疾控檔案無酒自醉第530章仙女湖旁周老：“多著呢，除了瘧疾以外，春季防控流腦也是重頭工作，搞蹲點(diǎn)，動(dòng)員群眾開窗通風(fēng)，查治苗頭病人。事情沒干完，又到了夏季，霍亂、乙腦又?jǐn)[在面前。”
陸離：“還有霍亂？自從我參加工作還沒有碰到霍亂疫情呢。周老，你給我講講你們當(dāng)時(shí)霍亂防治的情況吧。”
面對陸離滿是好奇的眼神，周老清了清嗓子，繼續(xù)說：“我周捷工作這么多年，參加過許多傳染病防治工作，但最令人難忘的就是霍亂防治。
由于霍亂屬于甲類烈性傳染病，疫情對外保密，僅稱之為2號病。大家都知道鼠疫是1號病，也就是黑死病，霍亂的危害僅次于鼠疫，被稱為2號病。
歷史上，霍亂從161年傳入我國，162年傳入我們連海市，到了167年流行強(qiáng)度較弱，疫情緩和，但173年以后發(fā)病逐年增加，流行不斷擴(kuò)大，形成了17和10年兩次高強(qiáng)度流行態(tài)勢。11年以后流行強(qiáng)度逐漸減弱，到了1年降到較低水平。
我還記得17年我們連海市副霍亂首次大流行，在5~6月份，云臺(tái)縣的霍亂疫情開始上升，到了七月份達(dá)到高峰，當(dāng)時(shí)全民動(dòng)員抗擊2號病，防疫站更是全員投入戰(zhàn)斗。
檢驗(yàn)室每天要接收大量從各公社醫(yī)院送來的腹瀉病人和疫點(diǎn)人群的糞便標(biāo)本，通過細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定隨時(shí)發(fā)布霍亂菌陽性檢測結(jié)果，在疫情高峰期每天有多起疫情報(bào)出。
當(dāng)時(shí)還沒有先進(jìn)的檢測條件，沒有普及PCR核酸檢測技術(shù)，只能靠原始的細(xì)菌培養(yǎng)來報(bào)結(jié)果，耗時(shí)又費(fèi)力。
當(dāng)時(shí)云臺(tái)縣衛(wèi)生防疫站僅有一輛救護(hù)車，還有一些公社不通公路，所以防疫醫(yī)生下基層、跑現(xiàn)場，無論多遠(yuǎn)大多得騎自行車，風(fēng)里來雨里去，所以當(dāng)時(shí)防疫醫(yī)生有“飛毛腿”之稱。
我當(dāng)初實(shí)習(xí)的時(shí)候就跟著代教老師走村串戶長期蹲點(diǎn)，經(jīng)常一下鄉(xiāng)就是一兩個(gè)月不回家。”
“哇，太辛苦了，我一直以為現(xiàn)在疾控工作比較忙，沒想到以前更忙。”王笑笑不由自主地又開始感嘆。
陸離：“以前的防疫工作跟現(xiàn)在的疾控工作有很大不同，很多以前重點(diǎn)防治的疾病現(xiàn)在都消失了，像絲蟲病這種死灰復(fù)燃的還真是少。”
高飛：“云臺(tái)縣仙女湖旁沙家村這次絲蟲病死灰復(fù)燃，聽起來就很恐怖。”
周老：“其實(shí)也沒想象的那么恐怖，以前絲蟲病防治的那些手段都用上就行，況且現(xiàn)在檢測技術(shù)這么發(fā)達(dá)，防控起來應(yīng)該更容易，做事情也不過那么幾步：現(xiàn)場人群普查，周圍環(huán)境及動(dòng)物的檢查，之后就是防蚊滅蚊，再長期做人群微絲蚴血癥的監(jiān)測工作就好。”
谷雅南附和說，“周老說的對，所有疾病的防控步驟都類似，蟲媒疾病的防控步驟也有相似之處，除了監(jiān)測人群感染率，再就是消滅傳播媒介，切斷傳播途徑。”
——
下午3:50。
云臺(tái)縣仙女湖旁沙家村。
谷雅南市疾控一行人趕到的時(shí)候，云臺(tái)縣疾控的工作人員已經(jīng)等在沙家村村口。
谷雅南統(tǒng)一調(diào)度，將疾控工作人員分成幾個(gè)小組，分頭行動(dòng)。
一組在村委會(huì)大院搭起臨時(shí)醫(yī)療帳篷，讓村干部將所有村民召集過來進(jìn)行體檢。
二組挨家挨戶對村民家里進(jìn)行采樣，重點(diǎn)對村民家里的貓狗牛羊等家畜、家庭寵物進(jìn)行采樣。
三組對沙家村周圍環(huán)境進(jìn)行采樣，主要是采集蚊蟲標(biāo)本及野生哺乳動(dòng)物血液。
村委會(huì)大院，臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)。
疾控人員對聚集在一起的村民挨個(gè)進(jìn)行檢查，谷雅南發(fā)現(xiàn)很多村民身上都有紅線。
檢查完畢，發(fā)現(xiàn)有淋巴絲蟲病癥狀的村民竟高達(dá)20%。
陸離帶領(lǐng)的二組很快收集完畢村民家中的標(biāo)本，過程中發(fā)現(xiàn)很多村民家里都養(yǎng)著貓狗，對這些貓貓狗狗采血也費(fèi)了不少功夫。
縣疾控現(xiàn)場科室熊科長帶領(lǐng)的三組對沙家村周圍外環(huán)境采樣也很快完成。
熊科長采樣歸來，跟谷雅南反映情況，“谷主任，沙家村就在仙女湖旁邊，周圍環(huán)境多水，很多蚊子滋生，抓起蚊子容易，要完全滅蚊，可得費(fèi)一番功夫。”
采集好的標(biāo)本被谷雅南安排車緊急送到市疾控實(shí)驗(yàn)室，她還留在沙家村，準(zhǔn)備當(dāng)天夜里的采血工作。
當(dāng)天夜里10點(diǎn)。
村民們又被召集到村委大院，集中采血。
采集到耳垂血，直接用帶來的裝備染色鏡檢。
血涂片中，一條條微絲蚴被發(fā)現(xiàn)。
微絲蚴血癥！
果然是絲蟲病。
第2天上午:20.
市疾控實(shí)驗(yàn)室李科長給谷雅南發(fā)來昨天標(biāo)本的檢測報(bào)告。
在住院的三位病人體內(nèi)檢測到絲蟲核酸，經(jīng)過亞型鑒定，為馬來絲蟲。
沙家村村民中也檢測到馬來絲蟲核酸陽性。
陽性率高達(dá)31%，比谷雅南昨夜做出的微絲蚴血癥24%的陽性率還高。
在沙家村村民家中采集的76份貓血標(biāo)本中檢測到馬來絲蟲陽性標(biāo)本1份。
家貓被證明是馬來絲蟲的儲(chǔ)存宿主。
沙家村周圍環(huán)境采集到蚊子標(biāo)本中也檢測到馬來絲蟲核酸陽性。
傳播媒介蚊子也被證實(shí)攜帶馬來絲蟲。
完整的傳播鏈清晰的出現(xiàn)在眼前。
村委大院的臨時(shí)疫情指揮部里，谷雅南將檢測報(bào)告給應(yīng)急小組幾個(gè)人看。
周老：“跟預(yù)料的一樣，是馬來絲蟲病，這個(gè)馬來絲蟲病在自然界中存在自然宿主，貓就是自然宿主。即使沒有人，只要有適宜蚊子生長的條件，有家貓或者是野貓等哺乳動(dòng)物存在，蚊子叮咬貓，就形成一個(gè)閉合的傳播鏈。感染了微絲蚴的蚊子再叮咬人，就會(huì)將絲蟲病傳入人間，這是典型的具有自然疫源地類疾病。”
王笑笑跟著幾個(gè)應(yīng)急小組成員一夜未睡，此時(shí)見到檢測結(jié)果，雖然有些困頓，但還是非常興奮，“查明了病人數(shù)量，也找到了傳播途徑和傳染源，接下來怎么辦？”
周老：“這個(gè)簡單，就是治病救人，消滅傳染源和傳播途徑，說白了就是治病滅蚊子。”
高飛：“聽起來好像挺簡單，治病交給醫(yī)院，我們指導(dǎo)縣疾控和村民們滅蚊子就好。”
谷雅南：“不僅如此，我們疾控要調(diào)查的范圍不止沙家村，以仙女湖為中心，方圓5公里范圍內(nèi)的村莊都要調(diào)查。”
陸離找出電子地圖，“以仙女湖為中心，方圓五公里范圍內(nèi)一共有七個(gè)村莊，其中四個(gè)村莊都圍繞著仙女湖周圍，另外3個(gè)距離稍微遠(yuǎn)一些。”
王笑笑：“我們查一個(gè)村莊就用了兩天一夜，查7個(gè)就要用小半個(gè)月啊。”
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