急診思維和其他科室的思維模式不太一樣，臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的思維模式也不太一樣。這是常態(tài)也是再自然不過的事情。反正對(duì)于臨床醫(yī)生來說，患者住院期間掉體重簡(jiǎn)直是再自然不過的事情了。只要血糖血酮在正常范圍內(nèi)，各項(xiàng)蛋白指標(biāo)都還正常，那就不需要過度重視。
哪怕因?yàn)閿z入蛋白不足而出現(xiàn)了低蛋白，那打上兩瓶白蛋白就是了。提前為每一個(gè)患者都單獨(dú)計(jì)算出營養(yǎng)液的配比和含量，然后再使用預(yù)包裝的隔膜袋營養(yǎng)液配合其他營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行支持……中國醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士們哪兒有那么多功夫啊平時(shí)工作是不夠忙還是怎么的
更何況攝入蛋白對(duì)患者的康復(fù)影響尚無明確研究和數(shù)據(jù)，對(duì)于這種“麻煩”，平時(shí)大家自然是能免則免。
其實(shí)不管是黃主任的意見，還是周軍的態(tài)度，兩者都不能說有錯(cuò)。孫立恩夾在兩個(gè)人中間，除了左右為難以外，更多的還是困惑。不過他內(nèi)心深處還是有些傾向性，反正在可以預(yù)見的未來，綜合診斷中心住院部收治的患者數(shù)量肯定不會(huì)太多。在業(yè)務(wù)壓力完全可以接受的前提條件下，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行“個(gè)性化”方案治療并沒有什么難度。
只要患者和家屬愿意接受，而且經(jīng)濟(jì)上也沒有什么困難，還是給他們補(bǔ)夠相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)比較好。
雖然不確定能有多大的好處，但對(duì)患者進(jìn)行全面而足夠的營養(yǎng)支持，肯定沒有壞處。
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“我讓伊莎貝拉去酒店找佩妮了。”看到孫立恩回了辦公室，徐有容朝他點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后低聲道，“陶德還沒醒。”
孫立恩想了想問道，“要問問麻醉科么”全麻手術(shù)后，患者長(zhǎng)時(shí)間不醒，這肯定是要請(qǐng)麻醉科來問問情況的。
“再等一個(gè)小時(shí)吧。”徐有容想了想說道，“我給麻醉科先打個(gè)電話說一聲，讓他們留個(gè)人下來。”
如果可以，她實(shí)在是不想給陶德用納洛酮促醒。只要他能自己醒過來一下，那之后再睡都行。
現(xiàn)在用納洛酮，在未來的幾個(gè)小時(shí)里，陶德都會(huì)清楚的感受到手術(shù)區(qū)域的疼痛。而且那種疼痛……是阿片類止痛劑無法起效的。
孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我去房間里看看……”他從身上摸出一張之前打印出來的排班表，“這是周主任那邊拿來的排班表，我和布魯恩得輪著回急診。”他平靜道，“不過徐醫(yī)生你就不用再回急診了。”
“我來當(dāng)這個(gè)綜合診斷中心治療組組長(zhǎng)的唯一理由，是孫醫(yī)生你還沒有中級(jí)職稱。”徐有容看著孫立恩，言語中帶著一點(diǎn)鼓勵(lì)意味，“你今年就能拿下執(zhí)醫(yī)證，以后的治療肯定還是以你為主。”
“中級(jí)職稱哪有那么快。”孫立恩苦笑道，“三年規(guī)培誰都跑不掉，我又不可能馬上拿個(gè)博士學(xué)位來。”
“我相信你肯定要比其他醫(yī)生更快一點(diǎn)。”徐有容笑著答道，“你手上有論文，當(dāng)兩年住院之后直接就能考主治，很快的。”
“那還不如考個(gè)博士呢，說不定劉主任看我這么聽話，還能照顧一下讓我順利畢業(yè)。”孫立恩難得的和徐有容聊著閑話，“博士畢業(yè)之后馬上就能考主治，還省了我熬兩年住院的功夫。”
“那你干脆和劉主任談?wù)労昧耍苯又辈！毙煊腥莺軣嵝牡奶嶂庖姡澳阋?guī)培還有兩年，加上住院兩年一共四年，然后以碩士學(xué)位考個(gè)主治。碩博連讀下來最多五年，畢業(yè)了之后直接以博士學(xué)位考主治，之后發(fā)展也輕松不少。”
孫立恩被說的有點(diǎn)心動(dòng)，他想了想，然后笑道，“現(xiàn)在操心這種事情還是有點(diǎn)早，等劉主任回來再說吧。”他拿起了自己的筆記本和筆，“我去看看陶德。”
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陶德躺在病床上，雙目緊閉。
孫立恩用手輕輕掰開了他的眼皮，用筆形手電筒在他的眼睛上晃了晃。兩側(cè)瞳孔等圓，對(duì)光反應(yīng)良好。去除骨瓣釋壓的效果非常顯著，之前最讓人擔(dān)心的腦疝沒有發(fā)生。
孫立恩看著陶德頭上逐漸好轉(zhuǎn)的狀態(tài)欄，正在心里盤算著明天要不要送他去做一次MRI，看看感染的情況。
病床旁的架子上掛著抗生素和在輸液泵的控制下，抗生素以相對(duì)比較平緩的速度，慢慢注入進(jìn)了陶德的身體中。而在麻醉藥的作用下，陶德的臉上看起來氣色不算太好。當(dāng)然，這也可能是因?yàn)樗莻�(gè)白人的關(guān)系小臉天生就顯白。
“你在這里等了很久了”帕斯卡爾博士的聲音出現(xiàn)在了孫立恩身后，他的樣子看上去很疲憊，不過老帕的出現(xiàn)也讓孫立恩確定陶德氣色其實(shí)還算可以帕斯卡爾博士的臉看上去更白。
“剛到大概十分鐘。”孫立恩站了起來，押著帕斯卡爾在陶德身旁坐下，“你的狀態(tài)看上去很糟糕，已經(jīng)有點(diǎn)像院里的兒科醫(yī)生了。”
帕斯卡爾博士身后還跟著錢紅軍，他剛一進(jìn)房間就聽到了孫立恩正在詆毀兒科，頓時(shí)不滿了起來，“什么叫有點(diǎn)像我們科里的醫(yī)生可……可……”“可”了半天，錢紅軍也沒可出個(gè)所以然來。這個(gè)時(shí)候開玩笑顯然有些不合時(shí)宜。
“他還沒醒”帕斯卡爾博士輕輕摸了摸陶德的手，有些擔(dān)心的看了一眼錢紅軍，“這沒關(guān)系吧”
“問題不大。”錢紅軍和孫立恩低聲交流了兩句，在聽到帕斯卡爾的提問后抬起頭來微笑道，“小朋友的肝腎功能本來就比成年人弱一些，他代謝麻藥速度比較慢，晚一點(diǎn)醒過來也是正常的。”
比起麻醉不醒，錢紅軍其實(shí)更在意的還是陶德的腦疝情況。兩側(cè)瞳孔不等大，基本等于宣告了腦疝發(fā)生。這也是對(duì)小陶德進(jìn)行急診手術(shù)的主要依據(jù)。還好術(shù)后陶德的雙側(cè)瞳孔很快就恢復(fù)到了兩側(cè)等大的正常狀態(tài)，而且對(duì)光反射也還不錯(cuò)。這是個(gè)好現(xiàn)象。
“等他醒過來之后，再做一些其他的相關(guān)檢查就行了。”錢紅軍安慰著帕斯卡爾博士，“他的萊姆癥應(yīng)該是第一期，應(yīng)該不會(huì)有太多的后遺癥。”
大家都是醫(yī)生，所以很多話可以說的比較直接。帕斯卡爾嘆了口氣，然后又變成了祥林嫂似的嘟囔道，“我就不該阻止物業(yè)噴農(nóng)藥的……”
“好了，少嘟囔兩句吧。”錢紅軍拍了拍他的肩膀，“蜱蟲能夠通過鳥類遷移傳播，按你這個(gè)說法，是不是還得在你家附近裝個(gè)捕鳥刺網(wǎng)才合適啊”他伸了個(gè)懶腰，“免疫方案我都清楚了。你在這里陪陪孩子，今天晚上就別再醫(yī)院里待著了。好好休息一下，過幾天有的是你的活兒干別到時(shí)候累糊涂了，搞出個(gè)什么醫(yī)療事故出來。”
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