第二臺(tái)手術(shù)進(jìn)行了五個(gè)小時(shí)。柳平川一個(gè)人在手術(shù)室里就站夠了接近八小時(shí)從下午五點(diǎn)一直站到了凌晨一點(diǎn)。
高強(qiáng)度的手術(shù)是極其耗費(fèi)體力的。而急診手術(shù)更要比普通的擇期手術(shù)更困難。外科醫(yī)生們要在沒有足夠影像探查的條件下進(jìn)行手術(shù)，其難度不亞于高度近視不戴眼鏡開F1賽車。
柳平川歲數(shù)也不小了。他雖然嘴上說著鄭國有可能扛不住，但實(shí)際上自己的身體情況也不像是剛上臨床的棒小伙子那么能扛。途中孫立恩連著讓胡佳給柳平川送了兩次葡萄糖，在加上中間有其他的神外醫(yī)生幫忙打下手，這才勉強(qiáng)算是盯完了整臺(tái)手術(shù)。
史詩級(jí)的手術(shù)到此告一段落。而孫立恩自己也累的夠嗆。開著狀態(tài)欄不停觀察下面的外科醫(yī)生們的狀態(tài)，同時(shí)還要指揮著自家女朋友到處送葡萄糖水給他們補(bǔ)充體力這個(gè)工作的疲勞程度也和下場(chǎng)做手術(shù)差不多了。
只不過內(nèi)科醫(yī)生動(dòng)手做手術(shù)的結(jié)果，一般都是以好幾條人命報(bào)銷而告終。孫立恩的臨場(chǎng)指揮，卻讓操刀手術(shù)的這群教授們一個(gè)個(gè)都穩(wěn)定發(fā)揮出了自己應(yīng)有的實(shí)力。至少張俊義是被活著推出手術(shù)室的。光憑這一點(diǎn)，就足夠所有參加手術(shù)的醫(yī)生們自傲了。
一個(gè)幾乎摔成爛泥的，被硬生生的從閻王爺手里搶了出來。雖然人還沒完全踏過鬼門關(guān)回到人間，但至少現(xiàn)在已經(jīng)半只腳踩在人間了。
這種等級(jí)的成就，完全可以被稱之為“奇跡”。更加難能可貴的是，這樣的奇跡并非由某個(gè)不見其形的神明或者摸不清規(guī)律的偶然所賜予。這完全是四院的醫(yī)生們殫精竭力的結(jié)果。
外科醫(yī)生們已經(jīng)做到了自己能做的最好地步。接下來，就要看重癥醫(yī)學(xué)科的生化魔法師們能做到什么地步了。
這樣的重病人，光轉(zhuǎn)運(yùn)就是一門大學(xué)問。ICU里為他專門留出了護(hù)士臺(tái)正對(duì)面的獨(dú)立病房，并且還由重癥醫(yī)學(xué)科主任吳法先親自帶隊(duì)護(hù)送病人。從手術(shù)室到轉(zhuǎn)運(yùn)電梯的這條道路被物業(yè)管理人員和保衛(wèi)們提前清理了出來。務(wù)求把轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間縮到最短，并且控制住轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的一切可能的意外事件從手術(shù)間到轉(zhuǎn)運(yùn)電梯，從轉(zhuǎn)運(yùn)電梯到ICU的指定病房之間絕對(duì)不能有任何阻礙。
如果說外科治療是通過手術(shù)刀對(duì)病灶不斷進(jìn)行的精確決策累積結(jié)果，那么內(nèi)科的治療就是立足當(dāng)下并且不斷企圖通過預(yù)判病情發(fā)展，趕在疾病發(fā)展到下一個(gè)步驟之前，阻攔住惡化的多米諾骨牌。
對(duì)于現(xiàn)在的張俊義來說，穩(wěn)定住內(nèi)環(huán)境是壓倒一切的優(yōu)先任務(wù)。雖然應(yīng)用了自體血液回收機(jī)，但醫(yī)生仍然在搶救和手術(shù)中對(duì)張俊義進(jìn)行了大量輸血。這個(gè)現(xiàn)實(shí)也就意味著在張俊義的體內(nèi)，有相當(dāng)一部分血液并不屬于自己。
大量輸血會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的問題。其中最直接的后果就是DIC。由于輸注的血制品主要以血漿和懸浮紅細(xì)胞為主，因此張俊義幾乎被完全換了一遍的血液系統(tǒng)內(nèi)會(huì)缺乏足夠的凝血物質(zhì)。而他又有全身多處創(chuàng)傷，身體內(nèi)必然會(huì)大量消耗凝血物質(zhì)。這樣的“供需關(guān)系失調(diào)”，就會(huì)導(dǎo)致人體陷入DIC的死亡漩渦中。毛細(xì)血管內(nèi)的血液錯(cuò)誤凝結(jié)，而其他需要凝結(jié)的部分則因?yàn)槿狈δ镔|(zhì)而大量出血。
這樣的現(xiàn)狀對(duì)于張俊義來說尤為致命。他甚至不想其他的病人那樣還有搶救的余地不管是肝臟的內(nèi)出血，還是脆弱的蛛網(wǎng)膜出血，又或者是肺栓塞……總而言之，一旦張俊義出現(xiàn)了DIC癥狀，哪怕只是輕微的DIC先兆，都有可能直接命喪黃泉。
重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們正是因?yàn)榱私膺@個(gè)現(xiàn)狀，所以才對(duì)張俊義格外上心。一路上他們幾乎省掉了所有能夠省掉的工作，就為了盡快把張俊義送到ICU的病房里。要不是因?yàn)閺埧×x的顱底骨折、胸椎和腰椎骨折需要用特殊的搬運(yùn)工具才能搬到ICU的病床上去，這個(gè)搬運(yùn)時(shí)間還能再短一大截。
為了搶時(shí)間，重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)于張俊義的內(nèi)環(huán)境干預(yù)在手術(shù)室里就開始進(jìn)行了。在血制品的分離和儲(chǔ)存中，為了阻止血制品因?yàn)槟�，幾乎所有的血制品里都�?huì)加入一定量的枸櫞酸鈉。
枸櫞酸鈉本身對(duì)人體是無毒的。它們會(huì)在肝臟內(nèi)被線粒體通過三羥酸循環(huán)代謝成為對(duì)人體無害的二氧化碳和水。
但枸櫞酸鈉的代謝速度是有上限的，當(dāng)輸血所附帶的枸櫞酸鈉輸注速度超過了肝臟代謝能力后，就有可能導(dǎo)致包括代謝性堿中毒和低血鉀癥、低血鈣癥在內(nèi)的各種嚴(yán)重后果。
為了糾正這種問題，四院的重癥醫(yī)學(xué)科決定在手術(shù)室內(nèi)就和輸血醫(yī)生密切合作。他們?cè)谑中g(shù)中對(duì)張俊義展開了多次動(dòng)脈血?dú)夥治�，并且前后輸入�?5ml的10%葡萄糖酸鈣用以對(duì)抗枸櫞酸鈉帶來的低血鈣癥。同時(shí)還使用了鹽酸精氨酸和氯化鉀處理代謝性堿中毒和低血鉀癥。
重癥醫(yī)學(xué)科的工作從轉(zhuǎn)運(yùn)前就開始了，而在轉(zhuǎn)移后，工作仍然沒有結(jié)束的跡象。
“我們現(xiàn)在沒空跟你們討論，有什么問題等我們忙完了再說�！睂O立恩換了隔離服進(jìn)入ICU ，而ICU里的醫(yī)生護(hù)士們壓根就沒有和孫立恩搭話的打算。和孫立恩經(jīng)常見面的ICU主治醫(yī)生硬邦邦的撂下了一句話之后就扭頭去忙著參與治療，他看上去似乎很著急的樣子。
孫立恩能夠獲準(zhǔn)進(jìn)入ICU已經(jīng)算是重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)他高看一眼了。事實(shí)上，要不是因?yàn)閷O立恩經(jīng)常能趕在ICU的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)患者生命體征出現(xiàn)重大改變之前，提出自己觀察到的情況，他才不會(huì)獲得這種程度的優(yōu)待呢。
由于深知自己的出現(xiàn)實(shí)際上是對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生們工作的妨礙，孫立恩特意找了個(gè)不怎么礙事的地方站著。他努力踮起腳尖，試圖讓自己的視線穿過來回走動(dòng)的醫(yī)生和護(hù)士，并且看到躺在病床上的張俊義。
他想確定一下張俊義目前的狀況究竟如何，并且還想看看有沒有什么自己可以做到的事情。
孫立恩的嘗試很快就得到了回報(bào)，他從張俊義頭上密密麻麻冗長(zhǎng)的狀態(tài)欄里，看到了一條顏色正在漸漸變深的狀態(tài)。很明顯，這是一個(gè)剛剛出現(xiàn)不久，而且正在變得更加嚴(yán)重的狀態(tài)。
這項(xiàng)狀態(tài)是“急性酒精中毒”。
【精彩東方文學(xué) www.nuodawy.com】 提供武動(dòng)乾坤等作品手打文字版最新章節(jié)首發(fā)，txt電子書格式免費(fèi)下載歡迎注冊(cè)收藏。