“我看見你收紅包了!”老馬奸笑一聲,“你分我點,我不舉報你!”
陳滄趕緊握緊口袋:“我憑實力收紅包,憑什么分你!”
老馬訕訕一笑:“真可愛的丫頭!分我一顆,就一顆。”
陳滄小心翼翼挑選一番,把最便宜的水果味的給了老馬一顆,大白兔自己留著。
老馬美滋滋的直接拆開塞進嘴里,甜味襲來,很濃很廉價卻也很珍貴的味道在嘴里回味。
吃著糖,老馬和陳滄結(jié)伴而行到了手術(shù)室。
剛到手術(shù)室,老馬的大嘴巴就把陳滄收紅包的事情給幾個主任說了一遍!
陳滄頓時無語了,我他么
分糖吧!
這么一分,陳滄手里就剩下三個大白兔了,趕緊塞進嘴里一顆,給秦小舔剩下兩大白兔。
老馬笑吟吟的說到:“紅包可都收了啊,可得好好干活。”
張察海點頭一笑:“好說好說。”
刷了手,聊了聊手術(shù)細節(jié),一行人朝著手術(shù)室走去。
周鶴是麻醉師,分析完畢之后,也開始緊張籌備起來。
這一臺手術(shù)難度系數(shù)很大!
陳滄抬頭看了看時間,晚上7點20分。
手術(shù)正式開始。
整個手術(shù)需要頸部組織分離修補、開胸、胃大部切除、食管結(jié)腸間置術(shù),因此需要開口的地方很多。
頸部食管分離手術(shù)開始,張察海看著陳滄的操作熟練穩(wěn)重,如果不是看他的臉,還以為是一位五十多歲的老主任。
好在粘膜還未穿孔,但是,區(qū)別也不是很大。
整個過程甚至比起已經(jīng)破損和穿孔的難度還要高出不少,因為這需要對受損組織進行評估和切除。
這無疑就增加了一個手術(shù)流程,而在頸部如此多神經(jīng)、血管、甲狀腺等組織密集的地方開刀子是一件十分麻煩的事情。
花了二十多分鐘的時間,陳滄成功分離。
而與此同時,提示音在陳滄耳邊響起!
叮!被硫酸燒傷的消化道,疾病綜合判定為,等級為:王者級bss,手術(shù)難度頗高,建議小心進行。
王者級!
不過,這樣的手術(shù)難度,說王者級一點也不為過。
陳滄沒有太多情緒波動,拿穩(wěn)了手術(shù)刀,看著食管壁,開始緩慢下刀。
這是一個精細的過程!
如何對未受損的組織進行有效剝離,對健康組織有效保留是一件需要無比耐心的工作。
陳滄的眼睛對于紅色的受損部位判斷是無比精確的。
下刀的時候,也很果斷。
手術(shù)的過程其實沒有想得那么美好,血液會不斷流出,破損的瘢痕組織和潰瘍內(nèi)壁顯得猙獰無比。
但是大家也見慣了這些。
看著陳滄埋頭操作,張察海則是把食管盡可能游離和拿穩(wěn)。
時間一分一秒流逝,陳滄希望盡可能多的保留正常的組織,保留消化道的蠕動和相關(guān)功能。
消化道重建技術(shù)是目前世界一直都在嘗試研究的技術(shù)。
包括這次梅奧胃腸消化功能巔峰論壇也不為過,他們追求的目的就是如何才能實現(xiàn)消化道重建以后最大程度的恢復(fù)胃腸道的功能。
這是一個國際性的難題!
需要考慮的問題很多,消化系統(tǒng)絕不是只有消化道,還有肝膽胰等消化臟器共同參與。
接下來是開胸切肺。
這個過程,張察海看的十分用心。
陳滄也沒有保留。
其實,陳滄對于這些手術(shù)技巧從來沒有保留過,甚至上次手術(shù)的時候,還著重的給馬月輝講解了原理和手術(shù)流程。
但是老馬不談也罷,說起來有些傷心。
看著波瀾不驚的陳滄,張察海一時間竟然有些走神,因為這份氣度和淡定,說實話,真的不一般。
結(jié)扎切斷右肺中葉支氣管,不損傷任何肺臟的動靜脈,保留組織瓣膜,制作成肺組織瓣膜,修補肺臟組織
整個過程看起來輕車熟路,似乎做了幾百臺一樣。
接下來,就是吻合過程了。
陳滄把肺組織瓣覆蓋在缺損部位之后,不可思議的一幕出現(xiàn)了!
張察海瞬間瞪大眼睛,難以置信的看著陳滄。
這么厲害?
剛才閑云散鶴一樣的悠閑操作竟然
難道?
沒錯!
張察海敏銳的意識到,陳滄的手術(shù)不是快不了,而是為了提高手術(shù)精度有意的降低手術(shù)速度,從而保證最大的手術(shù)效果。
從最合適的肺組織上,制作最小的肺組織瓣、卻能滿足整個食管的需求,這不是水平是什么?
想到這里,張察海不免多了幾分凝重。
食管斷面吻合,陳滄使用30可吸收線開始連續(xù)縫合,外加一層類似漿肌層的縫合。
縫合的速度和節(jié)奏如同機器一樣精密,讓幾位主任感慨萬千。
“小陳的基本功可真扎實啊,這一套操作和手術(shù)做的,像一個五十多歲的老主任。”
“厲害!”
幾個主任頻頻夸贊,陳滄也不言不語。
而一旁的老馬卻淡淡的笑了笑:“基本操作!”
這一句話,把周圍的人都說愣住了,就連陳滄也側(cè)目觀望這個馬捧哏,忽然覺得有開發(fā)的潛力!
頸部修補完畢,陳滄直接進行胸部的食管修補,這個時候,需要開腹切除一段結(jié)腸來備用。
陳滄看著老馬,覺得應(yīng)該表彰一下:“馬組長,你來切結(jié)腸,只需要5。”
老馬點頭,挑了挑眼神,看到?jīng)],小陳還是離不開我啊!
老馬也很專業(yè),開腹切口也沒有盲目選取。
畢竟一會兒胃大部切除術(shù),如果切兩個口子是完全沒有必要的,最好能一個口子辦兩件事兒。
這種基操對于馬組長來說,倒也不是什么大問題。
陳滄把這邊修補的差不多的時候,直接把破壞最嚴重的最狹窄沒辦法修補的地方切除。
而這邊老馬手術(shù)成功,準備帶蒂結(jié)腸。
切斷的結(jié)腸用二層間斷縫合法作端端吻合。
在胸部使用只用結(jié)腸空置手術(shù)可以有效的減輕壓迫氣管的不良反應(yīng)。
陳滄直接在膈腳及食管裂孔的右側(cè)作了一個小切口,然后順勢通過結(jié)腸以及它的血管蒂,將結(jié)腸在肺門后方穿過胸腔。
整個過程看似簡單,卻每一步都需要小心謹慎,因為一旦結(jié)腸蒂在移位的脾后方及腎前方空間內(nèi)有張力產(chǎn)生,是會影響血運的,甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。
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