和楊建強(qiáng)夫婦約在了下午五點(diǎn)半，于醫(yī)院外的咖啡館見(jiàn)面后，孫立恩正好見(jiàn)到了站起來(lái)穿上白大褂，準(zhǔn)備去會(huì)診的胡春波。
“孫醫(yī)生，二組那邊叫我去看個(gè)病人。”胡春波朝著孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后說(shuō)起了自己的行動(dòng)目的，“就是剛送過(guò)來(lái)的那兩個(gè)病人。”
“那個(gè)有可能是傳染病，所以你記得把防護(hù)做好。”孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，按理來(lái)說(shuō)這種事兒也犯不上和他通報(bào)。不過(guò)，既然胡醫(yī)生說(shuō)了，他也得跟著說(shuō)上幾句話(huà)才合適。“你注意安全……我就不去了。”
胡春波有些奇怪的看向?qū)O立恩，“這病例挺奇怪的，你不去看看？”
“不去。”孫立恩篤定道，“只要我摻和過(guò)的病例，那就一個(gè)比一個(gè)麻煩而且復(fù)雜。這倆病人現(xiàn)在狀態(tài)看上去挺好的，我就不去給你們添亂了。”
胡春波沉思了片刻，然后點(diǎn)了點(diǎn)頭，“不來(lái)也好。”說(shuō)完，他就轉(zhuǎn)身走出了辦公室。留下一群幾乎快憋不住笑的同事們。
“不來(lái)也好……哈哈哈哈哈！”過(guò)了幾秒鐘之后，整個(gè)辦公室里都充滿(mǎn)了快活的笑聲。周策和袁平安在旁邊笑的前仰后合，就連徐有容臉上也掛著笑。布魯恩博士最過(guò)分，他那個(gè)笑聲震的窗戶(hù)玻璃都在抖。“只要孫醫(yī)生不去就不會(huì)有麻煩了是吧哈哈哈哈哈！”
孫立恩瞥了一眼布魯恩博士，“有什么問(wèn)題么？”
“沒(méi)有沒(méi)有。”布魯恩把面前的桌子拍的啪啪響，“一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有哈哈哈哈哈哈！”
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茍杰森醫(yī)生和其他兩位規(guī)培生正在記錄著面前這位34歲的病人情況。他們逐漸發(fā)現(xiàn)了一些不太尋常的情況。
這位病人目前的意識(shí)不太清醒，雖然睜著眼睛而且也能活動(dòng)，但對(duì)于醫(yī)生們的問(wèn)話(huà)基本沒(méi)有什么回答。他最多的反應(yīng)就是重復(fù)著喊“我頭暈”，以及……“醫(yī)生，救救我”。
另外兩位規(guī)培生面露不忍之色，而茍杰森則皺著眉頭發(fā)現(xiàn)了一些不太一樣的地方。
他的四肢、頭部都一陣陣的不自主震顫。這種不自覺(jué)震顫看上去感覺(jué)就像是因?yàn)楹涠鴳?zhàn)栗似的。
這種震顫并不會(huì)一直保持下去，而是大概過(guò)個(gè)三五分鐘就出現(xiàn)一次。而病人自己似乎并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己正在顫抖……又或者是他并沒(méi)有能力去關(guān)注這一點(diǎn)——除了反復(fù)的抱怨自己頭暈和要求醫(yī)生幫助以外，他幾乎沒(méi)說(shuō)什么其他的話(huà)。
器官的震顫目前已經(jīng)嚴(yán)重到了會(huì)讓他說(shuō)話(huà)帶上顫音的地步。但這位病人的生命體征依舊穩(wěn)定——血壓不高不低，心率和血氧飽和度也完全在正常范圍內(nèi)。如果不是因?yàn)樗霈F(xiàn)的震顫，以及意識(shí)不清重復(fù)發(fā)言的舉動(dòng)，茍杰森的第一反應(yīng)恐怕就是“這人正在裝病”。
很快，胡春波就趕到了病房。并且開(kāi)始對(duì)這位病人進(jìn)行基礎(chǔ)檢查。他掰開(kāi)了對(duì)方的眼皮看了看，然后挑了挑眉毛——雖然頭部有明顯的震顫，但……患者的眼球并沒(méi)有震顫發(fā)生。
在胡春波的再三要求下，這名患者艱難的伸出了舌頭。而舌頭本身并沒(méi)有什么太多異常——除了兩天多沒(méi)刷牙所帶來(lái)的口氣以外，最令人在意的就是他的舌頭會(huì)出現(xiàn)同樣明顯的震顫。
眼震顫陰性，而舌震顫陽(yáng)性。
看到舌震顫的時(shí)候，茍杰森低聲嘟囔了一句，“帕金森？”畢竟在他的記憶里，舌震顫本身就多見(jiàn)于帕金森。出現(xiàn)這種震顫，往往意味著患者的中樞神經(jīng)已經(jīng)遭到了損傷。
“不一定。”胡春波聽(tīng)到了規(guī)培生的話(huà)，然后轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)非常認(rèn)真的說(shuō)道，“這個(gè)震顫頻率有些高，不太像是帕金森的低頻舌震顫——你們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候，要注意區(qū)別同樣一種癥狀所表現(xiàn)出的不同意義。”
茍杰森又看了看病人伸出的舌頭，然后困惑的搖了搖頭——他以前就只在課本上看到過(guò)“舌震顫”和帕金森高度相關(guān)的說(shuō)法。至于舌震顫的頻率……書(shū)上沒(méi)說(shuō)，他自己也沒(méi)見(jiàn)過(guò)。
“那現(xiàn)在這種表現(xiàn)……提示的是什么問(wèn)題呢？”茍杰森自己還記得之前得到的忠告，于是他決定直接把不懂的地方問(wèn)明白，“低頻率的舌震顫意味著帕金森患者已經(jīng)損傷到了中樞神經(jīng)。那么高頻率，是不是至少提示患者中樞神經(jīng)可能有問(wèn)題？”
“沒(méi)錯(cuò)。”胡春波滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“不過(guò)，這個(gè)頻率……可能是甲亢震顫，但也有可能是中毒性震顫。具體要判斷出這種震顫是什么，還需要一些其他的檢查。”
繼續(xù)的檢查讓胡春波的臉色有些難看——病人出現(xiàn)了肌張力齒輪樣增高的跡象。這種特殊的表現(xiàn)同樣多見(jiàn)于帕金森患者——醫(yī)生們?cè)诎釀?dòng)患者肢體的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)如同搬動(dòng)齒輪般的頓挫感。
身體不自覺(jué)震顫、舌震顫、意識(shí)障礙、肌張力齒輪樣增高……這四個(gè)癥狀都和帕金森病高度相關(guān)。如果不是因?yàn)閮扇藥缀跬瑫r(shí)發(fā)病，而且病情進(jìn)展迅速，胡春波真的會(huì)感覺(jué)這是帕金森病。
“也就是說(shuō)……這是一種高度類(lèi)似帕金森病的疾病？”張智甫教授在一旁看完了胡春波的檢查后問(wèn)道，“帕金森病會(huì)有這種快速進(jìn)展的情況出現(xiàn)么？”
“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。”胡春波搖頭道，“帕金森是老年病，這和他的年齡就對(duì)不上。早發(fā)性的帕金森不是沒(méi)有，但……這種疾病起病早，進(jìn)展慢而且病程還很長(zhǎng)。這和他現(xiàn)在突發(fā)起病的癥狀也對(duì)不上號(hào)啊。”
“那還是先查一下甲亢吧。”張教授想了想后說(shuō)道，隨后他轉(zhuǎn)身看向了一旁正在快速記筆記的三名規(guī)培生，“你們有什么想法？”
“額……”三人被問(wèn)的一愣，然后都沒(méi)有說(shuō)話(huà)。茍杰森則慢慢的舉起了手，“如果是甲亢，怎么解釋這兩個(gè)從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)面的老鄉(xiāng)會(huì)在同時(shí)發(fā)病呢？”
茍杰森的提問(wèn)一下子穩(wěn)住了張智甫教授和胡春波，這兩人想了想之后說(shuō)道，“可能只是小概率事件吧？”
“之前孫師兄特意囑咐我，要小心這個(gè)可能是傳染病。”抱著試一試的態(tài)度，茍杰森試探性的問(wèn)道，“孫師兄沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這兩個(gè)病人，但卻認(rèn)為這兩個(gè)病人不太像是碰上小概率事件同時(shí)發(fā)病。我想，是不是可以從他們的聯(lián)系入手？”
“他們都是廣西人。”看著兩位上級(jí)醫(yī)生認(rèn)真考慮的樣子，茍杰森繼續(xù)問(wèn)道，“會(huì)不會(huì)是有什么咱們并不熟悉的生活習(xí)慣，才讓他們一起產(chǎn)生了某種癥狀？剛才胡醫(yī)生也說(shuō)過(guò)，這種震顫有可能是中毒性震顫。會(huì)不會(huì)是食物中毒？”
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