白血病，這是無(wú)數(shù)人對(duì)于血液疾病的唯一認(rèn)知。不治之癥，痛苦，絕望，癌癥中最無(wú)法治愈的疾病……白血病在過(guò)去的幾十年中被不斷妖魔化，甚至妖魔化到了可怕的地步。
實(shí)際上，白血病并沒(méi)有那么可怕。作為一種擁有十種分型的疾病，其實(shí)大部分白血病可以通過(guò)藥物和放射治療進(jìn)行控制。僅有M0型急性髓細(xì)胞白細(xì)胞血病微分化型，以及MAL急性混合性白血病預(yù)后較差。
但不管怎么說(shuō)，白血病仍然是治療起來(lái)比較困難的一種疾病。尤其是當(dāng)這種病癥出現(xiàn)在老年人身上的時(shí)候，治療就更顯得束手束腳——除了M3白血病以外，其他的白血病治療幾乎都依賴(lài)于骨髓移植。
而為了避免被移植的骨髓引起體內(nèi)的排斥反應(yīng)，除了在移植后需要服用抑制免疫系統(tǒng)的抗排異藥物以外，移植之前，醫(yī)生還需要通過(guò)放療殺死患者體內(nèi)的自身骨髓。
給一個(gè)88歲，有多種基礎(chǔ)疾病，而且很可能有感染的老人家做放療？那不如直接給她一刀，這樣還能少遭點(diǎn)罪。
孫立恩的心里波濤萬(wàn)丈，他只能默默的替病床上的老人家祈禱，千萬(wàn)要是感染，一定要是感染。至少如果是感染，那還有博一下的可能性。可如果真的是白血病，那就徹底沒(méi)有辦法了。
周軍在醫(yī)院里干了很多年，這么多年里，急診室里收過(guò)的急性白血病患者數(shù)不勝數(shù)。而這些病人最后的情況，周軍心里也有數(shù)——因?yàn)榧毙园籽”凰腿霌尵仁业牟∪酥校茏约鹤叱鰮尵仁业闹慌聝芍皇志蛿?shù)的過(guò)來(lái)。而能在這之后活過(guò)五年的，一個(gè)都沒(méi)有。
長(zhǎng)久的沉默后，周軍低聲道，“等檢查結(jié)果吧。”他頓了頓，“我去和黎教授聯(lián)系一下，看看院里的血液內(nèi)科有沒(méi)有病床能接收。”
寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院歷史悠久，生物技術(shù)學(xué)院下屬的輸血醫(yī)學(xué)系實(shí)力雄厚。而同時(shí)擔(dān)任第四中心醫(yī)院血液內(nèi)科主任的黎教授，正是研究腫瘤免疫方向的領(lǐng)軍人物。
周軍是同意孫立恩看法的，現(xiàn)在不過(guò)是二選一的局面，要么白血病，要么肺部感染。他面露苦色，澀聲道，“真沒(méi)想到啊……”
沒(méi)想到自己的祖母會(huì)遭這種罪，沒(méi)想到自己會(huì)面臨這種困擾，沒(méi)想到有一天，自己會(huì)如此無(wú)力。
“結(jié)果出來(lái)了。”一直守在CT室里的徐有容走了出來(lái)，對(duì)正在對(duì)著發(fā)愁的師徒倆道，“胸腔積液，有大概八百毫升。同時(shí)還有腹部積液，三百毫升左右，同時(shí)有脾腫大的跡象。”她一臉憂(yōu)色，“周醫(yī)生，這不像是感染。”
孫立恩拍了拍周軍的肩膀，對(duì)徐有容道，“先解決掉胸腔積液，給老太太做個(gè)積液抽出，然后安排一下骨髓穿刺。”
周軍強(qiáng)打起精神，“我去找黎教授問(wèn)問(wèn)病床的事情。”他往遠(yuǎn)處走了兩步，拽上了自己的老爹，轉(zhuǎn)頭朝孫立恩道，“立恩，老太太就拜托你了。”
孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒(méi)說(shuō)什么。站在他身旁的徐有容沒(méi)有一點(diǎn)被使喚后的不滿(mǎn)，反而有些好奇道，“你有懷疑方向了？”
“這幾種癥狀合并在一起，我感覺(jué)不太好。”孫立恩很小心避免使用“白血病”這個(gè)詞匯，他斟酌著用詞道，“如果只是感染，腹腔積水和精神狀態(tài)變化說(shuō)不過(guò)去。如果是自身免疫疾病，那不會(huì)進(jìn)展的這么快。如果是單純的心肺類(lèi)循環(huán)系統(tǒng)疾病，那腹腔積水沒(méi)有來(lái)源。”他嘆了口氣，“排除掉這三種，剩下的就是答案了。”
“腫瘤？”徐有容挑了挑眉毛，“可是沒(méi)有發(fā)熱啊。”
“和診斷小林薰的時(shí)候一樣，癥狀被掩蓋了。”孫立恩無(wú)奈道，“在冷風(fēng)里坐了好幾個(gè)小時(shí)，她體溫過(guò)低。”
“我再去安排一個(gè)血腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。”徐有容明白了孫立恩的意思，她忽然頓了頓，“老人家都八十八了……”
“治療肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的。”孫立恩也嘆了口氣，“但愿不是M0分型吧。”
搶救室里等來(lái)了周秀芳的血液常規(guī)檢查結(jié)果。和狀態(tài)欄提示的一致，老人家的血紅蛋白只有65g/L，比起參考值低了接近一半。而免疫球蛋白IgG高達(dá)63.1g/L，是參考值的四倍左右。
在搶救室里，鐘護(hù)士用注射器給周秀芳抽了第一次胸腔積液。100毫升的大號(hào)注射器往外抽了整整四管。其中一管也被送到了檢驗(yàn)室做胸水細(xì)胞學(xué)檢查。
除了等待以外別無(wú)他法，孫立恩從來(lái)沒(méi)有覺(jué)得自己如此無(wú)力過(guò)。他呆愣愣的坐在值班臺(tái)后面，看著躺在病床上的病人們。孫立恩甚至有些痛恨自己的無(wú)能，如果自己能再多學(xué)一點(diǎn)，再醫(yī)學(xué)院里上課的時(shí)候再認(rèn)真一點(diǎn)……說(shuō)不定就能想出辦法了。
“你在想什么呢？”徐有容拿著兩摞資料走了過(guò)來(lái)，看見(jiàn)正在發(fā)呆的孫立恩，不由的好奇問(wèn)道，“在想診斷的事情？”
“在后悔當(dāng)初上學(xué)的時(shí)候，沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)講。”孫立恩從臉上擠出了一絲笑容，“要是當(dāng)初再認(rèn)真聽(tīng)一聽(tīng)的話，也許能有什么辦法。”
徐有容奇道，“國(guó)內(nèi)的本科現(xiàn)在這么厲害了？上課認(rèn)真聽(tīng)講就能知道怎么治療未知疾病？”
孫立恩被噎的差點(diǎn)沒(méi)喘過(guò)氣來(lái)。
“首先還是要明確診斷，而明確診斷，需要等檢驗(yàn)科出進(jìn)一步的結(jié)果。”徐有容聳了聳肩膀，“以前都是巧婦難為無(wú)米之炊，你現(xiàn)在別說(shuō)米，就連個(gè)灶臺(tái)都沒(méi)有。認(rèn)真聽(tīng)講有什么用？”
徐有容雖然說(shuō)話直接，但句句在理。孫立恩忽然覺(jué)得心里的壓力小了很多。
“我們是醫(yī)生，不是神仙。”徐有容把兩摞資料放在了孫立恩面前，繼續(xù)道，“很多病人連正確的診斷都沒(méi)有，就因?yàn)椴∏檫M(jìn)展迅速離世，你做的已經(jīng)很不錯(cuò)了。”她拍了拍拿來(lái)的資料，“這些是有意向來(lái)面試的人員簡(jiǎn)歷。”她頓了頓，繼續(xù)道，“布魯恩和帕斯卡爾的簡(jiǎn)歷也在里面，不過(guò)既然劉主任對(duì)他們這么感興趣，我建議至少讓他們先來(lái)面試一下比較好。”
“面試？”孫立恩呆愣愣的指了指自己，“我來(lái)面試他們？”
“你是領(lǐng)導(dǎo)。”徐有容找了張凳子坐下，用手點(diǎn)了點(diǎn)桌子，“你不來(lái)面試，難道我來(lái)？”
“我以為直接就請(qǐng)人家來(lái)入職了呢。”孫立恩拿起面前的簡(jiǎn)歷，仍然覺(jué)得自己在做夢(mèng)，“我?guī)讉�(gè)月前剛剛被人面試過(guò)，現(xiàn)在就又要面試別人了？”
徐有容輕笑道，“那你最好趕快適應(yīng)一下這個(gè)角色變化。”她正色道，“面試是一門(mén)很重要的環(huán)節(jié)，求職者也會(huì)通過(guò)你來(lái)了解團(tuán)隊(duì)的未來(lái)，以及他們所關(guān)心的內(nèi)容——比如你的診斷技術(shù)。”
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