李奶奶癥狀比較輕,搶著回答說:“一共做了四菜一湯,土豆燒排骨,紅燒大黃魚,土豆茄子青椒做的地三鮮,炒花甲,還有一個海蠣豆腐湯。”
晚餐做成這樣的確豐盛,魚肉海鮮蔬菜都有了。
“誰最先出現癥狀的?出現癥狀大約在晚飯后多久?”陸離問。
李爺爺:“我!我最先出現癥狀的,一開始是喉嚨癢,緊接著就頭暈眼花,開始肚子疼。”
“你晚飯吃的什么?”陸離追問。
“每樣菜都吃了點。”
應該是晚飯的問題,但不能確定具體是哪樣東西出了問題。
上午1010。
東城區,鹽河小區。
李爺爺和李奶奶的家。
因為之前在社區醫院已經從李奶奶手里拿到家里的鑰匙,在社區人員的陪同下,谷雅南等疾控一行人順利進入他們的家。
典型的3室2廳,一家5口格局。
因為這次現場流調有明顯的目的性,所以谷雅南拎著采樣箱直接找到廚房。
昨晚的剩飯剩菜還留在冰箱里,谷雅南打開冰箱,將所有的飯菜一一拿出來,挑起有代表性的裝進采樣袋,封口,又放入采樣箱。
陸離去洗手間尋找未被清理掉的嘔吐物,這些嘔吐物和排泄物是實驗室檢測的重點。
清理完冰箱里的食物,谷雅南開始翻找廚房里還沒被扔掉的垃圾。
爛的蔬菜葉,魚的內臟,還有土豆皮
谷雅南用鑷子夾起土豆皮,心中一顫。
這跟一般的土豆皮不一樣,這個垃圾桶里的土豆皮上帶著很多細長的萌芽,而且土豆皮已經發青。
發青的土豆和已經發芽的土豆是不能吃的,看垃圾桶里的樣子,李奶奶一家昨晚吃的土豆是發芽的土豆。
發芽的土豆中含有大量的龍葵素。
如果人體攝入過量的龍葵素會導致喉嚨癢、頭暈眼花、腹痛腹瀉的癥狀,這跟奶奶一家5口和東城區大學城中毒學生們的癥狀一樣。
谷雅南將垃圾桶中的土豆皮塞進采樣袋之后,立刻給實驗室的李科長打電話。
“李科,有新線索,檢測龍葵素,尤其是檢測有土豆成分的菜。”
“谷主任,你是懷疑學生們是吃了發芽或發青的土豆,龍葵素中毒了?”電話那頭的李科長驚問。
“嗯,我在一起新上報的食物中毒疫情患者家里找到了發芽的土豆皮,這兩起食物中毒患者癥狀一樣,經過之前的流調發現東城區大學城的問題食堂中有很多菜里面都有土豆,尤其是免費湯也是土豆做的,所以懷疑學生們是因為吃了這種含有龍葵素的土豆才發生的中毒。”
“明白,我立刻開始查龍葵素,有結果后告訴你。”
當天下午120
谷雅南和陸離又回到東城區大學城的問題食堂進行二次流調。
在問題食堂的倉庫中發現了大量還未食用的發芽土豆。
同時,疾控實驗室李科長也傳來了理化組的檢測結果。
在從問題食堂采集回去的標本中,土豆燒肉,土豆韭菜湯等幾個含有土豆的菜中檢測出龍葵素成分。
在中毒學生的嘔吐物及血中也檢測到龍葵素。
東城區鹽河小區中毒一家五口的嘔吐物及晚飯留存的土豆中檢測到龍葵素。
谷雅南聯系校領導,找到食堂的承包商,從承包商口中查出了問題土豆的來源。
原來承包商為了節省成本,從一家菜市場中以低價格購買了大量發芽的土豆。
李奶奶一家也是從相同的菜市場菜市場中買的發芽土豆。
兩起食物中毒的源頭被查清,谷雅南將實驗室的檢測結果及流調結果及時反饋給社區醫院和第一人民醫院,臨床醫生按照龍葵素中毒的方法開始治療,中毒患者陸續好轉出院。
幾天后。
連海市疾病預防控制中心,應急辦公室。
谷雅南在寫這次東城區大學城和鹽河小區一家五口食物中毒的總結報告。
鼠疫一級響應結束,學校陸續開學。
東城區大學城某食堂承包商為了節約成本,從菜市場購買了一批發芽土豆。
發芽土豆被簡單削皮處理之后,做成菜肴供應大學城學生們食用。
發芽土豆中含有大量龍葵素,學生們食用之后出現喉嚨疼癢、頭暈眼花、腹痛腹瀉、惡心嘔吐等龍葵素中毒癥狀。
其中一名學生因為食用過量導致在食用后15分鐘出現嚴重癥狀,在校醫室搶救無效死亡。
其余中毒學生被送到第一人民醫院和東城區社區醫院進行救治。
濱河小區李奶奶一家在同一家菜市場購買了同一批發芽土豆,當晚食用后也出現龍葵素中毒癥狀。
經過治療,中毒的學生和李奶奶一家陸續好轉出院。
寫完總結報告,谷雅南正準備把報告進行歸檔。
王笑笑看著谷雅南,問:“雅南姐,這次東城區大學城的食物中毒跟鹽河小區李奶奶一家的食物中毒,是做了并案處理嗎?”
“嗯,做了并案處理,兩起中毒事件的中毒源頭是一樣的,都是因為購買并食用了同一家菜場的同一批發芽土豆。”
陸離:“那家賣發芽土豆的攤販肯定不止只賣給了東城區大學城的問題食堂和李奶奶一家,肯定還有別的顧客購買過,不知道其他人吃的這些發芽土豆有沒有出現中毒癥狀的?”
王笑笑:“大疫情系統上沒有上報的,那應該就是沒有了。”
谷雅南:“龍葵素中毒根據攝入量的多少癥狀有輕有重,癥狀輕的只要稍微休養一下就好,很多人就算是龍葵素中毒也意識不到,甚至不會到醫院就診,而且接診醫生對這一方面認識也有限,所以只要不是聚集性重癥的,大疫情網上沒有上報信息也正常。”
王笑笑感嘆:“這次食物中毒的總結報告都寫了,疫情總算是過去了,雅南姐,明天我想調休一天。”
“可以。”谷雅南痛快的答應。
陸離卻笑著提醒說:“上次鼠疫疫情也是寫了總結報告之后,又出現李天龍那么一個大的余波。”
“呸呸呸,壞的不靈好的靈。陸離,你這張烏鴉嘴可別亂說,鼠疫余波李天龍這件事已經結束,食物中毒又沒有傳染性,不存在余波這一說。”
周老:“笑笑,別擔心,現在我們的監測系統已經非常嚴密,就算有余波出現也會被及時控制住,你要調休就安心的去玩。”
王笑笑苦笑,“我不是想去玩,我只是想回家補覺。”
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