有火盆的暖意，孫立恩等人頓時(shí)覺(jué)得身上的陰寒感覺(jué)消退了不少。雖然還是有些不舒服，但至少比剛才強(qiáng)得多。
由于是敞灶式的取暖設(shè)備，沒(méi)有煙筒，因此沒(méi)辦法在兩個(gè)帳篷中使用——一氧化碳中毒可不是什么可以輕視的東西。不過(guò)好在帳篷本身的隔熱效果還算不錯(cuò)，倒也勉強(qiáng)呆的下去。
孫立恩一邊請(qǐng)下一位患者前來(lái)，一邊讓那位高血壓合并糖尿病，并且疑似下肢動(dòng)脈堵塞的大媽去帳篷里照一下B超看看——雖然沒(méi)有CT和MRI檢查，但B超能檢查一下老人家的主動(dòng)脈瓣的閉合情況。也算是順帶排除一下主動(dòng)脈瓣閉合不全所導(dǎo)致的脈壓差過(guò)大。
這個(gè)大媽的情況比較復(fù)雜，狀態(tài)欄給出的提示也很簡(jiǎn)單。并沒(méi)有直接說(shuō)明病變的器官位置和病變程度。估計(jì)是那種需要慢慢檢查，才能抽絲剝繭找到癥結(jié)所在的類型。孫立恩既不可能在這里完成所有的檢查，也不太可能請(qǐng)這位連下山去醫(yī)院都困難的大媽再跑個(gè)一百多公里，到寧遠(yuǎn)四院去就診。所以也只能做一點(diǎn)是一點(diǎn)，把能排除的問(wèn)題都排除一下，能做的檢查都做一做。
送走了大媽，下一位來(lái)的還是個(gè)大媽。不過(guò)年齡更大，已經(jīng)夠得上“奶奶”的年紀(jì)了。
“您哪里不舒服呀？”孫立恩看老太太駝背彎腰的樣子，連忙站起身來(lái)拉開(kāi)了凳子，扶著老人家慢慢坐下后這才問(wèn)道，并且還在提問(wèn)的同時(shí)，向帕斯卡爾博士投去了求助的目光。
老年人看病我可沒(méi)處理過(guò)！
帕斯卡爾博士聞弦而知雅意，主動(dòng)坐到了桌子前面，從口袋里摸出一副金絲邊的老花鏡，順便從口袋里摸出了一支鋼筆捏在手里。
隨著動(dòng)作變化，帕斯卡爾博士的氣質(zhì)陡然一變，從雙手揣在一起縮著脖子烤火的美國(guó)老頭，頓時(shí)變成了身經(jīng)百戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的……老中醫(yī)。
孫立恩看的目瞪口呆，而帕斯卡爾博士則似乎察覺(jué)到了孫立恩的心理變化，于是笑著用英語(yǔ)說(shuō)道，“以前學(xué)來(lái)的一些小技巧，對(duì)上了年紀(jì)的患者特別管用。”
說(shuō)來(lái)也奇怪，一開(kāi)始還表情有些猶豫的老太太見(jiàn)到帕斯卡爾博士之后，頓時(shí)顯得放下了心來(lái)，開(kāi)始用帶著濃重口音以及上了年紀(jì)的耳朵不好用的老人家所特有的大嗓門(mén)道，“大夫，俺腰疼！”
孫立恩坐在一旁開(kāi)始幫帕斯卡爾博士記錄患者自述，同時(shí)偷偷打開(kāi)了狀態(tài)欄，開(kāi)始觀察老太太的狀態(tài)。雖然沒(méi)有多少為老年人看病的經(jīng)驗(yàn)，但狀態(tài)欄總是可以看一看的。
“郭英，女，71歲。骨質(zhì)疏松（100671.07.21），骨軟化（89934.05.33），骨硬化（88323.33.28），軟組織鈣化（73498.44.58），海馬區(qū)脫髓鞘病變（69635.12.53），嗅覺(jué)衰退（51476.49.36），椎管狹窄（2714.51.52）”
老人家的狀態(tài)欄就是厲害。孫立恩偷偷咽了口口水，六位數(shù)的癥狀持續(xù)小時(shí)，這骨質(zhì)疏松最少得持續(xù)了接近十年了吧？
不過(guò)這個(gè)狀態(tài)是什么鬼？骨質(zhì)疏松合并骨軟化，然后還有骨硬化……？孫立恩皺著眉頭又看了一遍郭英的頭頂，確實(shí)是有骨硬化。這就奇怪了，絕經(jīng)后的女性有骨質(zhì)疏松癥合并骨軟化癥倒是有的。一般用鈣補(bǔ)充劑，維生素D和雌激素進(jìn)行替代治療效果就不錯(cuò)�？晒怯不质悄膬簛�(lái)的？
如果骨硬化和骨質(zhì)疏松以及骨軟化無(wú)關(guān)，那就應(yīng)該是良性型石骨癥了�；颊咴缙诳赡苡行┴氀蛘吣X神經(jīng)受壓癥狀又或者沒(méi)有明顯癥狀。而這也確實(shí)有可能引起聽(tīng)力下降——郭英現(xiàn)在這副“耳朵不好使”的狀態(tài)，可能就是石骨癥所導(dǎo)致的聽(tīng)力下降的證據(jù)。
軟組織鈣化這個(gè)比較好理解，畢竟是老年人，身體在經(jīng)過(guò)很多年的正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，多少都會(huì)有一些殘留下來(lái)的炎性組織壞死鈣化。不過(guò)狀態(tài)欄并沒(méi)有明確說(shuō)明鈣化類型，可能需要做個(gè)X光判斷一下？孫立恩瞇著眼睛看了看老人家駝著的后背，估計(jì)鈣化的位置就在脊椎韌帶上。
至于所髓鞘病變……孫立恩盤(pán)算了一下，這個(gè)癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了大概七八年的功夫。老人家現(xiàn)在的自訴很明顯和這個(gè)并無(wú)關(guān)聯(lián)。引起腰疼的，應(yīng)該是持續(xù)時(shí)間最“短”的這個(gè)椎管狹窄。
“您腰疼啊？”帕斯卡爾博士在村支書(shū)的翻譯下恍然大悟的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“疼了多久啦？”
“記不清了�！崩先思液芑砣坏膿u了搖頭，“上了年紀(jì)，記不清楚啦�！�
帕斯卡爾博士挑了挑眉頭，“疼的有多厲害？”
“哎呦，那可疼�！崩先思液車�(yán)肅的點(diǎn)著頭，“疼的吃不下飯哩！”
帕斯卡爾博士在自己面前的本子上記錄下了這條回饋，“是一直疼，還是偶爾疼一疼？”
“一直疼。”老人家拍了拍自己的腿，“躺下了就好些，坐著也還行。就是不能下地干活，一走路就疼！”
村里的工作人員大概也知道老人家腰疼的厲害，為了讓71歲的老人家過(guò)來(lái)看病，而又不至于因?yàn)樾袆?dòng)而腰疼，他們特意開(kāi)了一輛農(nóng)用三輪車，在掃干凈了的后斗里填滿了棉被，又給老人家身上裹了三件羽絨服，然后才像是呵護(hù)剛出生嬰兒似的，將老人家送到了義診的地方。
“那不干活了，在家里都干些什么��？”帕斯卡爾博士一邊記錄著，一邊和老人家扯著家常，“在屋頭看電視不？”“屋頭”這個(gè)帶著明顯常寧口音的詞，還是他和村支書(shū)現(xiàn)學(xué)的。
“看哩，不過(guò)看的少。”老太太被面前這個(gè)美國(guó)醫(yī)生貼地氣的用詞逗樂(lè)了，“我下地干不得活，還能自己在家里煮煮茶，出去擠羊奶，自己能討生活哩！”
對(duì)于這些辛勞了一生的老人家來(lái)說(shuō)，生而為人的最重要原則，就是還能自食其力。七十一歲的郭英，仍然在為自己能夠干活而自豪。
“咱們村里的人都喝茶呀�！迸了箍柌┦啃χf(shuō)道，“我們剛才也喝過(guò)了，味道挺不錯(cuò)的�！�
郭英樂(lè)的眼睛瞇成了一條縫，“好喝吧？放在十幾年前，這可都是難得的好東西，平時(shí)我們都舍不得喝的！”她笑瞇瞇的敲了敲自己有些犯疼的后腰感嘆道，“國(guó)家的政策好，十幾年前通了電，然后又給村里都打了井，戶戶都喝得起茶了。前幾年又修好了路，山貨往城里賣也方便多咯�！�
“您這個(gè)腰疼啊，可能是老年病。”帕斯卡爾博士又和郭英聊了幾句，然后開(kāi)出了處方，“這樣，您等會(huì)到旁邊的帳篷那邊，站上一小會(huì)。腰一疼就趴到床上，我們?cè)俳o你看看是怎么回事�！�
郭英點(diǎn)了點(diǎn)頭，張嘴似乎要說(shuō)啥，然后忽然愣住了一會(huì)。她眨了眨眼睛，隨后重新把視線聚焦在了帕斯卡爾博士臉上，“醫(yī)生哦，我腰疼誒！”
孫立恩看著兩人的交流，眉頭越皺越深。他隱約察覺(jué)到了有些不對(duì)勁，但卻總覺(jué)著差了一絲，始終捉摸不透。
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