肺栓塞兇險(xiǎn)異常,大約有兩成病人會(huì)在發(fā)病后一小時(shí)內(nèi)死亡。但這對周秀芳來說,已經(jīng)沒有意義了。
從臨床和法律意義上來講,腦死亡等同于死亡。這位為醫(yī)學(xué)教育奉獻(xiàn)了一生的老人家,就這樣離開了人世。
孫立恩看著劉堂春,艱難的問道,“這是……怎么回事?”
“我估計(jì)是肺栓塞。”劉堂春嘆了口氣,“你覺得呢?”
“我……”孫立恩艱難的組織起了語言,他想了半天,低頭嘆道,“我不知道。”事發(fā)時(shí)孫立恩并不在病房中,他也不知道周秀芳究竟經(jīng)歷了些什么,表現(xiàn)出了什么樣的反應(yīng)和癥狀。狀態(tài)欄雖然直接告訴了他答案,但他卻不能說出來哪怕一個(gè)字。
劉堂春拍了拍孫立恩的肩膀,“準(zhǔn)備一下吧,我去請柳院長過來做鑒定……”他頓了頓,繼續(xù)道,“你在旁邊見習(xí)。”
見習(xí)的內(nèi)容,是如何鑒定腦死亡。根據(jù)規(guī)定,腦死亡的診斷必須由兩名執(zhí)業(yè)五年以上的臨床醫(yī)生作出。劉堂春是打算讓自己和柳平川來送周老師一程的——老鄭還在ICU里躺著呢。由現(xiàn)在學(xué)院的副院長作腦死亡診斷,比較合適,同也是重視的表現(xiàn)。
在柳平川趕到搶救室之前,劉堂春又往外撥打了幾個(gè)電話。主要是在通知醫(yī)院院辦和學(xué)院老干處。周秀芳的身后事雖然還是由家人主導(dǎo)處理,但考慮到遺體捐贈(zèng)和那一箱子的明確病史記錄,劉堂春敏銳的感覺到,這是一件值得記錄和報(bào)道的事情。
至少,能讓老師以另一種形式為大家所知。
孫立恩慢慢走到老人的床旁,半跪在地上,像是來回答老祖母問話的幼子,有些怯生生,又有些懷念和感傷。
“周老師……”孫立恩低聲道,“剛才的那個(gè)病人,是急性甲基苯丙胺中毒。”
老人家躺在床上,毫無血色的嘴唇微張著。仿佛有話要說,又仿佛什么都沒有發(fā)生過。
孫立恩低著頭,繼續(xù)道,“如果沒有您的提醒,我們可能要再過兩天才能確認(rèn)他的問題……那就危險(xiǎn)了。謝謝您。”
電視里的起死回生其實(shí)都只是美好的愿望,周秀芳的心跳監(jiān)護(hù)儀上那個(gè)象征腦損傷的數(shù)字81%沒有變化。無壓吸氧早就被換成了無創(chuàng)的加壓吸氧面具。面具的帶子勒亂了周秀芳的一頭白發(fā)。
徐有容默默走到老人身邊,用手幫她將打亂了的發(fā)絲恢復(fù)原樣。拍了拍孫立恩的肩膀,“你是在這里等著柳老師過來,還是先去休息一下?”
孫立恩有些迷茫的站了起來,他看了看周秀芳,忽然用力搖了搖頭。雙手用力的在臉上拍打了幾下。
放下雙手,孫立恩白凈的臉龐被打的有些發(fā)紅。他定了定神,“先見習(xí)吧。等送走了周老師,我們再去查房。”
醫(yī)生并不能看穿生死,只是沒工夫去感傷。
柳平川一路快步走進(jìn)了搶救室,看著病床上的周秀芳老人,先是一怔,隨后臉上的表情就凝固了起來。
“通知家屬了么?”柳平川壓低聲音問道,“周老師是怎么說的,要捐獻(xiàn)器官?”
“周軍正在往醫(yī)院趕。”劉堂春鎮(zhèn)定道,“周老師的意思是,要捐獻(xiàn)遺體給醫(yī)學(xué)院做大體老師。然后把眼角膜也捐掉。”
“是什么問題?”柳平川問道,“器官捐獻(xiàn)能做么?”
劉堂春點(diǎn)了點(diǎn)頭又搖了搖頭,“周老師確診是PPCL,器官不能捐獻(xiàn)了。至于眼角膜能不能捐獻(xiàn)……”劉堂春頓了頓,“畢竟周老師都快九十歲了,角膜還能不能維持可用還不好說。我已經(jīng)叫眼科的醫(yī)生們過來檢查了。等一等看看他們的意見。”
只是眼科的會(huì)診醫(yī)生來的實(shí)在有些慢。兩人一起等了十幾分鐘,這才等到了氣喘吁吁趕來的馮明,以及馮明的帶教老師趙愈敏。
“不好意思。”趙愈敏甚至沒來得及披上一件白大褂,她直接穿著手術(shù)的洗手服就沖了過來。“剛剛送來一個(gè)急診的眼挫裂傷,耽誤了一會(huì)。”
柳平川倒是很平靜,“沒關(guān)系,周老師……現(xiàn)在的時(shí)間挺多的。慢慢來吧。”
趙愈敏卻沒有和柳平川等人客套。她邁步?jīng)_著周秀芳的床旁跑了過去,用手先把老人家的眼睛合了起來。在眼角旁滴了兩滴人造淚液以保證角膜濕潤。這才轉(zhuǎn)頭問道,“患者多大歲數(shù)了?是什么病?”
“PPCL。”孫立恩答道,劉堂春看起來實(shí)在是有些累了,作為接診醫(yī)生,他也應(yīng)該出來做自己的工作。“是一種……自發(fā)性的漿細(xì)胞白血病。周老師88歲。”
趙愈敏有些遺憾的搖了搖頭,“按照規(guī)定,惡性腫瘤和白血病患者的角膜不可捐獻(xiàn)。而且老人家的年紀(jì)也太大了。現(xiàn)在眼庫雖然缺供體,但標(biāo)準(zhǔn)目前也只是放寬到70歲而已。她也已經(jīng)超了年齡限制了。”
柳平川和劉堂春對視一眼,點(diǎn)了點(diǎn)頭,“麻煩你了。”
眼角膜捐獻(xiàn)不光對捐獻(xiàn)者來說意義重大,對接受者來說,也是帶來光明的唯一希望。眼庫在工作中嚴(yán)守規(guī)定沒有任何可以指摘的地方。只是如果讓周秀芳知道自己并不符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn),只怕又要開著玩笑笑罵兩句“人老了一點(diǎn)用處都沒有”之類的話。
搶救室里的氛圍也不太適合聊天,馮明臨走的時(shí)候一言未發(fā),只是拍了拍孫立恩的肩膀。想來也有些擔(dān)心自己這個(gè)室友,三天里送走了兩個(gè)患者,只怕心里肯定不太好受。
周軍終于和自己的老爹趕回了醫(yī)院。兩人手里捧著厚厚的一疊本子。這是周秀芳老人從21歲進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)開始,為自己記錄下來的所有病史。從自己抄寫下來的筆記本,到最近復(fù)印出的病例記錄。厚厚兩大摞紙被父子倆用身體護(hù)著,從學(xué)院家屬樓一路搬到了醫(yī)院里——外面又開始下起了小雪,可記錄上一絲雪花的痕跡都沒留下。
“辛苦了。”周軍把自己和老周同志手里的記錄本放在了值班臺(tái)上。眼睛通紅的朝著周圍的同事們點(diǎn)了點(diǎn)頭,還握了握孫立恩的手。“給大家添麻煩了。”
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