都以為是疫情電話,谷雅南接起,傳來的卻是一個熟悉的聲音,哥哥谷嘉樹:“小妹,我們醫院這兩天發現了幾例肺結核病人,其中兩例已經報的大疫情系統。”
“哦,肺結核屬于慢性病,這一塊兒歸慢傳科管了,錄入信息后,慢傳科會在網跟進,你們醫院對癥治療就好了。”
“這是處理普通結核病個案的程序,可是我們發現了聚集性病例。”
“嗯?聚集性病例?網填報信息了嗎?我沒看到疫情報記錄啊。”
“還沒來得及在大疫情系統填信息,我這邊只給病人做了胸部X光,發現肺結核典型病灶,還需要再做幾項確診檢查,一共有5個女生,都是大劇院劇團的工作人員,我懷疑她們影劇院的工作人員中還有其他肺結核患者,至于他們是怎么被感染的,這就需要你們疾控中心來查了。”
“好,病人標本先送到市疾控實驗室,需要做結合桿菌的培養,我馬帶人去醫院。”
掛斷電話后,所有人都盯著谷雅南。
“有疫情,肺結核聚集性病例,想去現場的跟我走。”
——
連海市第一人民醫院,感染科醫生辦公室。
谷雅南、陸離、王笑笑、小楚,還有三個實習生,一幫人涌進醫生辦公室內。
谷嘉樹吃驚,“這么多人?”
“應急組來了三個實習生,帶來現場見識一下。”
“哦,這是目前所有新發現肺結核病人的檔案資料,再具體的流調問題,就需要你們疾控的人去問病人了。”谷嘉樹將一摞病歷檔案推到谷雅南面前。
谷雅南一行人翻看病人資料,谷嘉樹在一旁解釋,“最近幾天感染科接連接收到多例肺結核病人,而且都是初診陽性的,我初步整理了一下,第1位病人陳小花,是大劇院臨時清潔工,在大劇院工作有半年之久,之后就是幾位同時來就診的劇團女演員也都是大劇院的工作人員。”
谷雅南翻看病歷檔案,手突然停下,拿出其中一份,疑問:“這個叫陳耀祖的不是大劇院的職工。”
“嗯,他是陳小花也就是陳媽媽的兒子,是一個檢驗師,在濱海區醫院檢驗科工作,雖然胸片正常,但PPD實驗陽性,他是無癥狀感染者。”
看完病人資料,谷雅南已經有了流調思路,開始給每個人分配任務。
“陸離和王笑笑通過病房電話系統按照個案流調表詢問病人基本流調問題。
小楚去通知周老和高飛到大劇院對大劇院的工作人員進行體檢,篩查出結核桿菌感染者。
三個實習生分頭行動,想留在醫院對病人進行流調的,就跟著陸離,想去大劇院對工作人員進行體檢篩查的,跟著小楚。”
實習生小甲:“谷主任,您呢?”
“我去調查一位無癥狀感染者陳耀祖。”
“為什么是他?他有什么特別的?我覺得作為應急辦公室的主任一定會去干最重要的事。”實習生小甲追問到底。
“陳耀祖不是大劇院的工作人員,而他的母親陳媽媽是大劇院的工作人員,那么就存在兩種可能:第1種可能是陳媽媽在大劇院中被其他人感染,回家之后又傳染給她的兒子陳耀祖;第2種可能是他的兒子陳耀祖先被感染,之后將病原體傳染給陳媽媽,陳媽媽又傳染給大劇院的其他人。如果是后一種,那么這起肺結核聚集性爆發疫情就找到了傳染源。”
實習生小甲繼續追問,“谷主任覺得哪種可能性大一些?”
“都有可能,如果是陳媽媽先被感染,那么就從大劇院那邊追查傳染源,如果是陳耀祖先被感染,那么他的工作環境及周圍人群是接下來要調查的重點。但我更傾向于后一種可能。”
“為什么?”
“陳耀祖是醫院工作人員,目前我市確診的肺結核病例中,尤其是聚集性爆發的病例中,很多是醫源性感染。”
“您懷疑陳耀祖是在工作中被感染的?”
“這是可能性之一,要現場調查之后才清楚。”
“哦,我要跟谷主任去調查陳耀祖的現場。”
——
連海市,濱海區醫院。
谷雅南通過調查發現已經確診感染了結核桿菌的陳耀祖并沒有在家隔離治療,而是繼續在濱海區醫院檢驗科班。
谷雅南和實習生小甲找到檢驗科所在的樓層,發現陳耀祖正戴著口罩在里面忙碌。
谷雅南敲了門,亮出工作證。
陳耀祖雖然戴著口罩,但掩不住眼神里的驚慌。
“你們疾控的找我干什么?”
谷雅南看了一眼檢驗科實驗室里其他忙碌的人,委婉地說:“你母親正在人民醫院住院,這次來是討論一下你母親的病情,還有周圍人的情況,在這里談話方便嗎?”
“跟我到樓下花園談。”
陳耀祖跟同事打了招呼,帶著谷雅南和實習生小甲到了樓下花園。
“你們想問我什么?”陳耀祖低著頭,盡量掩飾自己的慌張。
谷雅南有豐富的流調經驗,見慣各式人群,眼前這位陳耀祖的神態一看就有問題。
“我們知道你是結核桿菌攜帶者,你母親已經表現出癥狀,而且大劇院也出現了結核病爆發,你母親是大劇院的職工,我懷疑你和你母親跟這起肺結核疫情的爆發有關,所以過來調查。”
“大劇院中結核病爆發?”陳耀祖眼中閃過驚慌、不可置信、猶疑,最后是欲言又止。
谷雅南見狀繼續說:“我們市結核病的醫源性感染病例非常多,因為你在醫院工作,有被感染的可能,而且你周圍的同事也都又被感染的可能,所以我們疾控還要對你周圍的同事進行一遍結核病的篩查,還有近期來你們醫院就診的患者,也會進行調查。你知道的,我們疾控有個大疫情系統,面有所有肺結核病人的信息,曾到這里檢查過的患者,誰患有結核病,我們一查就知道。”
陳耀祖完全慌了,他本來還想隱瞞之前自己的實驗失誤,可聽疾控工作人員這么一說,患者來就診都有跡可循,到時候會查的非常清楚。
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