得知有四名消防員在執(zhí)行任務(wù)的時(shí)候不幸中毒，劉堂春馬上就趕到了搶救室里部署工作。
和其他類型的病患不同，急性有機(jī)磷吸入中毒會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)以及神經(jīng)損傷。有機(jī)磷通過肺部進(jìn)入血液后，會(huì)在人體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制作用。而乙酰膽堿酯酶的主要作用，則是降解乙酰膽堿。
乙酰膽堿是一種特殊的物質(zhì)，主要作用于人體的幾個(gè)特殊神經(jīng)系統(tǒng)中。控制汗水分泌的汗腺分泌神經(jīng)，所有的副交感神經(jīng)，交感神經(jīng)的節(jié)前纖維等等都通過乙酰膽堿進(jìn)行信息傳遞。而乙酰膽堿酯酶的作用，則是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候終止這些信號(hào)傳輸。
乙酰膽堿酯酶的降解功能在有機(jī)磷的干擾下直接被終止，乙酰膽堿充斥在神經(jīng)中，而且分泌濃度還在不斷升高。最終會(huì)引發(fā)全身性的膽堿神經(jīng)興奮，而過度的興奮后結(jié)果就只有一條——衰竭。
有機(jī)磷中毒的主要致死原因就是神經(jīng)過度興奮后產(chǎn)生的呼吸衰竭和昏迷。要從中毒癥狀中把人搶救回來，就首先需要脫離毒劑環(huán)境，隨后立刻使用抗膽堿類藥物，幫助人體水解神經(jīng)系統(tǒng)中過多的乙酰膽堿。
在臨床上搶救有機(jī)磷中毒的首選藥物，是阿托品。
阿托品平常在搶救中主要用于緩解包括腸胃痙攣在內(nèi)的內(nèi)臟絞痛，以及竇性心律過緩和房室傳道阻塞。提取自顛茄或者曼陀羅中的阿托品能夠阻斷膽堿神經(jīng)對(duì)乙酰膽堿的反應(yīng)，從而阻止膽堿神經(jīng)過度興奮。
而劉堂春之所以興師動(dòng)眾的專程到搶救室里布置工作，則是因?yàn)橐粋�(gè)令人有些無語的原因。
現(xiàn)在藥廠生產(chǎn)的阿托品注射劑劑量實(shí)在是太小了，常見的阿托品注射液規(guī)格為0.5mg/1ml。而為了達(dá)到阻斷效果，一個(gè)病人每小時(shí)需要最少400mg的阿托品，也就是最少要800瓶阿托品注射液才夠用。
大劑量的阿托品注射液已經(jīng)很多年沒有再生產(chǎn)過了。平時(shí)臨床上使用阿托品主要還是利用其解攣效果。大劑量的阿托品注射液似乎并不是很有必要——畢竟有機(jī)磷中毒的案例簡(jiǎn)直太少了。
“所有能離開崗位的護(hù)士，所有手頭沒有病人的住院醫(yī)生，全都到護(hù)士臺(tái)集合！”劉主任在搶救室里扯著嗓子喊道，“過來掰安瓿瓶！”
搶救室的大門被推開，一輛藍(lán)色的平板手推車被藥房工作人員推了進(jìn)來，“劉主任，你要的阿托品注射液，這里一共是五箱，一共兩千五百只。”
孫立恩被這個(gè)數(shù)字嚇了一跳。
“不夠，趕緊再去搬。”催促著藥房繼續(xù)送藥來，劉主任讓護(hù)士給在場(chǎng)的醫(yī)生們一人發(fā)了一根一百毫升的注射器，“安瓿瓶怎么開你們都知道，我就不廢話了。趕緊動(dòng)手，直升機(jī)預(yù)計(jì)六分鐘后抵達(dá)停機(jī)坪，在那之前，至少要湊出四個(gè)人用的阿托品來！”
第四中心醫(yī)院急診室里平常混亂中有秩序的組織結(jié)構(gòu)開始發(fā)揮起了作用。高年資的護(hù)士們猛地化身成了牧羊犬，開始驅(qū)趕著身穿白大褂的住院醫(yī)們互相合作。每個(gè)護(hù)士同時(shí)管理著三名住院醫(yī)師，她們用剪刀迅速敲掉了手里安瓿瓶的瓶頭。敲開的安瓿瓶五個(gè)一組，被快速塞入住院醫(yī)師的手中。注射液被小心翼翼的吸入注射器中，然后敲開了的安瓿瓶就地扔在拆空的箱子里，接下來就是第二組，第三組的開瓶和吸藥。
孫立恩和徐有容并沒有加入到這個(gè)隊(duì)伍里，神經(jīng)外科醫(yī)生的雙手需要保護(hù)，掰安瓿瓶這種粗活不適合徐有容、而孫立恩則被劉主任使喚了起來。
“你馬上去藥房，找藥劑科主任韓文平。”劉堂春叫來了孫立恩，“告訴他，我這邊最少還需要一萬支以上的阿托品。我不管他是偷是搶，還是干脆去藥廠搬倉庫，一個(gè)小時(shí)內(nèi)，我必須見到藥，聽明白了沒有？！”
孫立恩正準(zhǔn)備出門，卻忽然聽到身后劉堂春喊道，“告訴韓文平，這是宋院長(zhǎng)的命令！”
宋文院長(zhǎng)確實(shí)已經(jīng)下達(dá)了命令。她在兩分鐘前接到了直接從市委打來的電話。市委秘書長(zhǎng)龍新生在電話那頭直接了當(dāng)?shù)奶岢隽艘螅安幌б磺写鷥r(jià)，竭盡全力，一定要治好這四名英勇的消防員戰(zhàn)士。”
通話結(jié)束的很快，臨結(jié)束的時(shí)候，龍秘書長(zhǎng)還特意又強(qiáng)調(diào)了一遍，“決不能讓英雄流血又流淚，要用最好的措施，最先進(jìn)的手段！”
現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)院里壓力最大的，正是接到了電話的宋文院長(zhǎng)。她接電話的時(shí)候，劉堂春正好在院長(zhǎng)辦公室里報(bào)告應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的處理進(jìn)展。劉副主任就這樣被自家主任和院長(zhǎng)抓了壯丁。
“韓主任，我是急診科的孫立恩。”孫立恩推開藥房的大門，里面一群藥劑師正在儲(chǔ)備庫房里搬著箱子。為了方便干活，這些本來不算很壯碩的醫(yī)生們連上衣都脫了，赤膊著上身，在各個(gè)貨架中來回奔走著。
連著問了好幾個(gè)人，孫立恩這才在藥房的最深處，找到了赤膊上身，正在搬箱子的藥劑科主任韓文平。
“劉主任說現(xiàn)在的阿托品劑量還是不夠，兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)一定要湊夠一萬支以上阿托品！”儲(chǔ)備倉庫內(nèi)為了更好的保存藥材，始終保持著八度左右的低溫。韓主任是個(gè)光頭，光溜溜的腦袋在倉庫里向上飄著熱氣。人到中年，難免挺著個(gè)啤酒肚，但韓主任的上身肌肉線條還是挺顯眼的——他看上去至少能打五個(gè)孫立恩。
“我他娘這不是正在找藥么？”韓主任擦了一把頭上的汗，嘴里罵著娘，“四個(gè)有機(jī)磷中毒！去年我就說過阿托品存少了，結(jié)果沒一個(gè)人信！”
孫立恩可不敢摻和到這些主任們的口水戰(zhàn)里，他只是忠實(shí)履行著一個(gè)傳話的小跑腿的職責(zé)，“劉主任說，不管您是偷是強(qiáng)，還是干脆去搬藥廠的倉庫，阿托品必須送到。”稍微停頓了一下，孫立恩繼續(xù)道，“劉主任說，這也是宋院長(zhǎng)的意思。”
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