云臺山脈南端,云霧農場。
谷雅南和小楚找到云霧農場的農場主,亮出工作證。
農場主一臉驚訝,眼神里還帶著點恐懼,疑問:“你們疾控到我的農場來干嘛?我的農場里有傳染?不會啊,我農場很好啊,沒人生病。”
谷雅南說明來意,“周末,天使動漫公司的員工來你的云霧農場團建,其中幾個員工在活動中受傷,感染了破傷風梭菌,現在發病,正在醫院接受治療,因為有多名職工被感染,屬于聚集性爆發疫情,所以我們疾控要對事發地點進行調查,請配合。”
“破傷風?!”農場主在嘴里小聲念叨了幾遍,像是突然想起什么,急問:“你們疾控管不管家畜的事,我農場里的幾匹馬生病了,會不會像你們說的那樣也是破傷風?”
破傷風是人獸共患病。
破傷風梭菌既能感染人,也能感染家畜。
有人在農場里感染發病,那么家畜也有可能。
“我們疾控的什么都管,生病的馬在哪里?帶我們去看看。”
云霧農場內,一處馬圈。
馬圈內只有兩匹馬,臥在里面無精打采。
馬平時都是站著活動,連睡覺也是站著,現在兩匹馬臥在馬圈里,一看就是生病了。
農場主站在馬圈外,跟谷雅南和小楚解釋,“前段時間,這匹馬的馬蹄被鐵釘扎傷,我把鐵釘拔了出來,也給傷口消了毒,剛開始的時候也沒事,過了十幾天,這匹馬就開始不愛吃草料,前天開始這匹馬的四肢開始抽搐,我按照之前獸醫給開的藥,給這匹馬吃下去,也不見好轉。更糟糕的是昨天開始又有一匹馬出現跟之前那匹馬相同的癥狀,不愛吃飯,四肢站不穩,我覺得可能是傳染病,就把這兩匹馬單獨關在這個馬圈里。”
“后來發病的那匹馬身有傷嗎?”谷雅南問。
“我檢查過,馬蹄沒有被鐵釘扎過。”農場主疑問又擔心,問谷雅南,“醫生,你說這個會不會是傳染?這個病會不會傳染我農場里其他馬?”
“如果是破傷風,不會通過馬匹之間的接觸傳播,只能是馬匹受了外傷感染才會發病!
如果兩匹馬都是破傷風感染,那么第2匹發病的馬身一定會有傷口,谷雅南親自進入馬圈檢查第2匹馬的情況。
病馬雙耳直立,眼半睜著,牙關緊閉,瞳孔散大,鼻孔張開,尾根抬起,腹部卷縮,四肢僵直如木馬。
這是典型破傷風的癥狀。
仔細檢查病馬的四肢,發現四肢果然如農場主所說沒有傷口。
再檢查病馬身體的其他地方,下頜外側毛發濃密的地方似乎有一處腫脹。
“小楚,拿酒精和鑷子過來!
小楚急忙打開采樣箱,從里面拿出酒精和鑷子遞給谷雅南。
谷雅南先用酒精給腫脹處消毒,然后用鑷子在腫脹中央夾出一根細長發黑的木刺。
“這匹馬的下頜被木刺扎傷,從傷口的情況來看,木刺停留在體內至少有七八天時間。”谷雅南用鑷子夾著木刺給農場主看。
農莊主有些愧疚,自己作為農場的主人,親自給馬做了檢查,竟沒發現馬受傷的地方在下頜處。
小楚:“檢查出傷口,再根據癥狀來看是破傷風,按照破傷風進行治療就行,農場主也不必擔心這病會傳染,不過你們農場這外環境卻需要整頓。”
“外環境?怎么整頓?”
小楚一愣,心想,破傷風梭菌存在于外環境中,總不能讓農場主將整個農場進行消毒,如果那樣不僅消滅不了破傷風梭菌還會破壞生態。
谷雅南:“農場的人員和家畜要避免被鐵釘木刺之類的東西扎傷,農場環境中有這些危險因素的要及時清理,還有一件事希望農場主幫忙,請幫忙帶路走一遍周末天使動漫公司活動的地點,疾控要對他們曾經的活動環境進行采樣!
“行,沒問題,他們當時主要在我農場剛建成的野外拓展訓練基地活動,還有幾間宿舍,其中一撥人大晚的還去了碧落崖,路掉進過一個陷阱,我讓農場員工給你們帶路!
重走一遍天使動漫公司周末團建時的路,谷雅南和小楚采集了足夠的外環境標本。
將標本送回疾控實驗室,已經是中午時分,跟檢驗科的李科長交代了檢測任務。
李科長:“分離破傷風梭菌?這以前很少做,不過細菌分離的原理都一樣,做起來沒問題,過兩天給你結果。但至于破傷風梭菌基因測序及分析,這些需要谷主任你來做,我們檢驗科實在太忙了,而且也沒有額外的經費!
“沒問題,菌株拿到之后交給我,剛好我最近要做一批毒株的測序,順便一起做了!
中午在單位食堂吃了午飯,谷雅南和小楚又去了云臺區疾控繼續接下來的核酸能力建設現場督導。
——
兩天后,實驗室從云霧農場外環境、患者李明和李欣的體液標本中分別分離出破傷風梭菌菌株。
谷雅南拿到菌株,進行接下來的基因序列分析。
經過測序和基因比對,發現新分離出來的破傷風梭菌在致病基因序列沒有發生明顯變異。
之前擔心破傷風梭菌發生變異,引起人與人之間的傳播可能性可以排除。
連海市疾病預防控制中心,應急辦公室。
谷雅南趁著現場督導回來的空閑時間寫這次破傷風疫情的總結報告。
連海市云臺山脈南端,云霧農場內新開發一處野外拓展訓練基地。
天使動漫公司員工20多人在周末去云霧農場團建。
員工李明和李欣掉落用來捕獵的陷阱,被陷阱內的木刺扎傷。
團建結束后,兩人先后出現破傷風癥狀。
公司員工于小榮看到李欣的破傷風癥狀,發生癔癥。
云霧農場內的馬匹被外環境中的鐵釘和木刺刺傷,也先后出現破傷風癥狀。
經過檢測,在李明和李欣體內發現破傷風毒素,并從兩人體驗標本中分離到破傷風梭菌,在云霧農場外環境中發現破傷風梭菌芽孢。
基因序列分析發現新分離的破傷風梭菌在致病基因未發生明顯變異。
患者李明和李欣經過治療逐漸康復,于小榮經過心理干預治療順利出院。
云霧農場發生破傷風的馬匹中,一匹馬死亡,另一匹馬經過救治痊愈。
通過外環境清理、健康宣傳,以及對云霧農場內高危人群進行疫苗接種,此次破傷風疫情被控制住。
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