手術(shù)室內(nèi)，陳滄已經(jīng)不是陌生人了，小護(hù)士看見(jiàn)陳滄之后，反而瞇眼一笑。
陳滄受寵若驚，連忙賠笑。
只是……為什么這個(gè)小護(hù)士眼里常含**。
邢宇的助手、親人、公司的工作人員，一律不允許進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，這是為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
麻醉過(guò)后，手術(shù)很快開(kāi)始。
王玉山的動(dòng)作干凈利落，沒(méi)有多余的操作，每一步都是簡(jiǎn)單明了，相比自己而言……
少了幾分帥氣，多了幾分效率。
陳滄似乎發(fā)現(xiàn)自己在手術(shù)過(guò)程中存在很多多余的動(dòng)作。
并不是說(shuō)這些動(dòng)作好，而是這些動(dòng)作去掉之后，可以降低對(duì)手術(shù)的干擾，無(wú)形之中提高手術(shù)的穩(wěn)定性。
而常紅蕾最為配合，她和王玉山的協(xié)調(diào)很強(qiáng)，兩人基本上屬于無(wú)縫銜接那種，而譚中林老主任也不遑多讓?zhuān)黠@風(fēng)采！
三人的手術(shù)給人一種酣暢淋漓的快感！
陳滄在原處看的十分帶勁兒。
看視頻和現(xiàn)場(chǎng)觀察，差距還是很大的。
就跟你看球一樣，看電視可能是清楚一點(diǎn)，而且是宏觀視角，有解說(shuō)，等等……
但是現(xiàn)場(chǎng)那種氣氛和震撼你是永遠(yuǎn)感覺(jué)不到的。
所以被譚中林帶進(jìn)手術(shù)室，陳滄還是十分感激的。
手術(shù)室內(nèi)三人有條不紊的工作，肌腱縫合之前，周?chē)钠茡p組織一定要全部清理！
因?yàn)檫@些都是未來(lái)粘連的隱患。
這個(gè)時(shí)候，就體現(xiàn)出常紅蕾主任的能耐，她對(duì)細(xì)節(jié)、對(duì)微操、對(duì)各種影響因素的把握十分到位，基本上每一個(gè)影響到粘連的環(huán)節(jié)，她都會(huì)考慮到！
這一點(diǎn)，王勇和常主任有些相似。
其實(shí)每一個(gè)人都有他的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，我們只有把自己的優(yōu)點(diǎn)無(wú)限放大，不斷提高的時(shí)候，你的價(jià)值才會(huì)真正體現(xiàn)。
這段時(shí)間相處下來(lái)，陳滄發(fā)現(xiàn)王勇這個(gè)人對(duì)于細(xì)節(jié)的把握十分到位，當(dāng)初小切口的學(xué)習(xí)，王勇是第一個(gè)學(xué)會(huì)的，這不僅是因?yàn)樗佑|的多，而是因?yàn)橥跤逻@人很留心細(xì)節(jié)，對(duì)于細(xì)節(jié)也善于思考！
這個(gè)時(shí)候，陳滄又對(duì)省二院那些外科大夫心生恨鐵不成鋼的惋惜，這都一個(gè)多月了，一個(gè)人沒(méi)學(xué)會(huì)腔鏡的微創(chuàng)傷口嗎？
醫(yī)院課題都快要申請(qǐng)下來(lái)了，這群人還沒(méi)學(xué)會(huì)，到時(shí)候課題誰(shuí)去做啊！
最關(guān)鍵的是，自己的獎(jiǎng)勵(lì)，一個(gè)沒(méi)有呢……
外面會(huì)議室內(nèi)，大家都看著手術(shù)視頻，邊討論，這里唯一的好處就是人多，方便大家互相商量，彼此討論。
這樣的氣氛其實(shí)也不錯(cuò)。
手術(shù)正常進(jìn)行。
陳滄感覺(jué)，如果按照這個(gè)節(jié)奏下去，還是很有把握的。
不過(guò)，最關(guān)鍵的肌腱縫合還沒(méi)開(kāi)始。
陳滄也很想知道，王玉山主任，要使用那種縫合方式。
三根肌腱分別為橈側(cè)界為拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱；尺側(cè)界為拇長(zhǎng)伸肌腱。
這三根肌腱決定了拇指的百分之六七十的功效，而拇指，是手指中最最最重要的指頭，沒(méi)有了拇指，百分之九十的日常操作做不了，大家可以試試，沒(méi)有拇指你能干啥？
而拇長(zhǎng)伸肌腱的比較粗一些，縫合的選擇需要注意拇長(zhǎng)伸肌腱的張力等等。
畢竟是需要考慮到早期活動(dòng)和鍛煉過(guò)程中肌腱的修復(fù)情況的，如果使用2束縫合，比如kessler和Tsuge法等這些兩束縫合，很可能發(fā)生斷裂，無(wú)法滿(mǎn)足術(shù)后早期的主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。
而使用四束、六束縫合，甚至是八束縫合都可以。
當(dāng)然了，并不是越多越好，只要滿(mǎn)足了早期的鍛煉，就足夠了，基本上四束就可以了。
選擇一種簡(jiǎn)單的縫合方法，保持多束組縫合的力學(xué)性能是最佳選擇。
王玉山第一根肌腱使用的就是Bunnell縫合法，這種縫合方法很好，因?yàn)椴粫?huì)留存異物在肌腱內(nèi)，防止了肌腱內(nèi)的粘連，但是……這種縫合比較復(fù)雜，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求很高！
接過(guò)雙針的肌腱線，王玉山屏住呼吸，從肌腱的一側(cè)朝著遠(yuǎn)端斜行，穿過(guò)肌腱的中心在對(duì)側(cè)出針，這一套動(dòng)作必須連貫。
就連他也不敢有絲毫的大意！
說(shuō)實(shí)話，此時(shí)的王玉山雖然別人看起來(lái)云淡風(fēng)輕，其實(shí)內(nèi)心忐忑不安，這種感覺(jué)就像是在拆彈！
必須要小心謹(jǐn)慎，一不小心，就會(huì)釀成大錯(cuò)。
三人的呼吸都很細(xì)微，感受到肌腱傳來(lái)的觸感，譚中林眼神一絲不茍。
這種縫合方法修復(fù)的肌腱連接處抗張力強(qiáng)度較大，但是一不小心會(huì)造成肌腱縫合處狹窄，對(duì)局部血液供應(yīng)不好，反而不利于肌腱的愈合了。
所以三人都必須小心謹(jǐn)慎！
“常主任，拉一下，我感受一下。”王玉山說(shuō)道。
常紅蕾點(diǎn)頭，拿著鑷子微微一拉，感受一番：“譚主任，你把線頭剪斷，拉一下右邊。”
譚中林點(diǎn)頭，正要牽拉，這個(gè)時(shí)候，牽拉的時(shí)候，感覺(jué)到一陣落空感傳來(lái)！
滴吧一聲，聲音很小，可是三人全部聽(tīng)見(jiàn)了！
這微弱的一聲，卻仿佛如同驚雷一般，在三人的腦海里炸開(kāi)。
原本準(zhǔn)備操作的三人瞬間不敢動(dòng)彈！
肌腱二度損傷，外加縫合斷裂！
他們已經(jīng)看見(jiàn)原來(lái)肌腱在縫合的區(qū)域是有一個(gè)裂痕的，原本是沒(méi)有的，但是縫合的時(shí)候，縫合針是同樣可以對(duì)肌腱造成損傷的！只是這種損傷可能大多數(shù)時(shí)候微不足道，但是，此時(shí)……問(wèn)題出現(xiàn)了。
還有一種原因，就是肌鞘炎的存在。
肌腱長(zhǎng)期在腱鞘內(nèi)過(guò)度摩擦，引起腫脹，發(fā)生肌腱和腱鞘的慢性損傷性炎癥。
王玉山沉聲說(shuō)道：“邢宇經(jīng)常彈鋼琴，拇指經(jīng)常活動(dòng)，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎存在，剛才縫合損傷本就有問(wèn)題，我們的選擇不太對(duì)啊！”
這一聲不太對(duì)，讓眾人心里哆嗦了一下！
簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾個(gè)字，讓手術(shù)的成功率一下子降低到了百分之十一下！
邢宇看見(jiàn)三人的面色，頓時(shí)忍不住一愣……
“主任，我……”
看著三人面色嚴(yán)肅，眼睛里滿(mǎn)是擔(dān)憂(yōu)，邢宇可以說(shuō)是心沉谷底！
這他么的，一波未平一波又起！
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