將近60多公里的高速路，對(duì)于車子上的幾個(gè)人來(lái)說(shuō)，都是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)！
監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲不斷的響起。
汗水濕透了陳滄的衣服，小林鬢角的頭發(fā)也被打濕，整個(gè)人滿頭大汗，都在為了搶救努力！
這樣的寒冬臘月天里，車子里滿是溫情！
男子不敢作聲，生怕打擾到兩人。
不過(guò)，好在搶救終歸是有效的，下高速的時(shí)候，老人的生命體征，終于平穩(wěn)過(guò)來(lái)。
這一下，所有人都松了口氣。
不過(guò)，這邊陳滄開(kāi)始趕緊聯(lián)系省二院急診科，開(kāi)啟綠色通道，盡快完善相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)！
老人已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做完了各種理化檢驗(yàn)，這是一個(gè)好消息，不用再耽擱太多的時(shí)間。
晚上八點(diǎn)鐘，車子停穩(wěn)在省二院急診科門口，一行人連忙出來(lái)做好準(zhǔn)備。
陳滄進(jìn)門以后，連忙開(kāi)始有條不紊的組織醫(yī)囑的進(jìn)行！
“樂(lè)樂(lè)，你帶著家屬先去辦手續(xù)。”
“曉燕，準(zhǔn)備病情告知書。”
“謙哥，和文富去手術(shù)室，做好準(zhǔn)備……”
“小林，打電話給給彩超室電話，床旁心臟超聲！”
……
陳滄來(lái)了以后，先把患者送到搶救室。
而這個(gè)時(shí)候，陶宓和夏高峰忽然下來(lái)，陳滄頓時(shí)愣了一下：“陶主任？夏主任，你們?cè)趺磥?lái)了？”
陶宓皺了皺眉頭：“我倆剛才在東大一院那邊做手術(shù)，李主任告訴我們你從外面接回來(lái)一個(gè)急性心梗導(dǎo)致室間隔破裂的患者，讓我們過(guò)來(lái)看看需不需要幫忙的，他在手術(shù)，顧不上，我倆就趕緊過(guò)來(lái)看看。”
陳滄感激點(diǎn)頭，也不耽擱時(shí)間，直接說(shuō)道：“麻煩兩位主任了，情況是這樣的，患者七十一歲，老年女性，七天前……”
陳滄詳細(xì)的把疾病交代一番以后。
陶宓直接說(shuō)道：“小陳，心室間隔破裂這種急性損傷我建議還是先觀察一段時(shí)間，然后擇期手術(shù)比較好！”
夏高峰也是點(diǎn)頭：“嗯，這也是我和陶主任過(guò)來(lái)的原因，我們就怕你年輕心急，著急手術(shù)。”
“現(xiàn)在是急性期，不僅手術(shù)難度大，而且會(huì)明顯增加手術(shù)危險(xiǎn)性和病死率，而且，患者是老年女性，七十一歲，有心臟病史，七天前還有急性心梗。”
“這樣的患者，你現(xiàn)在去做手術(shù)，難度太高了，我建議是等破口邊緣瘢痕組織形成的時(shí)候，擇期手術(shù)，現(xiàn)在先到心內(nèi)科，住院治療。”
陳滄沉默了，兩位主任的話都沒(méi)錯(cuò)，很有道理。
這個(gè)時(shí)候，李寶山把心內(nèi)科主任牛天福牛主任給都叫了過(guò)來(lái)。
四個(gè)主任到急診室，開(kāi)始對(duì)患者討論起來(lái)。
這個(gè)時(shí)候，根本不是魯莽的時(shí)候，陳滄不傻，制定最合適的搶救方案才是最重要的，而不是沖動(dòng)手術(shù)。
治病手術(shù)只是途徑，而手術(shù)之前，患者最好是有一個(gè)能為手術(shù)提供安全環(huán)境的準(zhǔn)備。
很快彩超結(jié)果出來(lái)了，陳滄也帶著做完了心臟的CT。
搶救室內(nèi)，陶宓看完患者的心臟功能，直接說(shuō)道：“現(xiàn)在的心臟功能倒也還可以，射血分?jǐn)?shù)也能滿足日常消耗，我建議先穩(wěn)定住，不建議手術(shù)。”
而牛天福則是直接搖了搖頭：“陶主任，你看，現(xiàn)在急性心梗發(fā)作，不論是介入手術(shù)還是溶栓，風(fēng)險(xiǎn)程度都很高，到時(shí)候如果室間隔破裂，心功能只會(huì)越來(lái)越差。”
“按照老太太的情況來(lái)看，拖不了幾天就沒(méi)了，哪里拖得起啊！”
陶宓頓時(shí)和牛天福爭(zhēng)辯起來(lái)！
“你們心內(nèi)科這種情況都維持不住，我們心外科手術(shù)只會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)！”
牛天福直接說(shuō)道：“患者是急性心梗導(dǎo)致的心室膨脹瘤破裂！一旦發(fā)病，可導(dǎo)致頑固性心力衰竭，嚴(yán)重心律失常和周圍動(dòng)脈栓塞等，預(yù)后極差，你讓怎么內(nèi)科治療？”
夏高峰和陳滄也不做聲，耐心聽(tīng)著爭(zhēng)辯，有時(shí)候，答案就在爭(zhēng)吵中會(huì)出現(xiàn)！
研究表明，人類在爭(zhēng)辯的時(shí)候，腦袋反應(yīng)是平時(shí)的好幾倍！
特別是男女朋友吵架的時(shí)候，往往女人的發(fā)揮更加優(yōu)秀！
見(jiàn)兩人爭(zhēng)辯半天，夏高峰總結(jié)完畢，忽然說(shuō)道：“其實(shí)，也不是不能手術(shù)，患者已經(jīng)進(jìn)行了強(qiáng)心利尿的治療，此時(shí)心臟功能還算可以，如果術(shù)前用靜脈滴注多巴胺類正性肌力藥物，把血壓維持住，從而保證冠狀動(dòng)脈灌流，這樣一來(lái)的話，也不是沒(méi)有可能。”
“但是，陶主任說(shuō)的也沒(méi)錯(cuò)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的確很大。”
“現(xiàn)在兩邊都有風(fēng)險(xiǎn)，我覺(jué)得還是充分尊重患者家屬的意見(jiàn)吧！”
這個(gè)時(shí)候，陶宓冷靜一下，和牛天福對(duì)視一眼，點(diǎn)了點(diǎn)頭，對(duì)著陳滄說(shuō)道：“小陳，你去告訴患者吧，讓他做決定。”
陳滄點(diǎn)頭。
這些老主任都是國(guó)寶，有他們?cè)冢拖袷禽喆辛撕骄�一樣！
能提前把所有的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施都說(shuō)了出來(lái)，一會(huì)兒即便是遇到問(wèn)題，也能保證情況。
這就是規(guī)避和降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
一番討論之后，老太太的兒子早就做好了殊死一搏的準(zhǔn)備，簽字準(zhǔn)備手術(shù)！
陳滄起身，而陶宓和夏高峰對(duì)視一眼：“我也去！”
牛天福很明是在家里洗碗呢，身上的圍裙也沒(méi)摘掉，一把脫下來(lái)放在護(hù)士站：“我也去！”
陳滄忍不住感激點(diǎn)頭。
陶宓告訴陳滄：“小陳，我們只能提醒你，手術(shù)還是得你做，現(xiàn)在患者室間隔破裂傷，而且合并有心梗，你一定要記住不能損傷冠狀動(dòng)脈，切口一定要小！一定要避免影響左室功能！”
陶宓不斷地叮囑……
陳滄也是感激點(diǎn)頭。
這一臺(tái)手術(shù)，因?yàn)槔咸旧淼脑颍饧硬l(fā)癥的存在，增加了手術(shù)的危險(xiǎn)性和復(fù)雜性，以至于難度一次次提升，危險(xiǎn)系數(shù)也呈比例增加。
陳滄心里，也沒(méi)有底！
或許，這才是手術(shù)該有的樣子吧？
本就是充滿了風(fēng)險(xiǎn)和不確定性！
沒(méi)有人能左右生死，能做到的只是全力以赴罷了。
就連陶宓和夏高峰也不能保證手術(shù)是否成功！
……
……
手術(shù)開(kāi)始，低溫體外循環(huán)機(jī)運(yùn)行，心臟正式停止工作。
開(kāi)胸之后，看著這個(gè)衰老的心臟，陳滄眉心緊促！
廣泛前壁梗死，現(xiàn)在已經(jīng)能看見(jiàn)了心臟的顏色的改變！
陳滄顧不上其他，只能小心翼翼判斷手術(shù)開(kāi)口和范圍。
盡可能的不要損傷心室。
這個(gè)心臟已經(jīng)衰老、遍體鱗傷、缺血缺氧，而左心室作為心臟泵血的心肌，他要是再次損傷了，老人就沒(méi)了！
陳滄深知其中難度。
這個(gè)時(shí)候，必須要判定心肌損傷的范圍和程度，觀察有沒(méi)有其他損傷。
陳滄把手托著心臟，從于左室面探查室間隔破裂的部位。
努力尋找一個(gè)合適的開(kāi)口點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)！
患者是急性心肌梗死引起的心室膨脹瘤破裂，手術(shù)治療效果要優(yōu)于保守治療的，這也是陳滄下定決心手術(shù)的原因。
周圍所有人盯著心臟，現(xiàn)在需要尋找一個(gè)最合適的開(kāi)口點(diǎn)，進(jìn)行手術(shù)！
陳滄的腦海里不斷思考，雙手摸著心臟看了半天，終于！
他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)地方，右心室面和心房交接的地方，這里剛好可以避開(kāi)冠脈，而且最重要的是，對(duì)左室壁損傷極小。
陳滄想到這里，直接拿過(guò)手術(shù)刀，開(kāi)口！
而陶宓幾人頓時(shí)皺眉！
“小陳，這個(gè)位置……好下針嗎？”
夏高峰也是皺眉：“對(duì)啊……這里損傷小，副作用小沒(méi)錯(cuò)，但是不好操作啊！”
陳滄點(diǎn)頭：“試試吧！”
想到這里，陳滄把帶著帶小墊片的雙針無(wú)創(chuàng)縫線，穿過(guò)有生機(jī)的室間隔缺損邊緣組織做間斷褥式縫合！
這個(gè)過(guò)程，需要十分小心翼翼，千萬(wàn)不能損傷已經(jīng)殘破的心臟。
陳滄雙手不敢有任何抖動(dòng)，右手不好下手，只好拿起左手！
看的幾個(gè)主任頓時(shí)瞪大眼睛！
左手？？？
持針鉗由右室面進(jìn)針，先縫合室間隔缺損和補(bǔ)片的后緣，補(bǔ)片縫合并結(jié)扎于左室面。
這個(gè)過(guò)程全部都在左手下完成。
雖然看似笨拙，其中困難大家都是可想而知。
左手操作本身就不穩(wěn)定，而這樣一來(lái)，會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦操作不當(dāng)，就會(huì)得不償失！
所以陳滄自己都是小心謹(jǐn)慎。
整個(gè)過(guò)程，看的幾人驚心動(dòng)魄！
就連護(hù)士媛媛也有些皺眉，左手……也這么厲害嗎？
用帶小墊片的間斷褥式縫線在冠狀動(dòng)脈前降支右側(cè)，然后經(jīng)右室壁并穿過(guò)室間隔缺損補(bǔ)片前緣，再穿過(guò)左室切口左緣。
因?yàn)殚_(kāi)口的原因，必須要在左手的操作下分成。
陳滄頭上的汗一滴一滴不算留下，濕透了帽子口罩，大氣不敢出一口！
右手支起來(lái)在空中更是不敢多動(dòng)一分一毫，生怕?lián)p傷無(wú)辜心肌！
時(shí)間就這樣一分一秒流逝。
陳滄感覺(jué)今天的消耗要超過(guò)往日的兩三倍不止！
終于當(dāng)縫合線結(jié)扎后，室間隔缺損和左室切口即完全閉合。
所有人都松了口氣！
陳滄此時(shí)有些迫不及待了。
徹底止血、沖洗心包腔、心臟復(fù)搏后、停止體外循環(huán)，觀察效果！
此時(shí)所有人都盯著心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)，等待著成功的信號(hào)。
麻醉師劉健說(shuō)道：“生命體征完全正常！”
這一刻，所有人繃緊的心都松開(kāi)了。
太難了！
這一刻，真的太難了。
陳滄自己都感覺(jué)真的太不容易了。
劉健忍不住豎起大拇指給陳滄：“陳主任，越老越牛了！越來(lái)越像個(gè)主任了！”
周圍幾個(gè)主任也是紛紛笑呵呵的欣慰點(diǎn)頭。
陳滄是他們看著成長(zhǎng)起來(lái)的。
只是……這個(gè)速度有點(diǎn)像快進(jìn)X4！而不是正常的成長(zhǎng)速度。
但是……天才總歸和普通人不一樣啊！
這一臺(tái)手術(shù)，別人沒(méi)辦法插手，因?yàn)橐坏⿹p傷左室壁，后果十分嚴(yán)重，而如果損傷了冠狀動(dòng)脈，更加麻煩！
所以，只能陳滄單槍匹馬，千里走單騎！
手術(shù)成功的這一刻。
眾人都笑了！
他們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)年輕人，越來(lái)越像一個(gè)主任了。
只是，他們幾個(gè)人現(xiàn)在都有一個(gè)問(wèn)題縈繞在腦海里。
洗手的時(shí)候，陶宓忍不住問(wèn)道：“小陳……你左手也這么厲害嗎？”
夏高峰點(diǎn)了點(diǎn)頭：“對(duì)啊！我看你左手很穩(wěn)，是不是練過(guò)！”
陳滄沉思片刻，想到了自己的那些訓(xùn)練自己左右手的年輕外國(guó)女老師，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“嗯，經(jīng)常用。”
幾個(gè)主任聽(tīng)見(jiàn)之后，恍然大悟。
果然成功絕非偶然！
人家付出了多少努力呢？
眾人這一刻看陳滄的眼神里，滿是欣賞。
這個(gè)年輕人，對(duì)自己要求太苛刻了！
……
……
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原本寫了一半準(zhǔn)備上傳，可是還是決定把手術(shù)寫完吧，看著舒服，一下子寫了將近兩章的量。
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