睡了一覺之后再醒來(lái)，孫立恩聽到了來(lái)云鶴四天的第一個(gè)好消息。
錢國(guó)建大哥退燒了。
不光是錢大哥，十二名接受了托珠單抗、CRRT和丙球蛋白三聯(lián)治療的患者全都出現(xiàn)了不同程度的好轉(zhuǎn)。而其中好轉(zhuǎn)情況最明顯的就是錢國(guó)建——他的血氧飽和度升到了98%，并且其他的生命體征都表現(xiàn)出了令人滿意的變化。
孫立恩看著手機(jī)李承平教授發(fā)來(lái)的消息，先是愣了一會(huì)，然后從床一躍而起，光著腳在地板連蹦帶跳，揮著拳頭大喊著“YES！牛逼！”
而好消息還不光是這一條而已。
沈大爺下午兩點(diǎn)左右醒了。
V-V模式下的ECMO支持，讓沈老爺子的血氧飽和度一直維持在100%的水平。而在經(jīng)過(guò)了大約兩天的持續(xù)治療后，他第一次睜開了眼睛。
雖然人還很虛弱，而且?guī)缀跽f(shuō)不出話來(lái)。但沈老爺子確實(shí)已經(jīng)醒了過(guò)來(lái)。他能夠輕微的通過(guò)點(diǎn)頭和搖頭來(lái)表示自己的需求，并且還能飲用一些溫水，甚至能嘟囔出“餓”這個(gè)字來(lái)。
這都是了不得的好消息。孫立恩連著在地面蹦了十幾下，這才稍微平緩了一下自己激動(dòng)的心情。
幾分鐘后，孫立恩的手機(jī)就被各式各樣的消息給塞滿了。不光是來(lái)自于微信好友中那些醫(yī)生的詢問(wèn)，甚至還有幾十個(gè)好友申請(qǐng)——向?qū)O立恩提交好友申請(qǐng)的似乎都是其他醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生們。
大家詢問(wèn)的內(nèi)容只有一個(gè)，十幾名重癥患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的消息是不是真的？孫醫(yī)生你到底用了什么治療方案，能讓這些重癥甚至危重癥患者突然出現(xiàn)好轉(zhuǎn)？
目前正在接受治療的重癥和危重癥患者有很多，而很多常規(guī)治療方法對(duì)于這些病人而言效果都不是很好。醫(yī)生們都很著急——甚至比患者家屬更著急。只要有了一點(diǎn)進(jìn)展和希望，所有人的目光幾乎就都集中到了孫立恩身。
其他的同行們都很急切，但……孫立恩卻在回答遇到了一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。
他不可能解決整個(gè)云鶴所有重癥和危重癥患者的治療問(wèn)題。
使用托珠單抗進(jìn)行抗炎治療是一招險(xiǎn)棋——托珠單抗的說(shuō)明書明確提到，使用藥物的禁忌癥之一就是“患者有嚴(yán)重感染”。
這種生物制劑本身就是一種能夠高效抑制免疫系統(tǒng)的藥物，對(duì)感染的患者使用免疫抑制劑，必須慎之再慎才行。
在北五區(qū)接受了托珠單抗治療的患者，都是再三經(jīng)過(guò)醫(yī)生們確認(rèn)沒有細(xì)菌和真菌感染后才開始進(jìn)行治療的。并且為了防止可能爆發(fā)的感染，所有接受了托珠單抗的患者都在同時(shí)亞胺培南進(jìn)行預(yù)防性治療。
這樣算是有了一點(diǎn)基礎(chǔ)的保障，但整個(gè)治療過(guò)程中，宋安省醫(yī)療組的隊(duì)員們?nèi)匀恍睦锂惓ｌ话�。生怕�?huì)出現(xiàn)什么嚴(yán)重的問(wèn)題。
危重癥患者中，接受托珠單抗治療的一共有三人，而他們都是做過(guò)氣切的。因此，對(duì)于氣切傷口的護(hù)理就顯得非常重要。呂主任特意叮囑過(guò)，在ICU里接受氣切的患者中，有接近一半可能會(huì)發(fā)生感染，這三名患者的情況尤其危險(xiǎn)。
北五區(qū)患者們的治療都得讓孫立恩等人費(fèi)盡心思，對(duì)于其他地方的患者……那情況就更復(fù)雜了。沒有狀態(tài)欄，只憑大量的檢查報(bào)告……孫立恩實(shí)在是分辨不出來(lái)這些病人究竟能不能接受托珠單抗治療。
而且，孫立恩只是一個(gè)有著一雙手，十根手指的普通人。面對(duì)著幾十百位醫(yī)生急切的詢問(wèn)，他實(shí)在是……做不到盡數(shù)回復(fù)。哪怕全用語(yǔ)音，這也得花好長(zhǎng)時(shí)間。
“被一堆人提問(wèn)了是吧？”就在孫立恩頭疼應(yīng)該怎么處理的時(shí)候，宋文直接打了個(gè)電話到孫立恩的手機(jī)，“我估計(jì)你小子現(xiàn)在正在頭疼應(yīng)該怎么應(yīng)付這群過(guò)分熱情的家伙呢……沒錯(cuò)吧？”
“宋院長(zhǎng)您在我房間里裝了監(jiān)控么？”孫立恩用一句玩笑話表達(dá)了對(duì)宋文判斷的認(rèn)同，“您把我用粉碎機(jī)粉成碎片，大家一人一片可能都不夠用的。”
“那就不要一對(duì)一嘛。”宋文笑了兩聲，“你的資格原本稍微差一點(diǎn)，不過(guò)托珠單抗的用法這確實(shí)是個(gè)創(chuàng)新——而且現(xiàn)在看，效果還不錯(cuò)。”
孫立恩沒有去追問(wèn)宋文說(shuō)的“資格差一點(diǎn)”是什么意思，他只是訂正道，“托珠單抗現(xiàn)在有點(diǎn)效果，但并不見得之后的效果也會(huì)很好。這必須經(jīng)過(guò)充分的實(shí)驗(yàn)性治療，然后才能判斷到底有沒有推行的價(jià)值。”
“你有這個(gè)態(tài)度就挺不錯(cuò)。”宋文點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后繼續(xù)道，“你明天開始多加個(gè)擔(dān)子——宋安省的醫(yī)療組專家聯(lián)席會(huì)議，你也得參加進(jìn)來(lái)。”
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一個(gè)二十八歲的正高是很嚇人的成就。但比這個(gè)成就更嚇人的是，一個(gè)二十八歲就有資格列席專家聯(lián)席會(huì)議的正高醫(yī)生。
孫立恩在酒店里打開電腦開始視頻會(huì)議的時(shí)候，心跳速度已經(jīng)加快到了每分鐘120次。倒不是因?yàn)榫o張，而是有些激動(dòng)。這種等級(jí)的會(huì)議，與會(huì)專家都是各個(gè)領(lǐng)域中的佼佼者，至少在重癥和循環(huán)領(lǐng)域，他只要有問(wèn)題就能隨時(shí)得到反饋。這么好用的智囊團(tuán)，如果有什么其他的和治療有關(guān)的相關(guān)問(wèn)題，應(yīng)該很快就能得到回答——至少不用凌晨四點(diǎn)再打電話從醫(yī)學(xué)院里揪個(gè)專家出來(lái)問(wèn)問(wèn)題。
視頻開始了，心里全是期待的孫立恩在看清楚與會(huì)“專家”之后，頓時(shí)心里涼了半截。這……這不就都是老熟人么？
參加會(huì)議的除了主持的宋文，就是柳平川和陳天養(yǎng)，還有幾位現(xiàn)在應(yīng)該是還在寧遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)院教授。
除此之外，孫立恩還看到了當(dāng)年在同協(xié)見過(guò)幾面的急診科朱敏華主任。以及兩位素未謀面，但看去表情非常嚴(yán)肅的中年醫(yī)生。
“新列席會(huì)議的是在云鶴傳染病院接診了北五區(qū)的孫立恩主任�！彼挝奶鎸O立恩做了個(gè)介紹，“他是我們學(xué)院最年輕的正高，同時(shí)也是綜合診斷中心的行政主任。托珠單抗和CRRT以及丙球蛋白三聯(lián)治療療法，以及現(xiàn)在提出的康復(fù)者血漿治療方案，也是孫主任提出的�！�
“各位前輩好。”孫立恩非�！肮郧伞钡南蛑聊稽c(diǎn)了點(diǎn)頭，然后說(shuō)道，“之前的治療方案還有很多不足的地方，還希望各位前輩能夠多多斧正。”
“孫主任太客套了�！币粋�(gè)看去和劉堂春大概歲數(shù)差不多的陌生醫(yī)生說(shuō)道，“宋院長(zhǎng)說(shuō)了，孫主任您這次提出的三聯(lián)治療療法已經(jīng)讓十幾名重癥患者出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。這個(gè)巨大的進(jìn)展我們都很關(guān)心，相關(guān)的細(xì)節(jié)孫主任能不能跟我們講解一下？”
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