“消化道出血？”林于斌的女兒看去有些緊張，她努力鎮(zhèn)靜道，“我爸有胃病，會(huì)不會(huì)是胃出血？”
“血的樣子不太像。”孫立恩簡(jiǎn)短的回答了一句，然后對(duì)林于斌問道，“你最近有沒有胃痛？”
林于斌的臉色不太好看，而且反應(yīng)也有些遲鈍了。他等了一會(huì)才回答道，“沒有。”
林于斌的女兒也證實(shí)了自己父親的說(shuō)法，“他最近胃口好得很，一點(diǎn)犯胃病的跡象都沒有。”
孫立恩皺著眉頭，“那就不一定是胃出血了……”
以現(xiàn)在的條件來(lái)看，想要救回一個(gè)胃出血至少1000的患者幾乎是不可能的工作。他唯一活下來(lái)的機(jī)會(huì)，就是馬被送到山下的三甲醫(yī)院，然后接受救治。不過，初步詢問之后，孫立恩暫時(shí)排除了胃出血的可能。他認(rèn)為，這更有可能是消化道出血，而非胃出血。
服務(wù)員氣喘吁吁的拖著巨大的急救箱趕到了現(xiàn)場(chǎng)。而孫立恩則馬打開了箱子，開始在里面翻找起了自己需要的藥品。
20去甲腎腺素被注射到了一瓶200的塑料生理鹽水里。在確認(rèn)注射完畢后，孫立恩拔出注射器，然后開始使勁搖晃起了這瓶加了料的生理鹽水。
就在所有人都以為他是打算給林于斌掛吊瓶的時(shí)候，孫立恩用箱子里的注射器，抽出了40毫升生理鹽水，然后從箱子里又拿了個(gè)杯子。把注射器里的生理鹽水?dāng)D進(jìn)了杯子里。
“把這個(gè)喝了。”孫立恩示意林于斌張嘴，然后把這小半杯鹽水送到了他的嘴邊，“慢點(diǎn)喝，喝完了之后，直接躺下。”
“這是什么？”林于斌的女兒恰到好處的問道，她看著孫立恩給自己父親喂水的樣子，心底有些不安這么一杯水，看起來(lái)可不像是能夠救命的神藥。
“去甲腎腺素的生理鹽水溶劑。”孫立恩看著林于斌喝完了杯子里的最后一滴生理鹽水后，瞥了一眼手表的時(shí)間，然后解釋道，“去甲腎腺素能夠刺激黏膜下的血管收縮，口服用生理鹽水稀釋的去甲腎腺素，能夠起到止血的作用。”
“這個(gè)……有用么？”林于斌的女兒有些狐疑的看著水杯問道，“沒有什么可以注射的藥物？”
“他出血量比較大，如果有條件，最好輸血。”孫立恩放下了杯子，開始重新在箱子里翻找起來(lái)，“但是咱們現(xiàn)在可沒有這個(gè)條件。”剛說(shuō)完這句話，孫立恩就有點(diǎn)后悔沒有一次說(shuō)清楚，看來(lái)等會(huì)還得費(fèi)口舌解釋一下什么叫做移植物抗宿主病。
“怎么沒有？我爸是型血，我也是。”果不其然，被電視劇和影響了的小姑娘頓時(shí)擼起了袖子，“我身體很好，抽我的！”
“你和你父親的血型一致，但你們細(xì)胞畢竟還是有區(qū)別的。”孫立恩嘆了口氣，繼續(xù)翻找著東西，一邊解釋道，“把你的血輸?shù)侥惆值纳眢w里，你血液里的淋巴細(xì)胞不會(huì)被他的免疫系統(tǒng)攻擊。但是過一段時(shí)間之后，你的淋巴細(xì)胞會(huì)在他的體內(nèi)繁殖，然后開始攻擊他的身體血站里采集到血液之后，會(huì)對(duì)血液進(jìn)行輻照處理，殺死里面的淋巴細(xì)胞以避免這種情況發(fā)生。我這箱子里的東西雖然挺多，可這種專業(yè)的放射源確實(shí)是沒有。”
解釋完成后，孫立恩從箱子里扯出來(lái)一整包還沒開封過的5葡萄糖溶液，看了一眼確定保質(zhì)期還有一年以之后，他稍微松了口氣。
“麻煩你讓他平躺在地。如果覺得直接躺在地面不舒服，可以加個(gè)枕頭枕頭薄一點(diǎn)。”孫立恩指揮著林于斌的女兒，讓她把自己的父親放躺在地面。而他自己則開始了稍顯笨拙的輸液準(zhǔn)備。
老布這人雖然很有預(yù)見性，但他卻有些缺乏在這種條件下行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)。從箱子里的醫(yī)療物品來(lái)看，他所預(yù)備的醫(yī)療物資大部分屬于創(chuàng)傷類的處理材料。繃帶輔料，手術(shù)刀甚至利多卡因凝膠都備了不少，但輸注用的液體實(shí)在是不太多。要讓孫立恩自己安排的話，至少的帶三瓶706代血漿才算安心。
沒有代血漿，箱子里更不可能有準(zhǔn)備好了的冰凍血漿或者懸浮紅讓他來(lái)用。那就只能臨時(shí)先輸注一些葡萄糖溶液，把患者丟失的血容量先補(bǔ)回來(lái)再說(shuō)。
輸液一般都是護(hù)士們進(jìn)行的工作。孫立恩一次親手給別人扎針，那還是在非洲的時(shí)候。不過還好，他的手藝還沒生疏太多兩次嘗試后，他就順利的完成了第一條靜脈通道的開通。并且很快又開通了第二條。
兩條靜脈通道同時(shí)開始向患者體內(nèi)輸注5葡萄糖溶液，而孫立恩第三次翻起了“野戰(zhàn)醫(yī)療箱”。大概三十秒后，他從箱子里搬出了兩臺(tái)看去有半個(gè)臺(tái)式電腦大的箱子。
看到這兩個(gè)箱子的時(shí)候，孫立恩對(duì)于布魯恩博士不裝代血漿的怨念完全消失了。留在他心里的只有深深的敬佩真不愧是在加勒比海做過巡回醫(yī)生的急診醫(yī)生。看看人家這個(gè)配置！
在醫(yī)療箱的最深處，躺著兩臺(tái)機(jī)器。一臺(tái)是能夠以每分鐘5的總量提供95氧含量氧氣的制氧機(jī)，而另一臺(tái)則是小型的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
組裝這兩臺(tái)機(jī)器的工作并不復(fù)雜，但孫立恩還是忙出了一頭汗安裝配置呼吸機(jī)這種事情，他也是第一次干。要不是現(xiàn)在呼吸機(jī)設(shè)計(jì)的挺好，基本都是傻瓜操作，孫立恩還真有些擔(dān)心自己忙不過來(lái)。
完成了吸氧安排后，孫立恩終于有時(shí)間說(shuō)話了，“患者現(xiàn)在的情況應(yīng)該稍微可控了一點(diǎn)，不過沒有食管鏡檢查，還是不能確定出血點(diǎn)和出血量。”他站起身來(lái)，對(duì)一旁的度假村經(jīng)理說(shuō)道，“必須盡快安排讓他下山，去醫(yī)院接受治療。”
度假村的經(jīng)理手里拿著兩臺(tái)手機(jī)，她看去也很忙的樣子，“直接下山肯定不行我剛剛問了司機(jī)，下山的坡道積冰太多，開車下山太危險(xiǎn)了。”她皺著眉頭問道，“能不能等到十二個(gè)小時(shí)之后再送醫(yī)院？我們現(xiàn)在開始派人往路撒鹽融冰，差不多得十個(gè)小時(shí)。”
“越快越好。”孫立恩搖了搖頭，他認(rèn)真道，“撒鹽融冰，只管那么一小會(huì)。現(xiàn)在外面還在下雪，你們前腳融冰，后面的雪花就會(huì)再次凍結(jié)在地面。必須得想別的辦法。”
“那就只能叫直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)了。”經(jīng)理想了想，然后對(duì)林于斌的女兒說(shuō)道，“直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)需要看天氣，現(xiàn)在只是下雪，沒有風(fēng)的話也許可以試一試。如果提供醫(yī)療服務(wù)的寧遠(yuǎn)通航飛不了……那就只能給部隊(duì)打電話看看，他們能不能派飛機(jī)過來(lái)，這全看你們的運(yùn)氣了。”
林于斌的女兒沒有任何猶豫，她馬點(diǎn)頭道，“沒有問題。”
“送院的話，只能送到寧遠(yuǎn)四院。”經(jīng)理點(diǎn)了點(diǎn)頭，她一邊聯(lián)系著直升機(jī)一邊道，“現(xiàn)在這個(gè)天氣，飛其他地方不現(xiàn)實(shí)。”
“沒關(guān)系，只要能到就行。”林于斌的女兒認(rèn)真道，“現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急是把我爸送到醫(yī)院去，其他的事情都可以再討論。”
聯(lián)系直升機(jī)運(yùn)送病人本來(lái)就不是什么輕松的工作。而在大雪中，要讓直升機(jī)準(zhǔn)確停靠在山頂?shù)闹鄙龣C(jī)停機(jī)坪，這個(gè)工作的難度就更大了。
寧遠(yuǎn)通航方面表示，現(xiàn)在的降雪強(qiáng)度已經(jīng)超過了他們的飛機(jī)所能承載的適航強(qiáng)度，而且度假村所在的山頂氣象條件多變，民用飛機(jī)很難停靠如果能夠把病人運(yùn)送到山腳下，而且雪也停了的話，那他們倒是可以派飛機(jī)過來(lái)轉(zhuǎn)運(yùn)。
度假村經(jīng)理一直留在林于斌父母?jìng)z的身邊，并且一直向大家傳達(dá)著她聯(lián)系的情況。孫立恩聽這段話聽的直翻白眼要是都已經(jīng)下山了，而且雪也很給面子的停了，那還要直升飛機(jī)干什么？給孫立恩20分鐘，他都能開著自己的沃爾沃沖回四院去。
“人武部那邊說(shuō)可以和駐軍協(xié)調(diào)一下。”過了大概半小時(shí)，終于有了一條好消息，“部隊(duì)好像是有個(gè)飛行計(jì)劃，他們要從西邊的華清坪訓(xùn)練場(chǎng)往寧遠(yuǎn)市區(qū)飛，航線和咱們這邊重合。看看能不能協(xié)調(diào)一下，讓他們把林先生帶到醫(yī)院去。”
“他們能來(lái)么？”被拒絕的消息折磨了半個(gè)小時(shí)的林小姐面色不太好看，“我看外面的雪好像又大了。”
“他們肯定回來(lái)的。”對(duì)此，孫立恩倒是非常有自信，“這種時(shí)候只要相信人民解放軍就行了。”
接下來(lái)的兩個(gè)小時(shí)里，孫立恩又接連讓林于斌喝了兩次混有去甲腎腺素的生理鹽水，每次40。中間為了讓他的胃酸減少分泌，從而降低對(duì)可能的出血點(diǎn)的影響，孫立恩還特意問度假村的工作人員要來(lái)了兩粒奧美拉唑這些藥是度假村的工作人員自己服用的藥物。看著林于斌把奧美拉唑用去甲鹽水送服后，孫立恩也逐漸有些坐不住了。
兩個(gè)小時(shí)里，林于斌一共輸注了1200的5葡萄糖。孫立恩算了算時(shí)間，然后對(duì)一旁的林小姐說(shuō)道，“麻煩你們稍微離開一下，我得給他導(dǎo)尿管了。”
正常情況下，一個(gè)成年人每小時(shí)會(huì)在膀胱里積攢大約60毫升左右的尿液。而人的膀胱正常情況下大約有300容積。也就是說(shuō)，一個(gè)普通成年人大約可以在五小時(shí)內(nèi)不用擔(dān)心排尿問題。
但林于斌完全和“正常”情況不沾邊。酒精是一種利尿劑，它能抑制抗利尿激素分泌，從而促使人體快速排水。也就是說(shuō)，林于斌每小時(shí)生成的尿液量肯定比正常情況要大的多。
雖然不清楚林于斌的體內(nèi)究竟攝入了多少酒精，但……光看他有些不太自然的表情，孫立恩也能猜得出來(lái)，這感覺肯定不怎么好受。
醫(yī)療箱里有導(dǎo)尿管和尿袋，同時(shí)也有利多卡因凝膠。在帶著橡膠手套，小心翼翼的操作了三分鐘后，孫立恩順利完成了尿管植入工作，并且順利的在尿袋里看到了大約六百毫升尿液。
這么算一下，出入量大概也就差不多了。孫立恩繼續(xù)給林于斌掛了新的葡萄糖，不過這次，他把輸入量調(diào)低了許多只要靜脈通道不堵塞就行。
林于斌在地板晃動(dòng)了一下身體，然后對(duì)孫立恩道，“我……能不能吃點(diǎn)東西？”
從早開始，林于斌就基本沒怎么吃過飯。早餐的時(shí)候他一直忙著喝茅臺(tái)，而中午前后，他吃的拿點(diǎn)東西基本全都吐了出來(lái)……不光是吐啤酒和下酒菜而已，他同時(shí)還吐了800左右的鮮血。
這么一通折騰到了現(xiàn)在，林于斌至少現(xiàn)在沒有什么特別的不適感了。緊繃的神經(jīng)一放松，他就感覺自己肚子里餓得有些不舒服。
“吃東西你是別想了。”孫立恩毫不猶豫的拒絕了林于斌吃東西的要求，“你是消化道出血，72小時(shí)內(nèi)什么東西都不能吃……”他頓了頓，補(bǔ)充道，“除了藥以外，什么都不能吃。”
“喝點(diǎn)粥總可以吧？”林于斌努力的討價(jià)還價(jià)道，“我鹽水都喝了，喝點(diǎn)粥應(yīng)該沒有問題的吧？”
“不行。”孫立恩依舊搖頭，并且努力勸道，“你就是真的想喝了，也得等到了醫(yī)院再說(shuō)。醫(yī)院里你要是不聽醫(yī)生的話偷吃東西，萬(wàn)一出現(xiàn)了更嚴(yán)重的胃出血，至少還有搶救的條件。在度假村里再出一次血，神仙都救不了你。”
“你想想，現(xiàn)在要吃飯的話，萬(wàn)一救不回來(lái)，你當(dāng)場(chǎng)人沒了，以后可就沒辦法喝酒了。”看著林于斌的表情不太好看，孫立恩馬開始連哄帶騙的勸道，“我看你姑娘挺孝順的，要是你人沒了，以后逢年過節(jié)的肯定得墳去看你。到時(shí)候帶著茅臺(tái)，你卻只能在里面看著看著好好的茅臺(tái)酒被一杯一杯灑在地。那多心疼啊？”
“我就是有點(diǎn)肚子餓，不是腦子有問題。”林于斌用看傻子的表情看了一眼孫立恩，“你直接說(shuō)不能吃就行了，用這種事情嚇唬我干什么？”
“因?yàn)檫@種辦法有用啊。”面前的這位壓根就不是自己的病人，孫立恩說(shuō)起話來(lái)那叫一個(gè)放飛自我外加隨心所欲，“你家里還有不少存酒吧？我記得喜歡喝酒的人都喜歡在家里屯酒那么多的好酒，就等著你去一點(diǎn)一點(diǎn)品嘗呢。要是你人沒了，那這些東西肯定要被你老婆孩子當(dāng)成害人精，說(shuō)不定回頭就全都倒進(jìn)廁所里了。”
這話頓時(shí)起了作用，林于斌似乎真的看到了那個(gè)場(chǎng)景。他猛地一哆嗦，然后堅(jiān)定道，“我不吃了！”
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