連海市第一人民醫院,心外科。
李老太在家屬和谷爸爸谷媽媽的陪同下,找到當初做心臟手術的主治醫生。
醫生先給李老太做了心臟彩超。
心臟正常,術后恢復的不錯。
但李老太發著高燒,又有嘔吐癥狀,難道是食物中毒?
再檢查,發現李老太還有頸強直癥狀。
“抽血和腦脊液。”
鮮紅的血液流進采血管里,僅憑肉眼,看不出異樣。
緊接著是抽腦脊液。
隨著乳白渾濁的腦脊液流出,在場所有人都吃了一驚。
谷媽媽做過多年的護士工作,知道這意味著什么。
“有感染!還這么嚴重!”谷媽媽驚呼。
心外科醫生電話聯系到谷嘉樹,“谷醫生,我這里有一名腦膜炎病人需要轉到感染科。”
——
連海市第一人民醫院,感染科。
先入院的張老頭,后入院的李老太,被安排在相鄰的兩個病房。
谷媽媽非常關心兩位鄰居的情況,恰好兩人的主治醫生都是自家兒子谷嘉樹,問起來也方便。
“他倆的情況怎么樣?”谷媽媽在醫生辦公室問谷嘉樹。
“兩人都有腦膜炎和肺炎癥狀,從腦脊液的情況看,是細菌感染,已經開始進行抗生素治療,治療效果目前還不確定,要等檢驗科的病原檢測結果來調整抗生素種類。”谷嘉樹面對自家老媽自然是實話實說。
“除了腦膜炎,還有肺炎?難怪兩人都咳嗽。”
谷爸爸一直跟在谷媽媽身邊忙前忙后,此時突然閑下來,卻連連咳嗽。
“老頭子,你怎么咳嗽厲害了?是不是剛才跑前跑后累的?”谷媽媽更關心谷爸爸的身體。
谷爸爸搖頭,“你還不知道我么,今年一入冬,我就斷斷續續的咳嗽,應該是慢性支氣管炎的老毛病又犯了,時好時壞,只是這幾天又嚴重了點,不礙事。”
谷嘉樹聽到老爸的話,擔心又自責,作為一個兒子,整天在醫院忙,竟然不知道老爸生病這么長時間。
“爸,今天既然來了,就做個全身檢查,看看究竟是哪里出了問題,也好對因治療,去了病根。”
谷爸爸不想給兒子添麻煩,推脫再三,但抵不住谷嘉樹的堅持,最后還是乖乖地去做了各項檢查。
一系列影像檢查結果出來,其中胸片顯示谷爸爸竟有輕微肺炎。
“爸,你有肺炎,需要住院。”
谷爸爸和谷媽媽都懵了。
送別人來醫院,整到最后,自己也要住院?
谷爸爸疑問,“我只是咳嗽而已,還用住院?你還是開點藥我回去吃,咱不占用公共醫療資源。”
谷媽媽卻有些動搖,之前一直以為自家老頭子是支氣管炎復發,沒想到竟然到了要住院的地步,而且既然是兒子要求的,一定有他的道理。
谷媽媽疑問:“嘉樹,你爸的肺炎是怎么回事?嚴重到需要住院的地步?”
谷嘉樹耐心地解釋,“如果是普通感冒引起的肺炎也沒什么大事,但我爸的片子跟感冒引起肺炎的片子不同,現在的情形跟剛才兩位病人的肺影像一樣。”
谷媽媽和谷爸爸面面相覷,他們明白兒子剛才的話意味著什么。
如果谷爸爸真跟張老頭和李老太一樣,感染了相同的病原體,那么接下來極有可能出現一樣的腦膜炎癥狀。
谷媽媽:“現在就住院,你爸最近身體一直不好,這次一定要全治好后再出院。”
一個小時后,醫院檢驗科。
感染科新送來的幾份腦脊液和肺洗液標本已經開始染色顯微鏡下檢查。
幾種不同的染色方法下,患者標本中均能看到有寬厚莢膜的球菌。
革蘭染色,鏡下看到紫色出芽的球菌,還有中央凹陷的孢子。
直接鏡檢可以判斷病原體是一種真菌。
檢驗科先將初步發現告知谷嘉樹,具體是哪種病原真菌,還要進一步純化培養,做生化鑒定分型。
谷嘉樹看著檢測單,心想,能引起腦膜炎和肺炎的真菌有多種,不論是哪一種,先給病人改用抗真菌藥。
只是這個真菌怎么會同時感染多個病人?而且病人都住在同一個小區。
既然是不明原因的群體性疾病,那就要上報疾控中心。
谷嘉樹撥打小妹的電話。
——
連海市疾病預防控制中心,應急辦公室。
應急小組六個人都在辦公室內各自忙碌。
因為上次的人感染豬鏈球菌疫情,陸離正在收集科普資料,準備和谷雅南的科普朋友圈一起發到中心網站。
王笑笑正在整理常規監測資料。
周老和高飛正在討論上次在青城山指導當地鼠密度調查中遇到的問題。
谷雅南在電腦上分析之前的病毒測序結果。
小楚坐在谷雅南對面,又在發呆。
自從小楚的哥哥楚青峰搬到新華公寓做了谷雅南樓下的鄰居,小楚在辦公室內發呆的次數明顯增多。
辦公桌上電話聲音響起,小楚回過神,立刻起身接電話。
電話是谷嘉樹打來的,小楚見過谷嘉樹幾次,記得他的聲音。
“谷醫生?你找雅南姐?”
“嗯,我們醫院接受了幾名病人,都有相似癥狀,我懷疑是某種真菌引起的肺炎腦膜炎病例聚集性暴發。”
“哦,我讓雅南姐聽電話。”
谷雅南接過電話,聽哥哥谷嘉樹講完事情大概,疑問:“三名病人腦脊液和肺洗液中發現的是同一種真菌?”
“目前只進行到顯微鏡下觀察,從鏡檢結果來看應該是同一種真菌,但要分型出具體種類,還需要一段時間,我擔心這種真菌有高傳染性,所以給你打電話。”
“幫忙檢測?”
“嗯,更重要一點,查明傳染源,因為目前所有病人都來自新海花園小區。”
“新海花園小區?!老爸老媽住的地方?”
“嗯,而且老爸就是那個已經出現肺炎,但還沒出現腦膜炎的第三例病人。”
“你怎么不早說!我現在立刻過去。”
谷雅南掛斷電話后,急沖沖開始準備采樣箱。
小楚還從來沒有見過谷雅南這么緊張的樣子,跟在她身旁追問:“雅南姐,發生了什么事?”
“有一起不明原因腦炎聚集性病例在第一人民醫院,我要過去流調。”
“我也去。”小楚主動要求。
小楚知道,能讓谷雅南這么緊張的,一定是大事。
這種學習的機會,他不能錯過。
“好,小楚跟我去醫院,周老、高飛和陸離開現場流調車去新海花園小區。”
谷雅南給每個人分配任務,還剩下王笑笑一人的任務沒提及。
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