本章是為感謝書友“悲風(fēng)流火”在2019年到2021年間四次獻血而加更的最后一章，感謝您的善舉。
手術(shù)過程具體怎么樣，孫立恩并不清楚。但在他脫下防護服，洗澡消毒后又在最短的時間內(nèi)扒拉完了一份盒飯之后，他的電腦出現(xiàn)了一個信息。朱劉莊然的腹腔鏡手術(shù)完成了，術(shù)中探查結(jié)果是“原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)”。
兒童的原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)是一種少見的急腹癥，最早報道于1899年，國內(nèi)第一例報道則要等到足足一百年后——首都兒童醫(yī)院做了首例報道。
雖然發(fā)病原因尚不明確，但根據(jù)醫(yī)生們的總結(jié)，這項疾病可能和兒童肥胖高度相關(guān)。體重超標(biāo)增加了發(fā)病風(fēng)險，而過飽飲食后的胃腸蠕動、咳嗽和腹內(nèi)壓增高會引起大網(wǎng)膜移動，并且最終導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)。
看到結(jié)果之后，孫立恩愣了愣，然后非常舒心的繼續(xù)喝起了酸奶。他現(xiàn)在可一點都不擔(dān)心這個小姑娘了——原發(fā)性嘛。
原發(fā)性算是個某種意義的“原因不明，不過一切到此為止”的醫(yī)學(xué)黑話。導(dǎo)致疾病的原因不明，但不是因為其他地方不對勁所導(dǎo)致的連鎖反應(yīng)。這就意味著不需要繼續(xù)深究，回頭去再研究原發(fā)疾病究竟是個啥。
手術(shù)之后解除了扭轉(zhuǎn)，稍微觀察幾天，確定已經(jīng)沒有了進一步的問題之后就可以讓患者出院了。孫立恩吸溜完了最后幾口酸奶，然后徹底放松了下來。
剩下的事情不歸他管，他也實在是管不過來。還有大概四十分鐘，新一波的社區(qū)發(fā)熱患者就要到門診來了。孫立恩決定趕緊收拾一下然后去趟廁所——接下來的三四個小時估計又是高強度工作，而且中間肯定沒有時間和機會去洗手間。順便一提，他也不打算穿著成人紙尿褲尿自己一褲襠。那個又濕又冷而且還沉甸甸一坨的感覺簡直比憋尿難讓人難受。
重新穿好了防護服，大家稍微聊了兩句今天自己見到的病人之后，門口就響起了一個沙啞的聲音，“你們準(zhǔn)備好了沒有？”
王科長出現(xiàn)在了門口，他看著正在列隊的醫(yī)生們，有些著急的拿著對講機揮舞道，“下一批人還有五分鐘就到，你們?nèi)绻�沒有準(zhǔn)備好，我就讓車稍微等一會……”
孫立恩走到他身旁，拍了拍他的肩膀。從昨天到今天，王科長的頭已經(jīng)多出了不少白頭發(fā)。
“嘿，稍微放松一點�！睂O立恩對這位可敬的公務(wù)員說道，“我們都準(zhǔn)備好了，按照正常流程來就行。”
他有些擔(dān)憂的看著王科長頭“原發(fā)性高血壓二級”的狀態(tài)欄問道，“你平時有高血壓吧？最近是不是沒吃藥？”
“我沒有高血壓啊。”王科長被孫立恩的話問的一愣，他是聽人說過孫立恩的“鼎鼎大名”的。這么一個專門搞疑難雜癥的年輕專家突然問這個話，王科長心里頓時哆嗦了一下。
“還有幾分鐘，那就來得及。”孫立恩想了想說道，“你到我診室來，正好給你量個血壓�！彼粗跽裼畹溃澳阕罱@段時間估計累得夠嗆，壓力大再加休息不好，很容易導(dǎo)致血壓升高。具體升了多少得量血壓看看……現(xiàn)在讓你休息估計是不可能了。實在不行，我先給你開個藥，把血壓先控制下來再說�！�
高血壓是個很危險的信號，尤其是王科長這種因為疲勞和壓力突然血壓升高的患者。中年人的血管彈性本來就比年輕人差，突然的高強度工作會讓他們的血壓迅速升。如果有動脈瘤或者其他腦血管問題，王振宇很有可能在之后的某一天突然倒下……就像祁鏡那樣。
確診一個患者患有高血壓，這是一個有嚴(yán)格流程的，嚴(yán)肅的精密流程。而對患者的高血壓進行控制，也需要一個比較長的過程。通過患者持續(xù)用藥，并且監(jiān)控血壓來判斷藥物是否合適……總之，像孫立恩這樣過來查一下血壓就給人開控制血壓的藥物，放在平常的醫(yī)院這絕對是違規(guī)行為。
不過……現(xiàn)在哪里平常了？孫立恩翻了個白眼，要是鶴安醫(yī)院的藥劑科現(xiàn)在來找自己的麻煩，那他就撒腿跑路。
量個血壓不需要多長時間，在確定王科長現(xiàn)在的血壓已經(jīng)到了168\/105，符合二級高血壓（中度）之后，孫立恩給他開出了一張硝苯地平緩釋片的臨床處方，并且叮囑道，“每天吃一次，一次吃半片就行。你回去開了藥直接先吃半片，過兩小時左右等這一批患者看的差不多了，我這邊完成了消毒之后你再來一趟�！�
硝苯地平算是臨床比較常用的血壓控制類藥物，同時還算是比較安全的那種。王科長的狀態(tài)欄沒有嚴(yán)重主動脈瓣狹窄和肝腎功能不全的提示，意味著他服用硝苯地平是安全的。
而一次用半顆硝苯地平，這則是孫立恩的一個小心思。王科長雖然自稱自己以前沒有高血壓，但也有可能只是有一段時間沒去做檢查，漏診了而已。而二期高血壓本身不算太嚴(yán)重，控制血壓的藥物先用一用，或許之后就能夠通過休息把血壓重新降回來。
要是半顆不夠，后面加量起來也算方便。
急診出身的診斷科醫(yī)生給人開高血壓的治療藥物，這個確實不合規(guī)矩。所以孫立恩自己也小心謹(jǐn)慎的選擇了最成熟的方案以及最小的用藥劑量�；蛟S過幾個禮拜，等疫情徹底被消滅了，王科長就可以去其他醫(yī)院掛個號再看看也說不定。
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送走了王科長，下午的門診正式開始。這一次過來看病的患者大部分都沒什么其他問題——就是有些發(fā)燒而已。反正孫立恩這邊搞了幾個小時，一個確診患者都沒有。
搞定了下午的門診，孫立恩等著門診再一次被清空后，完成了對自己的全身消毒。隨后，他等到了已經(jīng)累到不想說話的王科長。
“看你這個樣子吧，沒被累出個高血壓就稀奇了�！睂O立恩給王科長量了一下血壓，看著他降低到135\/95的血壓數(shù)值嘆了口氣。他對藥物的反應(yīng)不錯，說明應(yīng)該沒有什么其他的問題。
“我也就是臨床來回跑一跑，比其他人輕松多咯。”今天的工作完成了，王科長自己也輕松了不少，“一天到晚不回家，人人都在外面跑。我們處里兩個裝了支架的都一天到晚連軸轉(zhuǎn)，我這真的算是輕松了。”
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