盡管有劉堂春的指示,但孫立恩還是很沒(méi)出息的遇到了“睡不好”的尷尬情況。
醫(yī)生想要早點(diǎn)睡覺(jué)總是有這樣或者那樣的辦法的。在全黑的環(huán)境下不看手機(jī),瞪著眼睛躺上半個(gè)小時(shí)基本也就睡著了。但不知道是不是因?yàn)樾睦镉惺聝海瑢O立恩今天的睡眠非常不踏實(shí)他總在迷迷糊糊快要睡著的時(shí)候覺(jué)得自己手機(jī)正在振動(dòng)。
如是往返三次后,孫立恩干脆發(fā)了狠,關(guān)機(jī)睡覺(jué)這總不會(huì)有錯(cuò)覺(jué)了吧
然后他就開(kāi)始不停的做夢(mèng),每一次都恍惚以為自己正在急診科的值班室里睡覺(jué)。不知為何,好像他已經(jīng)成了值班二線似的,只要病人有點(diǎn)情況,護(hù)士就會(huì)一腳踹開(kāi)房門,然后扯著嗓子大喊,“孫醫(yī)生!快起來(lái)!”
然后孫立恩就像是觸電了的魚(yú)一樣從床上蹦起來(lái),一看是在自己的房間里之后,才長(zhǎng)出一口氣,默默的重新回到床上躺下。
如是再三,直到天明。
不行,再這么下去別說(shuō)消黑眼圈了,只怕還沒(méi)到明天晚上,自己就得猝死過(guò)去。孫立恩坐在床上,搖了搖頭嘆了口氣。
診斷中心那邊暫時(shí)不用去了,不管是魯春雨還是唐敏,現(xiàn)在都沒(méi)有調(diào)整治療方案的必要。唐敏剛剛拔了腦脊液的引流管,第二次治療至少還要再等個(gè)一兩周。魯春雨目前按照250mg qid的頻率使用UDCA,膽紅素水平穩(wěn)定下降。她們出院或者說(shuō)轉(zhuǎn)院都只是時(shí)間問(wèn)題。
孫立恩的目的也很簡(jiǎn)單給自己找點(diǎn)事情干。最好是那種能把自己累到什么都不愿意想,倒頭就能從今天下午睡到明天的那種。
于是,三十分鐘后,孫立恩重新出現(xiàn)在了急診科搶救室里。并且觍著臉從值班的袁平安手里搶了一個(gè)床位過(guò)來(lái)。
“我也不管等會(huì)送的是什么病人,反正只要送人到我這張床上,那就我來(lái)接。”孫立恩仗著自己的“組長(zhǎng)”身份耍起了無(wú)賴。“你放心,等收到病人之后,我肯定給你處理的穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)南挛缥揖妥撸砩系慕话嗄阏=痪托小!?br />
袁平安苦著一張臉道,“孫組長(zhǎng),你別逗我了。你要收病人,那不是個(gè)罕見(jiàn)病才有鬼……我晚上還約了亞男去看電影呢,你給我減少一點(diǎn)負(fù)擔(dān)不行么”
“當(dāng)然沒(méi)問(wèn)題。”孫立恩信心滿滿道,“我保證不往診斷中心收人,肯定把人送到專科去。”他看到袁平安似乎還有擔(dān)心,于是干脆保證道,“這樣,今天我肯定把人轉(zhuǎn)走,實(shí)在不行你走你的,專科不收,這個(gè)病人我就管到底總行了吧”
話都說(shuō)到了這個(gè)份上,袁平安自然也再?zèng)]有理由拒絕孫立恩的要求。只不過(guò),為了和自己媳婦兒好好共度一次兩人世界,袁平安還是想了一點(diǎn)辦法的他偷偷溜到護(hù)士站,對(duì)當(dāng)班的胡護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)道,“孫醫(yī)生明天還有正事兒,胡姐您給他分個(gè)簡(jiǎn)單一點(diǎn)的病人得了。”
胡靜看了一眼仿佛充上了電的孫立恩,然后帶著神秘的笑容點(diǎn)了點(diǎn)頭,“我知道了。等會(huì)給他分一個(gè)診斷明確,但是稍微需要一點(diǎn)處理時(shí)間的病人。”
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整個(gè)第四中心急診科里,要評(píng)選最靠得住人,那么獲勝的那個(gè)人當(dāng)然會(huì)是胡靜護(hù)士長(zhǎng)。而胡靜也確實(shí)回應(yīng)了袁平安的期待。孫立恩在搶救室里晃悠了二十分鐘后,胡靜就安排護(hù)士把一個(gè)昏迷了的小姑娘送到了孫立恩盯著的搶救床上。
“酮癥酸中毒昏迷。”院前醫(yī)生非常明確的給孫立恩給出了診斷,“血糖168毫摩爾每升,心率144,血壓90/63。”
“168!”孫立恩被這個(gè)數(shù)值嚇了一跳。不過(guò),這樣的病人處理起來(lái)還是比較簡(jiǎn)單的,無(wú)非就是大量補(bǔ)液糾正高滲性脫水利尿?qū)е碌难獕翰蛔悖罅枯斎胩妓釟溻c糾正酸中毒,并且使用胰島素降低血糖。同時(shí)穩(wěn)定住患者的生命體征,保持呼吸和電解質(zhì)平衡即可。他很快就下達(dá)了第一條醫(yī)囑,“建立靜脈通道,掛兩袋500毫升生理鹽水。”
護(hù)士們迅速開(kāi)始了工作,然后孫立恩又給出了一條又一條的處理方案,“上監(jiān)護(hù),急查血?dú)猓靡葝u素每小時(shí)先給四個(gè)單位。上尿管,查血酮和尿酮。拿兩支碳酸氫鈉來(lái)!”
急診室處理酮癥酸中毒昏迷的病人并不算少見(jiàn),孫立恩的醫(yī)囑下的快,護(hù)士們的處理速度更快。不到五分鐘,該上的措施就基本都已經(jīng)到位了。血?dú)鈾z查需要抽取動(dòng)脈血,這個(gè)動(dòng)作稍微慢了一點(diǎn),不過(guò)也在六分鐘的時(shí)候抽取完畢。
該送檢的樣本已經(jīng)拿去檢測(cè)了,孫立恩也終于有時(shí)間看了一眼這個(gè)病人的狀態(tài)欄。
“曾靜,女,28歲。胰腺炎(52.32.51),高血糖(47.41.12),高血酮癥(21.48.51),酮癥酸中毒(04.12.28),低血壓(02.57.02)。”狀態(tài)欄的提示讓孫立恩稍微一愣,這居然是個(gè)見(jiàn)過(guò)的人。
曾靜是孫立恩拿到狀態(tài)欄之后,最早見(jiàn)過(guò)的那一批人。不過(guò),當(dāng)時(shí)她的身份并不是病人,而是病人的臨時(shí)監(jiān)護(hù)人她上次來(lái)到四院的時(shí)候,是坐著直升機(jī)陪著陳雯抵達(dá)醫(yī)院的。
孫立恩之所以能對(duì)曾靜印象深刻,一部分原因是因?yàn)樗?dāng)時(shí)的手足無(wú)措,另一方面則是因?yàn)樗鳛樗搅W(xué)校班主任,卻對(duì)自己的學(xué)生幾乎沒(méi)有任何管理能力。雖然嚴(yán)格來(lái)說(shuō),曾靜自己也是個(gè)可憐人,但壞印象一旦留下,確實(shí)不是那么容易遺忘的。
就在孫立恩愣神的功夫,一旁的護(hù)士一溜煙跑了過(guò)來(lái),“孫醫(yī)生,病人的領(lǐng)導(dǎo)正在搶救室外面等著呢。你是不是得和他談一談”
這倒是正常流程。孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭,又囑咐了一下“一旦血?dú)鈾z驗(yàn)結(jié)果證實(shí)酸中毒,就盡快開(kāi)始輸注碳酸氫鈉”后,走出了搶救室。
“醫(yī)生。”等在搶救室外的,是一個(gè)年齡和宋院長(zhǎng)差不多大的女性。她穿的很普通,看上去就和一般大街上隨處可見(jiàn)的中年婦女差不多。唯一能看出她職業(yè)的細(xì)節(jié),就是她黑色外套袖口上的白色粉筆痕。“曾老師怎么樣了”
“目前來(lái)看應(yīng)該是酮癥酸中毒。”孫立恩說(shuō)道,“家屬到了沒(méi)有”
“沒(méi)有。學(xué)校已經(jīng)通知過(guò)了,不過(guò)他們?nèi)硕荚谕獾兀s過(guò)來(lái)可能得下午。”這位女校長(zhǎng)搖了搖頭,“醫(yī)院需要做什么就直接做,我們學(xué)校一定全力配合。”
有了這句話,很多事情就都好辦了。孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后問(wèn)道,“事發(fā)經(jīng)過(guò)是怎么回事曾老師平時(shí)有糖尿病么”
“沒(méi)有呀。”女校長(zhǎng)搖頭道,“小曾平時(shí)身體挺好的,她從去年到了我們學(xué)校之后,一次病假都沒(méi)請(qǐng)過(guò)。入職的時(shí)候,哦,還有上個(gè)月才做完體檢,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有什么問(wèn)題。她平時(shí)生活習(xí)慣什么的也都挺正常,就是愛(ài)喝奶茶。”
去年入職這意思是曾老師換了個(gè)工作單位不過(guò),更換工作單位大概和病情沒(méi)有什么關(guān)系,倒是愛(ài)喝奶茶這個(gè)習(xí)慣很可能和她的癥狀有直接聯(lián)系。
“愛(ài)喝奶茶”孫立恩皺著眉頭問(wèn)道,現(xiàn)在的奶茶是個(gè)什么路數(shù)他可是見(jiàn)識(shí)過(guò)的。一杯奶茶做的活生生像是蓋澆飯一樣,什么芋泥芋圓,珍珠黑糖,奶蓋奶糖就跟不要錢一樣往杯子里倒,甚至讓人產(chǎn)生了“吃奶茶”而不是“喝奶茶”的念頭。這樣的一杯奶茶里得有大半杯都是固體。這樣特別加料過(guò)的奶茶中,必然含有大量的糖和淀粉,有時(shí)候甚至有大量的動(dòng)物脂肪。不管是哪一種成分,都是糖尿病人的催命符。“她有多愛(ài)喝啊幾天喝一次”
“差不多得一天喝個(gè)一兩杯吧。”女校長(zhǎng)皺眉道,“我們學(xué)校的女老師不少年紀(jì)都不大,好多人都在群里每天拼單買奶茶喝的。”
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