陳滄連忙說(shuō)道：“拉個(gè)心電圖吧”
大夫很配合，沒(méi)多久就做了出來(lái)。
陳滄看著心電圖，對(duì)比前幾天的之后，心中逐漸明白了一切！
但是陳滄沒(méi)有直接說(shuō)，還需要進(jìn)一步的確定心中的診斷。
想到這里，陳滄連忙問(wèn)道：“老太太剛住院的時(shí)候，有沒(méi)有做過(guò)心臟聽(tīng)診啊”
大夫聽(tīng)見(jiàn)之后，頓時(shí)臉紅一陣。
因?yàn)槿朐河涗洸v上已經(jīng)寫(xiě)了，但是……基本上都是模板粘貼的，沒(méi)有任何意義。
陳滄看了病歷，再問(wèn)自己，自然是知道怎么回事兒，但是沒(méi)有點(diǎn)出來(lái)罷了。
要不然當(dāng)著院長(zhǎng)和家屬，這多難堪！
年輕大夫感激的看了一眼陳滄，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“當(dāng)然聽(tīng)過(guò)了。”
陳滄沒(méi)有懷疑，因?yàn)檫@對(duì)心內(nèi)科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是常規(guī)操作，或許病歷本里懶得寫(xiě)，但是入院常規(guī)操作還是得做的！
他繼續(xù)問(wèn)道：“哦，那你當(dāng)時(shí)聽(tīng)到過(guò)雜音沒(méi)有”
大夫聽(tīng)見(jiàn)陳滄的問(wèn)題，眉心緊鎖，思考片刻之后，搖了搖頭：“沒(méi)有，來(lái)的時(shí)候一直挺好的。”
陳滄：“昨天呢你聽(tīng)診沒(méi)有雜音嗎”
大夫沒(méi)有隱瞞實(shí)話實(shí)說(shuō)：“昨天沒(méi)有，當(dāng)時(shí)看見(jiàn)老太太的情況，我考慮的是急性左心衰，用的強(qiáng)心利尿，但是……似乎癥狀改善不明顯。”
“給縣醫(yī)院打電話，對(duì)方也搞不清楚，不敢把老人帶走。”
說(shuō)到這里，大夫也挺無(wú)奈的。
不過(guò)這也是常有的事，基層醫(yī)院很多時(shí)候在診斷不清楚的時(shí)候，不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，更別說(shuō)一個(gè)急性心梗不明并發(fā)癥的緊急患者。
這要是出了問(wèn)題，這五個(gè)兒子兩個(gè)姑娘也夠他們吃一壺的了！
陳滄聽(tīng)見(jiàn)主管大夫的話之后，頓時(shí)心中的線索清晰起來(lái)。
這個(gè)時(shí)候，院長(zhǎng)忍不住問(wèn)道：“專(zhuān)家同志，你覺(jué)得是個(gè)什么情況啊”
陳滄沉吟片刻之后，說(shuō)道：“根據(jù)老太太的心電圖來(lái)看，ST段持續(xù)上揚(yáng)，按照你使用的藥物之后，并沒(méi)有下滑的趨勢(shì)，我考慮患者這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了心室壁膨脹瘤！”
陳滄的話一出，幾個(gè)大夫頓時(shí)對(duì)視一眼。
有些茫然
什么是心室壁膨脹瘤
這個(gè)名詞對(duì)于基層醫(yī)院的他們來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是稀有名詞，根本沒(méi)聽(tīng)過(guò)。
想到這里，不由的臉紅幾分，無(wú)奈的嘆了口氣。
陳滄沒(méi)有糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)檫@不能怪他們，把他們帶出了病房，到了醫(yī)生辦公室之后，說(shuō)道：“我在聽(tīng)診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心尖部位有收縮期雜音，而且有不同程度的震顫，而按照你說(shuō)的，之前是沒(méi)有雜音的，這雜音的來(lái)源就很清楚了，考慮的是心梗后室間隔破裂導(dǎo)致。”
“當(dāng)室間隔破裂的時(shí)候，左向右分流開(kāi)始，改變了正常的血流動(dòng)力學(xué)！”
主管大夫好奇的問(wèn)道：“那……患者沒(méi)有心衰”
陳滄搖頭：“也不是沒(méi)有，當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)改變之后，排心量不足，血流量改變，導(dǎo)致了類(lèi)似于急性心衰的表現(xiàn)。”
說(shuō)完之后，陳滄也是神情嚴(yán)肅的總結(jié)道：
“目前看來(lái)，患者病情危重啊，隨時(shí)都可能死亡的！”
陳滄一句話，頓時(shí)周?chē)娜松笛哿恕?br />
主管大夫更是有些蒙圈，他雖然沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病情，但是陳滄最后一句話他聽(tīng)得清清楚楚明明白白啊！
病情危重，隨時(shí)可能死亡！
這句話把緊急趕來(lái)的幾個(gè)兒子都嚇了一跳！
“大夫，您得救救我母親啊！”
“對(duì)啊！大夫，錢(qián)不用擔(dān)心，我們兄弟們來(lái)湊，救救我媽吧！”
院長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候也愣住了，他知道患者肯定不是那么簡(jiǎn)單，但是，沒(méi)想到會(huì)有這么危險(xiǎn)。
想到這，他急忙問(wèn)道：“專(zhuān)家同志，那怎么辦呢”
陳滄聽(tīng)見(jiàn)之后，思考起來(lái)！
這個(gè)時(shí)候，他就是主心骨。
基層醫(yī)院可能根本沒(méi)有遇到過(guò)這種情況，遇到之后已經(jīng)有些手足無(wú)措了。
急性心梗誘發(fā)的室間隔破裂，這兩個(gè)都是要命的疾病，陳滄必須要做出有效的建議。
留下來(lái)的話，根本不具有搶救的條件，不說(shuō)別的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就連呼吸機(jī)都沒(méi)有，更別說(shuō)為手術(shù)提供的體外循環(huán)機(jī)了。
所以在這里處置根本不具備可行性！
當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院心外科手術(shù)室都沒(méi)有，體外循環(huán)機(jī)也不太可能有。
現(xiàn)在唯一的兩個(gè)選擇擺在了面前！
留下來(lái)，等待奇跡，等老太太體征穩(wěn)定了再說(shuō)，可是這個(gè)情況，心臟已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性病變，內(nèi)科對(duì)癥治療效果有限。
但是，轉(zhuǎn)院的話，怎么轉(zhuǎn)
病情危重，山高路遠(yuǎn)，隨時(shí)可能在車(chē)上就沒(méi)了！
這個(gè)時(shí)候，院長(zhǎng)和主管大夫都聽(tīng)出了陳滄的意思。
而家屬卻連忙說(shuō)道：“大夫！我們轉(zhuǎn)院，行嗎求您了”
“對(duì)，大夫，求您救救我媽吧！”
“看著她遭罪的樣子，我們當(dāng)兒子無(wú)能無(wú)力，真的心疼啊！”
“是啊……”
聽(tīng)著耳邊男人們的祈求，陳滄嘆了口氣，選擇其實(shí)不在自己，而是在他們。
想到這里，陳滄說(shuō)道：“救是肯定得救，但是得想想怎么救！”
“現(xiàn)在情況是這樣的，老人身體狀況很差，歲數(shù)也大了，耐受力有限，可是現(xiàn)在必須要送到省里面進(jìn)行手術(shù)治療，但是有一句話我得提前告訴大家，老人手術(shù)的成功率有限！”
“而且，山高路遠(yuǎn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)，因?yàn)檫@個(gè)疾病本身就不穩(wěn)定的，他的發(fā)展過(guò)程是這樣的……”
陳滄給解釋清楚之后，五個(gè)兒子沉默了。
也開(kāi)始討論起來(lái)。
而陳滄借著這個(gè)機(jī)會(huì)，給李寶山主任打了個(gè)電話。
李主任的意思也很明確，尊重家屬的意見(jiàn)。
陳滄這個(gè)時(shí)候，其實(shí)也沒(méi)有那么糾結(jié)了。
老太太年紀(jì)太大，七十多歲，有心梗，室間隔破裂，這種情況下，上手術(shù)臺(tái)……說(shuō)句實(shí)話，也不一定能下來(lái)。
轉(zhuǎn)運(yùn)的話，風(fēng)險(xiǎn)同樣很大。
陳滄把五個(gè)兒子叫出來(lái)以后，實(shí)話實(shí)說(shuō)起來(lái)。
五個(gè)兄弟聽(tīng)見(jiàn)陳滄的話，都有些沮喪，老大甚至眼睛里已經(jīng)滿是淚水了。
終于！
過(guò)了幾分鐘，五個(gè)人商量一番之后，做了決定！
“轉(zhuǎn)！一定要轉(zhuǎn)！”
老大看著陳滄：“大夫，我們轉(zhuǎn)院，一定要轉(zhuǎn)院，即便是路上出事兒了，總比在這兒等死要強(qiáng)！”
“不僅轉(zhuǎn)院，而且手術(shù)！即便是手術(shù)失敗了，我們也得努力爭(zhēng)取一下啊！”
說(shuō)道最后，老大聲音明顯有些哽咽：“當(dāng)兒子的，這個(gè)時(shí)候，我們都希望盡心，以后不留遺憾啊！”
陳滄吸了口氣，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“好！我尊重你們的意見(jiàn)，你……一會(huì)兒跟車(chē)跟我們一同去吧。”
老大沒(méi)有任何猶豫，點(diǎn)了點(diǎn)頭，他是老大，他得擔(dān)起這個(gè)家來(lái)，老父親不在了，他就是長(zhǎng)兄。
他要是沒(méi)主意可不行！
其實(shí)有些農(nóng)村這個(gè)長(zhǎng)兄長(zhǎng)嫂觀念還是很重的，陳滄剛才也才知道，老太太生病之后，就是老大的媳婦兒一直在照料。
陳滄看著這一幕，忍不住也是感慨一聲，這一家人，老大和媳婦兒做的，真的很有樣，讓人挑不出話來(lái)。
做了決定，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候，兒媳婦兒卻說(shuō)了一句話，讓眾人卻難住了！
“老太太坐車(chē)經(jīng)常暈車(chē)，沒(méi)事兒吧”
陳滄皺眉，怎么可能沒(méi)事兒啊！
……
……
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