結(jié)腸癌手術(shù)的時候,一般要在在腫瘤遠端15選擇切除。
因此,整個一臺手術(shù)要切除的很多!
末端回腸、闌尾、盲腸、升結(jié)腸、和三分之一的橫結(jié)腸。
同時,還要切除相應(yīng)的腸系膜和大網(wǎng)膜以及血管周圍的淋巴結(jié)。
腫瘤手術(shù)一直都是當(dāng)前胃腸手術(shù)的重點!
孫廣宇看了一眼陳滄,說道:“內(nèi)側(cè)入路,可以嗎?”
陳滄點頭!
內(nèi)側(cè)入路要比外側(cè)入路要難了不少,但是符合腫瘤根治的不接觸原則,而且對于持鏡手要求很高。
手術(shù)開始之前,陳滄拿著鏡頭開始處理起來。
先用6070度的熱水浸泡,還讓工作人員準備來一份溫水。
頓時讓莊月明愣了一下:“陳醫(yī)生很專業(yè)啊?”
陳滄點頭:“嗯,經(jīng)常輔助,總結(jié)出一套理論來了。”
說話間,陳滄開始擦拭。
孫廣宇好奇的看了一眼陳滄:“你剛才這是干什么?”
陳滄笑了笑:“使用熱水浸泡以后,視覺效果最清晰,而且術(shù)中準備溫水,還能讓鏡頭持續(xù)不霧化。”
孫廣宇很少打輔助,對于持鏡還真的不了解。
聽見陳滄的話,頓時覺得很有道理:“很專業(yè)啊!”
陳滄笑了笑,用柔軟的無菌紗布開始擦拭起來。
擦鏡也是很有技巧的。
這邊氣腹建立起來以后,腹腔鏡進入。
陳滄特意選擇了一個特殊的角度。
不同的角度,使得鏡頭內(nèi)的視野是有不同的,把腹腔鏡底座這個時候提供的視野,就如同開腹一樣,十分符合術(shù)者的觀察角度習(xí)慣。
孫廣宇看了一眼陳滄,著實內(nèi)心多了幾分好奇!
“這個視野可真舒服!”孫廣宇感慨一聲,實話實說。
這完全不是奉承陳滄,而是心里話!
的確!
一個好的持鏡手就如同好的攝影師,給術(shù)者呈現(xiàn)出一個美麗和諧的畫面。
而陳滄此時就做的很好,他把顯示器呈現(xiàn)出一個黃金分割點的比例,觀察者目標置于這個黃金分割點上,這樣操作起來,很準確!
孫廣宇使用的超聲刀,很鋒利!
這邊陳滄一直維持好腹腔鏡的底座水平,不斷的調(diào)整手術(shù)術(shù)野!
因為手術(shù)的精密度還挺高,需要處理的血管很多。
包括胃結(jié)腸靜脈干、胃網(wǎng)膜靜脈、結(jié)腸中靜脈胰十二指腸下前靜脈等等
因此,手術(shù)的視野需要不斷地放大和縮小。
改變視野的高低和遠近,調(diào)整術(shù)野。
腹腔鏡是有放大鏡的功能的,巧妙的運用術(shù)野來處理血管這是腹腔鏡的一大優(yōu)勢。
這邊孫廣宇感覺今天的手術(shù)十分順手!
似乎這鏡頭可以完全根據(jù)自己心念在動,似乎能讀懂自己的心思一樣!
不對
這鏡頭要比自己想要的還要出色!
很多小鏡頭的處理,孫廣宇根本想不到。
可是陳滄每每都能跟上,做出改變,給出最最最舒服的視野!
甚至,孫廣宇有一種錯覺,這持鏡手要比起自己還要懂這臺手術(shù)!
想到這里,孫廣宇有深意的看了一眼陳滄!
這是他有史以來,第一次感覺持鏡手需要高超的技術(shù)!
的確,陳滄也沒想到自己輔助打的這么好。
就跟玩游戲補塔刀一樣,這個輔助讓你太舒服了,兼職比你還要懂!
沒錯!
陳滄不懂這結(jié)腸癌根治術(shù),但是他懂手術(shù)視野,需要什么時候提供什么樣的鏡頭,什么時候,什么樣的角度不影響你的操作。
很快,到了游離結(jié)腸肝曲和分離側(cè)腹膜的時候。
進入和r筋膜的間隙分離,這個時候,腔鏡很容易造成視野不夠立體,影響操作,影響手術(shù)的精度!
可是
孫廣宇驚訝的發(fā)現(xiàn),陳滄的鏡給的角度通過光纖旋轉(zhuǎn),巧妙的提供了一個理想的觀察術(shù)野!
這真的太厲害了!
這種旋轉(zhuǎn)光纖實現(xiàn)了對目標的立體觀察,讓胃腸手術(shù)提供了更好的操作空間和觀察視野。
孫廣宇有這樣的輔助,更是如虎添翼。
隨著陳滄“后方指路、雙側(cè)包抄、前方會和”立體觀察結(jié)腸,實現(xiàn)準確完成。
腹腔鏡持鏡手始終是為主刀服務(wù)的,是主刀的眼睛,手術(shù)臺上核心司令部只能有一個,那就是主刀!
因此持鏡手必須要跟隨主刀,想主刀之所想,主刀想哪兒,持鏡手指哪兒!
可是!
這一臺手術(shù),孫廣宇感覺自己被輔助帶著飛的感覺
真的是這樣的!
陳滄基本上已經(jīng)把手術(shù)的每一個環(huán)節(jié)都給清晰的擺出來了,告訴你,這里需要怎么做。
就如同是
對!
他指哪兒,你打哪兒!
甚至,這個持鏡手直接降低了手術(shù)難度,硬生生讓這樣一臺腹腔鏡手術(shù)做的比開腹手術(shù)還要舒服!
孫廣宇越做越是感覺稱心如意,心曠神怡!
甚至隱隱有一種突破自我的感覺。
對!
還有一種高山流水覓知音的感覺。
主刀和持鏡手的關(guān)系,還真的就是這么詭異
手術(shù)很快切除,到了吻合的階段。
相比陳滄的吻合,孫廣宇選擇的是吻合器完成,這樣的操作,對于老人來說,使用特殊的吻合材料金屬,不容易引起手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),效果反倒是最佳。
很快!
手術(shù)完成!
孫廣宇把儀器撤出來以后,看著陳滄,嘖嘖稱奇,半天說不出話來。
今天!
他才感受到了什么叫做神級輔助。
一個輔助,是可以帶著主刀超神的。
而一旁的莊月明早就傻眼了。
他看著今天的手術(shù),有句話不好意思跟孫主任說,他感覺孫主任今天是躺贏的!
而功勞很大程度要歸功于陳滄。
他是一助,他清楚的感覺到腹腔鏡帶來的視野方便。
他覺得,他上他也行!
做的也不必孫主任差。
想到這里,莊月明看著孫廣宇,甚至有些羨慕
手術(shù)做完!
孫廣宇終于說道:“這不比不知道,原來持鏡手,竟然有這么多的講究!”
“我感覺以后沒了陳醫(yī)生,我這腔鏡手術(shù)都不想做了!”
說出這句話來以后,沒有人笑。
因為這是真話!
而且,一旁的麻醉師看著電視上的手術(shù),訥訥自語:“這是我見過的一臺最成功的手術(shù)記錄,沒有之一!”
陳滄聽著眾人的夸贊,忍不住笑了笑:“孫主任客氣了。大家太客氣了。”
孫廣宇忍不住嘆氣:“你知道的,陳醫(yī)生,我真的不是客氣。”
陳滄這個時候,忽然聽到系統(tǒng)提示音響起:
叮!恭喜您,習(xí)得孫廣宇的:結(jié)直腸吻合術(shù)準完美級
陳滄頓時大喜,賺大了!
他現(xiàn)在明白了:輔助的核心奧義就是讓主刀舒服,然后老老實實交出技能書!
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