協(xié)商了半天，孫立恩最后和黃山醫(yī)療隊(duì)達(dá)成的協(xié)議是，支援二十五箱成人紙尿褲，再送500瓶可樂(lè)，以及三百瓶潤(rùn)膚露。
這些物資都是韓文平辛辛苦苦搞來(lái)的，但老韓卻比孫立恩更大方——他躺在床大手一揮，“給他們多發(fā)二百瓶可樂(lè)！”
可樂(lè)這種東西對(duì)醫(yī)生們來(lái)說(shuō)，平時(shí)就是個(gè)調(diào)劑品。它不像是那些必須穿在防護(hù)服里的成人紙尿褲，或者女性醫(yī)務(wù)人員在生理期所必須的護(hù)墊衛(wèi)生巾，更不像是為了讓醫(yī)生們每天多次消毒，導(dǎo)致干燥甚至開裂的雙手稍微潤(rùn)濕一點(diǎn)的潤(rùn)膚露。
但可樂(lè)不一樣。它很難讓醫(yī)生們?cè)谌粘９ぷ骼锵硎艿绞裁刺貏e好的“照顧”，但它們能讓醫(yī)生們深切感受到，他們?nèi)匀惶幱凇吧睢崩铩?br />
一天到晚都加班的人，就算是在晚睡覺(jué)的時(shí)候，心情也是緊張的。這是孫立恩在過(guò)去一個(gè)月里學(xué)到的最重要的一點(diǎn)——心理緊張的時(shí)候，生理的休息也必然會(huì)受到影響。
醫(yī)生們平時(shí)的工作就很繁忙，長(zhǎng)期積累下來(lái)的疲勞感是確實(shí)存在的。不論醫(yī)生自己是否能夠感知到這樣的疲勞，但影響一直都在。
而在云鶴抗擊疫情的時(shí)候，這種原本并不怎么明顯，甚至可能會(huì)被忽略掉的影響突然被成倍放大。尤其以第一批支援到云鶴的醫(yī)療隊(duì)表現(xiàn)最為明顯，超過(guò)一半以的醫(yī)務(wù)工作人員遭遇到了睡眠障礙的困擾。
睡眠障礙會(huì)極大的影響到醫(yī)護(hù)人員之后的工作表現(xiàn)，并且提高大家感染的風(fēng)險(xiǎn)。一方面，疲勞本身就會(huì)削弱免疫功能。另一方面，疲勞狀態(tài)下的人腦子都不太清楚，難以長(zhǎng)時(shí)間、高度集中注意力。
疲勞駕駛所造成的影響，甚至和酒后駕駛的區(qū)別不大。由此可見疲勞對(duì)人的影響有多巨大。
為了解決睡眠障礙，孫立恩和醫(yī)療組的領(lǐng)導(dǎo)層想了無(wú)數(shù)辦法。從安眠藥到心理治療，再到之后的雞湯撈飯，調(diào)整排班。各式各樣的方法都用了，結(jié)果讓人沒(méi)想到的是，真正起到了巨大作用的，居然是后來(lái)韓文平主任想方設(shè)法搞來(lái)的這一批可樂(lè)。
雞湯撈飯開始不限量供應(yīng)之后的第三天，韓主任開始向大家供應(yīng)可樂(lè)。一開始只能做到每天兩人分一瓶可樂(lè)。但之后就基本能做到每人每天都有一瓶可樂(lè)可以喝了。
可樂(lè)的供應(yīng)一開始讓大家只是覺(jué)得新奇而已，但之后孫立恩卻驚訝的發(fā)現(xiàn)，腦袋頂著“睡眠不足”的醫(yī)生護(hù)士是越來(lái)越少了。
喝可樂(lè)這個(gè)行為本身，并不能讓已經(jīng)有了睡眠障礙的人好受哪怕那么一點(diǎn)點(diǎn)。但有可樂(lè)可以喝，卻能讓無(wú)數(shù)已經(jīng)疲勞到無(wú)以復(fù)加的醫(yī)生護(hù)士們重新振作起來(lái)。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，可樂(lè)和韓主任居功至偉。
現(xiàn)在，黃山的醫(yī)療隊(duì)也進(jìn)入了戰(zhàn)場(chǎng)，那么為這些遠(yuǎn)道而來(lái)的同事們準(zhǔn)備些好東西，就是提前抵達(dá)戰(zhàn)場(chǎng)的戰(zhàn)友們最大程度的表現(xiàn)善意了。
同志們你們來(lái)啦？這是我們覺(jué)得最有用的最好的東西，都給你們——一定要加油呀！
這就是這些可樂(lè)所代表的含義。
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孫立恩這邊的后勤保障工作其實(shí)并不算復(fù)雜，他還是有時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備其他工作的。
比如來(lái)自新英格蘭雜志編輯的電話提問(wèn)。
按照介紹三聯(lián)療法的論文所寫內(nèi)容，通訊作者其實(shí)應(yīng)該是遠(yuǎn)在寧遠(yuǎn)的帕斯卡爾博士才對(duì)。但三聯(lián)療法的效果實(shí)在是太好，而且治療過(guò)程中又有很多需要特別注意的點(diǎn)——新英格蘭的編輯們對(duì)于這些需要特別注意的問(wèn)題有濃厚的興趣，但帕斯卡爾博士并沒(méi)有直接參與到臨床治療中，對(duì)于這些問(wèn)題，他也給不出一個(gè)合格的回答。
于是，新英格蘭雜志的編輯決定，直接給文章的第一作者孫立恩打個(gè)電話。說(shuō)起來(lái)，孫立恩在新英格蘭連續(xù)發(fā)表了這么多篇文章，他們卻還沒(méi)有和孫立恩直接聯(lián)系過(guò)呢。
孫立恩是今天早得知這個(gè)消息的，但后勤保障的事情讓他幾乎沒(méi)有時(shí)間能夠提前做做準(zhǔn)備。只能說(shuō)，好在這整套治療方案都是他自己想出來(lái)的，而且還在實(shí)踐中進(jìn)行了大量應(yīng)用。要不然，他還真有可能要被問(wèn)個(gè)結(jié)結(jié)巴巴回答不來(lái)。
“孫醫(yī)生，您現(xiàn)在的情況還安全吧？”編輯部的編輯在打通了電話之后，首先詢問(wèn)了孫立恩的情況，“云鶴現(xiàn)在的情況怎么樣？”
“我現(xiàn)在正在酒店，云鶴的情況比起之前已經(jīng)有了非常巨大的改善。”孫立恩老老實(shí)實(shí)回答道，“現(xiàn)在的新增確診人數(shù)已經(jīng)是之前的三分之一了，而每天都有幾百千名患者確認(rèn)康復(fù)并且出院——我們離勝利已經(jīng)不遠(yuǎn)了�！�
電話那頭的編輯忽然問(wèn)道，“如果不管那些宣傳口徑，您覺(jué)得云鶴的情況怎么樣？”
“宣傳口徑？”孫立恩下意識(shí)的反問(wèn)了一句，然后皺眉道，“您的意思是，讓我不提公布在新聞的數(shù)據(jù)，只看自己的直觀感受？”
“是的。”新英格蘭的編輯非常陳懇的說(shuō)道，“中國(guó)的數(shù)據(jù)看去有些過(guò)于美好了，這讓很多人感覺(jué)新型冠狀病毒并不可怕。但我希望從一線的醫(yī)生嘴里聽聽看你們的直觀感受�！�
“我們的數(shù)據(jù)沒(méi)有任何問(wèn)題。”孫立恩覺(jué)得心里有點(diǎn)火，但他還是努力壓抑住了火氣說(shuō)道，“你們所看到的所有感染、康復(fù)、死亡患者數(shù)據(jù)都是真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)。能夠迅速控制住這樣的傳染病，是因?yàn)槲覀冇米顝?qiáng)硬的手段、最堅(jiān)決的行動(dòng)，以及幾乎整個(gè)國(guó)家的力量進(jìn)行了支援。在國(guó)家力量的支援下，我們才艱難取得了現(xiàn)在的這份成績(jī)�！�
“您在臨床工作中也感覺(jué)到患者數(shù)量變少了？”新英格蘭的編輯似乎察覺(jué)到了孫立恩語(yǔ)氣的不爽，他決定為自己的提問(wèn)找個(gè)臺(tái)階下，“請(qǐng)您原諒我的措辭不當(dāng)，畢竟在很多國(guó)際媒體的報(bào)道中，云鶴的疫情似乎遠(yuǎn)沒(méi)有中國(guó)有關(guān)部門所報(bào)告的那么……樂(lè)觀。”
“編輯先生，您是供職于一家歷史悠久的頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊的編輯�！睂O立恩徹底火了，他用很快的語(yǔ)速反問(wèn)道，“《新英格蘭》的聲譽(yù)一向很好，這不光建立在高質(zhì)量的投稿。我相信編輯們的科學(xué)素養(yǎng)也在其中起到了至關(guān)重要的作用。但您現(xiàn)在的舉動(dòng)簡(jiǎn)直令人感到匪夷所思——難道您會(huì)覺(jué)得，那些連病毒究竟是什么、冠狀病毒和流感病毒有什么區(qū)別都不知道的所謂的‘記者’們，所提供的數(shù)據(jù)是切實(shí)可信的？”
孫立恩越說(shuō)火氣越大，當(dāng)然，這也是人之常情。不管換成誰(shuí)，自己和所有的同事們辛辛苦苦奮斗了一個(gè)多月，好不容易情況有了些好轉(zhuǎn)，結(jié)果卻要被那些從來(lái)就沒(méi)有到過(guò)云鶴的傻逼們抹黑，只要是個(gè)人都會(huì)火冒三丈。
“作為一名科學(xué)期刊的編輯，作為一名擁有相關(guān)學(xué)位的科學(xué)研究工作者，您的行為讓我趕到震驚！”孫立恩怒道，“如果您決定相信那些從來(lái)沒(méi)有到過(guò)云鶴的所謂記者們，坐在辦公室里對(duì)著電腦敲出來(lái)的報(bào)道是可信的，那么我將認(rèn)為新英格蘭編輯部已經(jīng)沒(méi)有了辨別真實(shí)數(shù)據(jù)的能力，并且將撤回所有在新英格蘭雜志即將發(fā)表和已經(jīng)發(fā)表了的所有文章！”
孫立恩火氣大的不得了，而他作出的“威脅”也是非常激烈且嚴(yán)肅的。
不論是哪個(gè)國(guó)家的科學(xué)家，都很少會(huì)主動(dòng)撤回沒(méi)有任何問(wèn)題的，已經(jīng)發(fā)表了的論文。這樣的行為對(duì)雜志和編輯部來(lái)說(shuō)幾乎無(wú)關(guān)痛癢，但對(duì)研究者自己而言卻是一個(gè)巨大的打擊。
以往的禁言中，被撤回的論文往往都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了非常嚴(yán)重的學(xué)術(shù)誠(chéng)信問(wèn)題，或者論文本身存在嚴(yán)重的、根本性的錯(cuò)誤才會(huì)被撤回。
至少以往還從來(lái)沒(méi)有過(guò)一位科學(xué)家，因?yàn)橘|(zhì)疑期刊編輯部的科學(xué)素養(yǎng)而主動(dòng)撤稿的。當(dāng)這種事情發(fā)生在新英格蘭身的時(shí)候，就顯得更加離譜且匪夷所思了。
孫立恩在新英格蘭發(fā)表過(guò)兩篇文章，而在自然雜志所發(fā)表的AQP4水通道蛋白表達(dá)機(jī)制不足綜合征研究，以及在細(xì)胞雜志所發(fā)表的AQP4水通道蛋白表達(dá)不足治療方案，已經(jīng)足以讓他成為一名無(wú)法被國(guó)際醫(yī)療和研究界所忽視的重要角色。當(dāng)這樣一位冉冉升起的新星憤而撤稿，這對(duì)新英格蘭的聲譽(yù)必然會(huì)造成嚴(yán)重影響。
電話那頭的編輯被孫立恩的舉動(dòng)嚇了一跳。說(shuō)實(shí)話，被一個(gè)年輕的研究者這么質(zhì)疑，沒(méi)有火氣當(dāng)然是不可能的。但好在這位編輯……他確實(shí)是個(gè)嚴(yán)肅的科學(xué)研究者。十幾秒后，他就重新調(diào)整好了自己的情緒。
“這個(gè)問(wèn)題暫且不提，我覺(jué)得兩天之后的世衛(wèi)組織專家組會(huì)有一個(gè)更加可信的聲明和初步調(diào)查結(jié)果。”編輯輕咳了一聲，“請(qǐng)您理解一下，我們?cè)谕饨缢塬@取到的和云鶴有關(guān)的消息來(lái)源比較單一，這些單一的消息來(lái)源確實(shí)難以作為直接取信的證據(jù)�！�
“我希望您能夠明白，如果是您是因?yàn)榭茖W(xué)原因而質(zhì)疑我的文章，那我個(gè)人完全可以接受，并且會(huì)毫無(wú)保留的進(jìn)行回答和解釋。”孫立恩也稍微收了收火氣說(shuō)道，“但如果您要拿某些可信度存疑，并且作者壓根就沒(méi)有來(lái)過(guò)云鶴的新聞報(bào)道，來(lái)質(zhì)疑我……那我只能懷疑現(xiàn)在的新英格蘭已經(jīng)不再能夠承擔(dān)起一本科學(xué)的、客觀的醫(yī)學(xué)期刊的身份了�！�
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在正文開始之前先和編輯吵一架，這種事兒是孫立恩確實(shí)沒(méi)有想到的。但好處是，在威脅過(guò)對(duì)方之后，這位編輯明顯就清醒了很多。
他所關(guān)心的問(wèn)題主要還是在三聯(lián)療法之前的對(duì)照組病死率，和三聯(lián)療法之后的病死率對(duì)比。從這位編輯的角度來(lái)看，這兩個(gè)組的數(shù)據(jù)可能都有問(wèn)題。
“確實(shí)有問(wèn)題�！睂O立恩非常誠(chéng)懇的答道，“我這邊所使用的對(duì)照組，是在三聯(lián)療法使用之前，年齡和三聯(lián)療法接受組相似的云鶴市傳染病院……病死患者。這個(gè)數(shù)據(jù)實(shí)際肯定是偏高的——如果是在云鶴以外地區(qū)進(jìn)行對(duì)比，感染了新型冠狀病毒肺炎的患者病死率要低得多�！�
云鶴市在4日左右所公布的確診病例病死率約為4.9%，而湘北省以外其他省份的確診患者病死率僅為0.16%。云鶴市內(nèi)確診患者的病死率是湘北省以外其他地區(qū)的三十倍以。全國(guó)平均確診病例的病死率約為2.1%。
“而接受三聯(lián)療法的患者均為重癥或者危重癥。這個(gè)入組選擇同樣會(huì)降低三聯(lián)療法的有效率。但考慮到對(duì)比數(shù)據(jù)的病死率較實(shí)際情況更高，我認(rèn)為治療組和對(duì)照組的情況仍然具有可對(duì)比性�！睂O立恩答道，“實(shí)際，治療組的有效率受影響的情況可能更大一點(diǎn)�！�
三聯(lián)療法的關(guān)鍵在于阻止細(xì)胞風(fēng)暴，而這個(gè)“阻止”就很有講究和說(shuō)法。既然要阻止，那患者首先就不應(yīng)該處于“爆發(fā)”的高峰期。正在經(jīng)受嚴(yán)重細(xì)胞風(fēng)暴的患者體內(nèi)，有許多種炎性物質(zhì)共同作用，這種情況下使用托珠單抗僅僅能阻斷白介素-6的作用。它的效果會(huì)比爆發(fā)前以及爆發(fā)早期使用時(shí)差得多。
編輯小心翼翼的問(wèn)道，“我能理解三聯(lián)療法在這些患者身的效果可能受限，但是……云鶴病死率比其他地區(qū)更高，這是因?yàn)槭裁茨�？�?br />
“因?yàn)獒t(yī)療資源有限�！睂O立恩嘆了口氣，“醫(yī)療資源被耗盡，這是之前云鶴所遇到的最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。當(dāng)我們無(wú)法確診并且接受所有患者的時(shí)候，感染者的數(shù)量會(huì)快速升，而且患者也更容易從輕癥轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y和危重癥�！彼D了頓道，“相關(guān)的診療方案都是公開的，如果您對(duì)這個(gè)話題有興趣，或許可以考慮去找我們的試行診療方案來(lái)看一看�！�
編輯想了想，然后問(wèn)了最后一個(gè)問(wèn)題。
“您證明三聯(lián)療法有效的實(shí)驗(yàn)，很明顯還有可以繼續(xù)完善的地方�，F(xiàn)在的這個(gè)論文當(dāng)然已經(jīng)可以發(fā)表，但您不覺(jué)得繼續(xù)完善實(shí)驗(yàn)，獲得更加精確的數(shù)據(jù)和結(jié)論更好么？”
“我個(gè)人當(dāng)然無(wú)所謂。但是編輯先生，我更擔(dān)心的是這個(gè)世界的其他國(guó)家�！睂O立恩搖了搖頭，“為了阻斷傳播，我們所采取的措施如此強(qiáng)硬，而投入的力量又是如此巨大。哪怕這樣，我們?nèi)匀皇チ撕芏嗤男悦＞庉嬒壬�，這個(gè)傳染病比你們所想象的更加危險(xiǎn)——不要因?yàn)槲覀冊(cè)谠弃Q取得了還不錯(cuò)的結(jié)果，就小瞧這個(gè)疾病。在耗盡醫(yī)療資源前后，它的表現(xiàn)簡(jiǎn)直就是兩種完全不同的病原體。而它所耗盡所有醫(yī)療資源的速度，比你們能想象的極限快得多�！�
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