本章是為了感謝書友“嘯月丶蒼狼”在2020年12月11日無償捐獻(xiàn)的400ml全血而加更。
“持續(xù)誤診五年？”孫立恩一開始還有些奇怪，袁平安出去了一趟，怎么又帶了個小姑娘回來——一開始他還以為這個年輕女人是錢子文的媽媽呢。結(jié)果仔細(xì)一問，居然是有生意上門了。
“我覺得誤診的可能性挺大的。”袁平安沒有把話說死，不過在他看來，這個病例如果不是誤診，那可真有些說不過去。“之前的兩次活檢結(jié)果其實是沖突的，但首都的醫(yī)院卻靠著第二次檢查認(rèn)定是結(jié)核。這個過程缺乏足夠的合理性。”
“我估計，他們一開始也是打算做個診斷性治療看看。”孫立恩搓著下巴琢磨了一會后說道，“首都的醫(yī)院，床位一般也比較緊張。他們硬是留著患者住了一個月的院，說明一開始還是有些心里沒譜的。”
從這個角度來看，結(jié)核的診斷就很有問題了。首都的醫(yī)院實際上并沒有得到?jīng)Q定性的關(guān)于結(jié)核病診斷的證據(jù)。他們認(rèn)為計秀英是結(jié)核的原因其實有些牽強(qiáng)——他們實在是搞不清楚計秀英究竟有什么問題，而且她對抗結(jié)核治療反應(yīng)還算不錯。因此就給出了結(jié)核病的診斷。
“她現(xiàn)在還在附屬醫(yī)院住院是吧？”琢磨到這里，孫立恩心里大概有了個方向。他向那個一直站在不遠(yuǎn)處，有些局促和擔(dān)憂的年輕女性問道，“附屬醫(yī)院那邊怎么說？”
“附屬醫(yī)院實在是沒有床位，所以我們只是去看了兩次門診。她這次實在是有些不舒服，所以就在附屬醫(yī)院的急診留觀處先住下了。附屬醫(yī)院的醫(yī)生跟我說，這種怎么都查不出原因的病，最好還是來四院的綜合診斷中心，找……找孫主任看看。”
孫“主任”和袁平安對視一眼，然后問道，“是說組長吧？”
“哦，對的對的。”年輕女人趕緊點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后有些不好意思道，“我們家不是本地的，附屬醫(yī)院的醫(yī)生說話我們有些聽不明白。”
“這樣吧。”孫立恩想了想說道，“你和附屬醫(yī)院那邊聯(lián)系一下，要是可以，就把患者直接送過來。我們這邊可以接收。如果患者病情不太允許，我們可以出轉(zhuǎn)運(yùn)車。要是耐受不了轉(zhuǎn)運(yùn)，那就干脆讓他們申請遠(yuǎn)程會診。”
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手頭即將有一名病人從附屬醫(yī)院抵達(dá)四院，但目前為止，基本上沒有人有這個功夫去等待病人。第一治療組的醫(yī)生們都聚集在辦公室里，等著超聲科出檢測結(jié)果。
袁平安已經(jīng)給超聲科打了好幾次電話催報告。最后在得到了人家“我們先出你們這個患者的報告”的承諾后才算作罷。
張智甫教授正好推開了第一診斷組的大門，他看著辦公室里一群仿佛正在聚堆看球賽的“球迷”們，有些詫異，“你們這是干什么呢？”
“張教授。”周策朝著張智甫教授打了個招呼后說道，“我們正在等超聲科的檢查報告呢。”
張智甫教授用手掌推了推自己的眼鏡，有些好奇的問道，“這是個什么病啊？你們這么關(guān)心？”
“不知道呢。”周策給張智甫教授讓了個位置，然后墊著腳尖朝著屏幕上看著，“我們打了賭，看看孫醫(yī)生能不能一次就找到正確的病因。”
“哦？”張智甫教授饒有興致的追問道，“賭什么？能加我一個不？我覺得孫醫(yī)生應(yīng)該能一次就找出病因。”
“賭一碗烤鴨飯。”周策笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后對一旁的布魯恩博士道，“老布，要是你贏了，那就得和張教授一起分烤鴨飯了。”
布魯恩博士有些同情的看了一眼張教授，“你應(yīng)該多問問細(xì)節(jié)的。這次的病人情況和以前的不太一樣，患者家屬不同意做影像學(xué)檢查。”
孫立恩善于使用影像學(xué)證據(jù)尋找病因的名頭，在整個四院內(nèi)都是有名的。不過，張智甫教授卻依然對自己的選擇很有信心，“這么說，就咱倆覺得孫醫(yī)生能搞定？”他笑著拍了拍老布的肩膀道，“我覺得，咱們贏的可能性還是很大的。”
“來了！”孫立恩并沒有聽到周圍的動靜，他一直在全神貫注的看著屏幕。看到報告的瞬間，他頓時激動了起來，在喊了一句之后，孫立恩馬上就點(diǎn)開了這次的B超檢驗結(jié)果。
“右肝實質(zhì)回聲不均勻，右肝內(nèi)見多個低回聲，最大1.3CM×0.9CM。”孫立恩猛地一拍大腿，“上ELISA！查肺吸蟲！”
周圍的人均逐漸散開，而張智甫教授則有些摸不準(zhǔn)的問道，“這是……賭贏了？”
“孫醫(yī)生都喊著要查ELISA了，那應(yīng)該是贏了。”布魯恩笑瞇瞇的點(diǎn)頭道，“看起來這一波穩(wěn)了！”
其他人都走了，而孫立恩一扭頭就看見了布魯恩和張智甫教授。他一看到張教授，頓時興高采烈的說道，“張教授，我正打算找您呢。”
“找我干什么？讓我來贏幾盒燒鴨飯啊？”張智甫教授贏了打賭，心情倒是挺不錯的。“說吧，什么事兒啊？”
“我們這邊等會得來個病人，連續(xù)誤診了五年的。”孫立恩大概說了一遍情況后問道，“現(xiàn)在我們手頭上這個病人的診斷應(yīng)該已經(jīng)差不多了，等ELISA結(jié)果出來之后應(yīng)該就能確診。等確診之后，把這個小朋友交給二組繼續(xù)治療行不行？我們正好集中精力處理新來的這個病人。”
“如果確實是肺吸蟲的話，交給我們沒問題。”張智甫教授點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后問道，“新來這個病人……情況很復(fù)雜？”
“如果是很簡單的病例，那也不至于被誤診了足足五年。”孫立恩嘆了口氣。雖然對自己有信心，但見到這種病人，他還是本能性的有些同情對方的遭遇。“我也不敢保證就一定能診斷清楚，盡力而為吧。”
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“現(xiàn)在我也說不上您這到底是什么問題。”下午三點(diǎn)，計秀英和自己的女兒抵達(dá)四院。孫立恩按照普通流程進(jìn)行了接診和初步病史詢問。在對方不斷提問“我這到底是什么病”后，孫立恩只能非常無奈的解釋道，“您現(xiàn)在剛?cè)朐海疫@邊總要安排檢查才能有一個大致的診斷方向。現(xiàn)在就要我說明白您究竟干什么地方不對勁……就算是神仙也做不到呀。”
“不是……不是癌癥吧？”計秀英低聲問道，“醫(yī)生，有啥問題你就直接跟我說。我這一把歲數(shù)也算活夠本了，我不怕。”
“您六年前做過子宮及雙附件全切，到現(xiàn)在也沒有復(fù)發(fā)過。腫瘤的可能性不算太高。”孫立恩努力安慰著面前這個看上去已經(jīng)有些神經(jīng)兮兮的患者，“您去年經(jīng)歷的右側(cè)股骨頭壞死和右側(cè)股骨頭置換術(shù)也和腫瘤沒夠關(guān)系。”
“哎……”計秀英重新坐了回去，渾然不顧自己女兒的悲傷神情嘆氣道，“都不知道自己得了個啥病，每天都得活受罪……還不如死了算了！”
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