孟老師這句話，直接讓這群“陳倉后援團”傻眼了！
陶主任閉目養(yǎng)神一言不發(fā)，夏高峰更是一臉我不知道，你們問他。
而崔元武看著孟熙：“孟主任，你就不要騙我們了，陶主任給我們?nèi)拷淮耍￡愂窃诒４鎸嵙ΓP(guān)鍵時候爆發(fā)，對嗎”
說到這里，崔元武壓低聲音，笑著說道：“沒事兒，我們嘴很嚴的！”
孟熙見狀，翻了個白眼！
這群人對陳滄怎么就能盲目自信呢！
孟熙剛剛轉(zhuǎn)身，就看見崔元武和老師楊建樹已經(jīng)開盤了。
孟熙忍不住嘆了口氣。
……
……
陳滄剛剛進來，兩位考官頓時愣了一下，因為他們昨天就見過陳滄！
陳滄昨天剛剛用升主動脈損傷修復(fù)術(shù)讓兩位考官討論了一晚上遲遲無法入睡，沒想到今天又碰見了陳滄！
兩位考官又驚又喜！
甚至……內(nèi)心還有那么一點小小的期待。
不過，監(jiān)控攝像頭下，他們兩人也不能表現(xiàn)的太過明顯。
主考官孫高興看著陳滄，內(nèi)心有點高興，可是依然淡淡的說到：“考生請注意，此時，急救中心的手術(shù)室內(nèi)正在進行另外一臺手術(shù)，沒有足夠的離心泵使用，請利用可用的儀器開始你的操作！”
陳滄聽完之后，頓時點頭。
“考生準(zhǔn)備好了嗎”
陳滄：“準(zhǔn)備好了！”
“現(xiàn)在開始！”
話音剛落，頓時心電監(jiān)護儀的聲音已經(jīng)開始響起，降主動脈不斷地流出血液！
陳滄看見傷口之后，頓時傻眼了！
這……這傷口和昨天遇到的已經(jīng)完全不一樣了啊……
手術(shù)難度已經(jīng)大幅度提高。
雖然同樣都是降主動脈修復(fù)術(shù)，但是損傷部位不同、傷口大小不同，需要使用的修復(fù)方法都是不一樣的。
今天的手術(shù)明顯已經(jīng)不再是單純的血管修補和縫合了這么簡單了，難度大幅度提升！
陳滄眼睛盯著傷口出血點，沒有貿(mào)然止血，更沒有直接使用止血鉗！
腦海里不斷思考這所有手術(shù)方法！
傷口的裂口很大，多處損傷，而直接阻斷血流縫合法緊急情況下僅適用于裂口小的傷口，可以直接修復(fù)，但是時間有嚴格的把控！
而同樣，鉗閉主動脈來縫合裂口，同樣有這個要求，主動脈收到閉阻的時間很有限！
陳滄的縫合速度是很快，可是不能這并非是一種最優(yōu)化的選擇。
有時候，你選擇的辦法，必須具有容錯率，這才是手術(shù)的最佳選擇！
并不是說這種冒險性的快速縫合不好，只能說在沒有其他可用手術(shù)辦法的時候，這是唯一的選擇。
要知道醫(yī)生是人，是有犯錯幾率的，不是機器，人的隨機性會很大。
陳滄經(jīng)過幾秒鐘的考慮，瞬間做出了選擇！
此時此刻，這種狀態(tài)下，選擇應(yīng)用離心泵做部分轉(zhuǎn)流是最佳的選擇了！
并不需要肝素化，只需要根據(jù)病人情況從左房或左上肺靜脈向撕裂遠側(cè)端的降主動脈轉(zhuǎn)流即可。
可惜，現(xiàn)場沒有離心泵讓陳滄使用！
這就考驗一個大夫的隨機應(yīng)變能力！
陳滄稍作思考，毫不猶豫的轉(zhuǎn)身，對著護士說道：
“止血鉗！”
護士立馬遞了過來。
孫高興看著陳滄的操作，微微皺眉，陳滄到底要怎么做
副考官侯亮也是沉思起來，難道要挑戰(zhàn)自己的極限，發(fā)揮自己快速縫合的優(yōu)勢，直接選擇在用止血鉗鉗閉血管的情況快速縫合嗎
這樣一來，即便是成功了，兩人也不一定會給出最高分，因為在手術(shù)選擇方面，陳滄就沒有利用優(yōu)化原則處理。
陳滄止血之后，對著護士說道：“分流管肝素處理！”
此話一出，兩位考官這才松了口氣，欣慰的點了點頭。
他沒有冒險！
選用Gott分流法！
手術(shù)開始之后，陳滄直接在左膈神經(jīng)前切開心包，從心包內(nèi)顯露升主動脈！
小心翼翼的分離升主動脈和弓降部，游離并阻閉破口遠、近端胸主動脈和左鎖骨下動脈近端。
雖然模擬人和人類不是很相似，但是……陳滄還是裝作有神經(jīng)的樣子，小心避開……
嗯，雖然是模擬人，但是也要裝作很像真人的樣子。
陳滄覺得自己現(xiàn)在是陳影帝！
陳滄把塑料管的近端管腔插入升主動脈，遠端插入降主動脈遠端，然后把30的無創(chuàng)線縫兩層荷包線條，小心收緊！
排除管道積氣之后，開放插管和流轉(zhuǎn)！
這樣一來，把傷口部位剛好隔開，手術(shù)自然可以有足夠的時間對降主動脈進行修補了！
但是！
Gott分流法有一個比較致命的缺點！
那就是無法控制轉(zhuǎn)流量。
什么意思呢
旦開放轉(zhuǎn)流后管道內(nèi)有足夠血流通過，不僅不利于手術(shù)的進行，反而甚至?xí)a(chǎn)生凝血！
甚至是是流轉(zhuǎn)血流量過快，也會有一些的影響。
陳滄之前的操作很精準(zhǔn)，就如同教科書似的Gott分流手術(shù)法。
但是，主考官孫高興和侯亮卻饒有興致的看著陳滄，因為接下來等著陳滄的可不僅僅是一個疑難的手術(shù)！
甚至是有意外！
沒錯！
你以為模擬人就不會產(chǎn)生意外了嗎
這些都是程序設(shè)定的好不好……
畢竟，人體手術(shù)也是有意外的，而這種高價模擬人的意外，卻是可以模擬產(chǎn)生。
果然！
就在陳滄準(zhǔn)備縫合的時候，手術(shù)馬上遇到了意外，患者因為血壓已經(jīng)很低，轉(zhuǎn)流量出現(xiàn)了問題！
甚至……引起了反流！
孫高興饒有興致的看著陳滄，想要看他怎么處理。
可是……
只見陳滄不為所動，輕輕的把分流管調(diào)整了一個角度，忽然一個單向瓣膜出現(xiàn)！
這一下子，二位考官傻眼了！
這小子什么時候在分流管道內(nèi)置放單向瓣膜！
難道是他已經(jīng)猜到了
孫高興敏銳的意識到，陳滄不是猜的，而是根據(jù)患者血壓情況自己設(shè)計的。
這才是一位厲害的外科醫(yī)生應(yīng)該具備的基本職業(yè)素養(yǎng)。
這是對手術(shù)的高度把握和掌控！
任何意外，都要做到有備無患。
不過，就在這個時候，陳滄對著護士說道：“給我兩條絲線！”
孫高興和侯亮對視一眼，拿絲線干什么
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