“情況不好，昨天傍晚過(guò)來(lái)流調(diào)時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院疑似中毒的患者陸續(xù)增多，到今天凌晨又增加了許多，目前統(tǒng)計(jì)至少有50多人，這還不算在其他醫(yī)院就診的病人。”

    “50多人？！”

    這個(gè)人數(shù)已經(jīng)屬于重大公共衛(wèi)生**。

    谷雅南急忙起身穿衣，拿著車鑰匙，準(zhǔn)備開(kāi)車去東城區(qū)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。

    路，谷雅南一邊開(kāi)車一邊聽(tīng)實(shí)驗(yàn)室那邊匯報(bào)昨天晚的檢測(cè)結(jié)果。

    “谷主任，昨天你跟實(shí)驗(yàn)室說(shuō)急著要結(jié)果，所以我們先用了快速核酸檢測(cè)的方法，排了一遍常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒和病毒性食物中毒的病原體，已經(jīng)排除沙門、志賀、單增李斯特等細(xì)菌性感染，也排除了輪狀病毒、EV71等腸道病毒感染。”

    “你的意思是現(xiàn)在還沒(méi)確定病原體？”

    “嗯，常見(jiàn)的細(xì)菌和病毒性食物中毒都已經(jīng)排除，我們還需要更詳細(xì)的流調(diào)資料來(lái)縮小病原體的范圍，否則像大海撈針一樣根本無(wú)從下手。”

    “理化檢測(cè)呢？”

    “昨晚沒(méi)有安排理化組檢測(cè)，今天早晨人來(lái)之后，我讓他們先做一下有機(jī)磷毒物的檢測(cè)，先排除一下吧。不過(guò)從昨晚你發(fā)給我的流調(diào)資料來(lái)看，有機(jī)磷中毒的可能性不大。”

    ●app下載地址xbzs● “好的，結(jié)果收到，你們先做著排除，我現(xiàn)在已經(jīng)在去東城區(qū)現(xiàn)場(chǎng)的路，有了更詳細(xì)的流調(diào)資料后，我會(huì)及時(shí)反饋給你們。”

    跟實(shí)驗(yàn)室結(jié)束通話，谷雅南又通知應(yīng)急小組其他成員，讓周老和高飛也去東城區(qū)參加現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)，陸離、王笑笑和小楚在應(yīng)急辦公室內(nèi)待命。

    ——

    連海市東城區(qū)，社區(qū)醫(yī)院。

    醫(yī)院內(nèi)人滿為患。

    已經(jīng)看過(guò)醫(yī)生的病患正在輸液大廳里掛著點(diǎn)滴，醫(yī)生辦公室內(nèi)擠滿了人，辦公室外還排著長(zhǎng)隊(duì)。

    東城區(qū)疾控的張科長(zhǎng)帶著他們現(xiàn)場(chǎng)科室的三個(gè)流調(diào)工作人員正在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。

    谷雅南一個(gè)人走進(jìn)就診大廳，一眼望去人山人海。

    人海中，谷雅南很快找到張科長(zhǎng)。

    “流調(diào)到哪些情況？”谷雅南問(wèn)張科長(zhǎng)。

    張科長(zhǎng)將一摞個(gè)案調(diào)查表遞給谷雅南，同時(shí)解釋說(shuō)，“我們先從醫(yī)生那里了解了一些大體情況，又對(duì)病人做了個(gè)案調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一些共同點(diǎn)，所有患者基本都有腹痛、腹瀉、頭痛、肢體麻木、精神不佳、手足顫動(dòng)、走路不穩(wěn)等癥狀，有的患者還有脫發(fā)癥狀。”

    “脫發(fā)？”谷雅南驚呼出聲。

    這個(gè)癥狀非常典型，一般只有某些特定的化學(xué)藥品，比如甲醛、苯，以及重金屬才會(huì)引起脫發(fā)癥狀。

    谷雅南立刻給實(shí)驗(yàn)室的李科長(zhǎng)打電話，“李科，我現(xiàn)在在東城區(qū)流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)了解到一些信息，我懷疑這次患者出現(xiàn)的癥狀可能跟是由重金屬及某些特殊的化學(xué)藥品引起，你先查一下常見(jiàn)的重金屬，比如砷、汞、鉈等能引起脫發(fā)癥狀的重金屬，再查一下甲醛和苯及其衍生物。”

    “昨晚東城區(qū)疾控送來(lái)的標(biāo)本主要是嘔吐物、鼻咽拭子和血，如果是重金屬中毒的話，最好還能有尿液和頭發(fā)的標(biāo)本。”

    “好的，我會(huì)盡快采集病人的尿和頭發(fā)送去實(shí)驗(yàn)室。”

    說(shuō)話間，周老和高飛已經(jīng)開(kāi)著現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)車趕到東城區(qū)社區(qū)醫(yī)院。

    谷雅南開(kāi)始給兩人分配任務(wù)。

    “周老，你跟社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生配合采集病人的尿液和頭發(fā)。”

    “高飛，你跟張科長(zhǎng)去做病人的個(gè)案調(diào)查，內(nèi)容一定要詳細(xì)，把患者最近幾天的生活以及出行記錄全部問(wèn)清楚，不要漏掉任何一個(gè)細(xì)節(jié)。”

    “明白！”

    交代完這邊的事情，谷雅南又打電話給應(yīng)急辦公室內(nèi)的陸離、小楚和王笑笑。

    “陸離，你聯(lián)系一下第一人民醫(yī)院急診科，看看最近有沒(méi)有腹瀉，腹痛，頭痛，肢體麻痹，頭發(fā)脫落癥狀的病人，具體癥狀我一會(huì)兒會(huì)發(fā)一個(gè)電子版的給你，你就按照個(gè)案調(diào)查表的病人癥狀跟急診科的醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，如果有，把每一個(gè)病人都要做好個(gè)案調(diào)查。

    小楚幫陸離的忙。

    王笑笑，你一會(huì)兒進(jìn)入疫情直報(bào)系統(tǒng)，按照個(gè)案調(diào)查表中病人的癥狀進(jìn)行病例搜索，看一下連海市最近有沒(méi)有類似的病例，將類似的病例都找出來(lái)。”

    “收到！”

    對(duì)醫(yī)院所有病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查非常麻煩，用了整整一個(gè)午，醫(yī)院幾十個(gè)病人終于被問(wèn)清楚。

    所有病人的個(gè)案調(diào)查表被集中在一起，谷雅南想從中找到有用線索。

    看過(guò)一遍，卻發(fā)現(xiàn)病人雖然都集中在東城區(qū)，但平時(shí)生活的交集甚少。

    居住地不在同一個(gè)小區(qū)。

    經(jīng)常出入的菜市場(chǎng)也不是同一個(gè)。

    飲用水源雖然是同一個(gè)，但這個(gè)水源的飲用人遍布大半個(gè)東城區(qū)，為何其他人沒(méi)有癥狀？

    個(gè)案調(diào)查一定遺漏了什么。

    很快，陸離從第一人民醫(yī)院傳來(lái)消息。

    第一人民醫(yī)院從昨天開(kāi)始也陸續(xù)接診到有類似癥狀的病人，急診科處理之后，有的被轉(zhuǎn)到消化科，有的被轉(zhuǎn)到神經(jīng)科，有的被轉(zhuǎn)到感染科。

    急診科的醫(yī)生被陸離提醒，知道東城區(qū)有類似癥狀的病人大規(guī)模出現(xiàn)，才想到這些病人不是個(gè)例，而是可能接觸了相同的病原體，只是因?yàn)閭�(gè)體差別而表現(xiàn)出不同的胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

    谷雅南吩咐陸離繼續(xù)做好病人的個(gè)案調(diào)查。

    王笑笑在應(yīng)急辦公室登錄大疫情網(wǎng)，也很快得到搜索結(jié)果，并及時(shí)跟谷雅南匯報(bào)。

    “雅南姐，西城區(qū)社區(qū)醫(yī)院在昨天下午報(bào)了一起食物中毒**，涉及到7個(gè)人，兩個(gè)家庭，每個(gè)患者的癥狀都跟你給我的個(gè)案調(diào)查表病人的癥狀相似，西城區(qū)疾控中心正在處理這起疫情。而且我也跟西城區(qū)疾控聯(lián)系過(guò)了，他們正在做現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)，個(gè)案調(diào)查表還沒(méi)全部完成，他們把完成的部分已經(jīng)發(fā)給了我。雅南姐，現(xiàn)在轉(zhuǎn)給你嗎？”

    “好，現(xiàn)在立刻轉(zhuǎn)給我。”

    谷雅南立刻打開(kāi)手機(jī)，準(zhǔn)備接收王笑笑發(fā)來(lái)的西城區(qū)疾控的個(gè)案調(diào)查表。

    同時(shí)，心里想，西城區(qū)也出現(xiàn)類似病例，兩個(gè)城區(qū)相隔甚遠(yuǎn)，中間隔著一個(gè)開(kāi)發(fā)區(qū)，飲用水來(lái)自不同水源。

    水源污染的可能性基本可以排除。

    西城區(qū)是否還有其他類似的病人出現(xiàn)？

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