等等劉全離開,陳滄在馬月輝身邊坐下。
又嘆了口氣!
馬月輝見狀,頓時(shí)氣的不行,酸溜溜的說到:“這不胸外科年鑒都要認(rèn)識你了嗎?怎么又嘆息!”
陳滄搖了搖頭:“也是,做人不能太貪心,胸外科年鑒也還可以,其實(shí)我想讓柳葉刀跟我約稿的!
陳滄輕描淡寫的一句話。
讓老馬剪指甲的時(shí)候剪到了肉。
讓寫病歷的眾人空格按得噼里啪啦。
讓想要進(jìn)門找陳滄聊天的喬成安含怒而走。
讓那些本就嫉妒和看陳滄不爽的人拳頭越發(fā)握緊!
“你聽聽,這是人話嗎?”
這是一個(gè)人改說出來的話嗎???
什么叫胸外科年鑒還不錯(cuò)?
那是行業(yè)好不好?
那是心胸外科領(lǐng)域的權(quán)威期刊,你說還可以?
柳葉刀!
你怎么不找、自然
眾人胸中含怒,就連老馬也是揉著胸部,感覺氣機(jī)不暢,他感覺自己有些增生,如果不發(fā)泄甚至?xí)Y(jié)節(jié)的方向發(fā)展。
生氣!
這陳滄越來越不像話了。
呸!
老馬臉色青筋暴起,義憤填膺!
不過,老馬這個(gè)人最大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是沒腦子,他看見陳滄看著論文,忽然轉(zhuǎn)念一想。
“小陳,你看我能不能加個(gè)名字?”馬月輝一臉期待的看著陳滄。
陳滄聽見之后,頓時(shí)一愣:“論文里面患者能出現(xiàn)真名?”
周圍的眾人差點(diǎn)給笑噴了!
馬月輝不斷地告誡自己,不生氣不生氣,生氣沒有好飯吃。
就在馬月輝腦海里急中生智的時(shí)候,120送來了一名患者。
老馬也顧不上開玩笑,收起笑臉連忙起身迎了出去,而陳滄緊隨其后跟著走了出去。
“患者,男,51歲,急性腹痛伴有嚴(yán)重胸前區(qū)不適一周,加重一天”
跟著急救車的醫(yī)生趕緊復(fù)述病史。
老馬見狀,連忙招呼護(hù)士推床,開始轉(zhuǎn)移起來。
患者此時(shí)雖然意識清醒,但是很明顯雙眼無神,甚至有些呆滯。
跟著男子來的是一個(gè)七十多歲的老漢和一個(gè)同樣歲數(shù)的老太太。
兩人互相攙扶著從急救車上下來,費(fèi)了好大的力氣。
進(jìn)來急診以后,老太太一臉擔(dān)憂的看著馬月輝:“醫(yī)生,救救我兒子吧!他是個(gè)可憐人哎”
馬月輝連忙點(diǎn)頭:“好的,您放心!”
隨后,馬月輝對著護(hù)士站一名年長的護(hù)士使了個(gè)眼色,叮囑道:“阿柳,照顧一下老人!
護(hù)士點(diǎn)頭,連忙起身出來安撫老人。
急診經(jīng)常發(fā)生一些陰差陽錯(cuò)的事情。
比如一個(gè)母親來送孩子來看病,孩子情況不要緊,母親結(jié)果給嚇出病來。
馬月輝急診經(jīng)驗(yàn)豐富,雖然平時(shí)表面上大大咧咧甚至有些馬馬虎虎的,其實(shí)為人心細(xì),甚至能想到一些別人想不到的事情。
當(dāng)初余勇剛帶著尖刀組參加國際急救大賽的時(shí)候,老馬是真的立下了功勞!
陳滄看見這一幕,自然也是學(xué)到了。
這邊馬月輝把男子推進(jìn)了搶救室之后,連忙問道:“你現(xiàn)在感覺哪兒不舒服?”
男子眼神有些呆滯:“我感覺胃疼,這里也不舒服!”
男子比劃了一下胃部和胸骨下端。
面對這種情況,馬月輝第一反應(yīng)不是腹疼,而是做個(gè)心電圖看看,而且,患者年紀(jì)51歲,首先考慮的還是排除心?赡。
經(jīng)常會有很多患者來急診,看起來是胃疼,其實(shí)是心臟的問題。
所以,馬月輝連忙對著小柯說道:“小柯,心電圖,趕緊拉一個(gè)。”
說完之后,則是自己動手給患者帶上氧氣。
隨后,耐心等待起來。
這個(gè)時(shí)候,護(hù)士阿柳這邊也給幫助老人辦完手續(xù),把男子的醫(yī)療本拿了進(jìn)來。
老馬看了一遍之后,皺眉思考起來,隨后把手里的病歷本遞給陳滄。
陳滄打開病歷本之后,和馬月輝的反應(yīng)如出一轍!
男子51歲,十五年前因妻子出軌后離婚,同年孩子發(fā)生車禍去世,之后男子產(chǎn)生了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,邊緣性人格障礙,既往有分裂情感障礙。
看見這里,陳滄看著這個(gè)胡子拉碴的中年男子,聯(lián)想起剛才老人的話,忍不住嘆了口氣,也是一個(gè)可憐人。
10年前因吞入異物進(jìn)行了腹部手術(shù):剖腹探查十二指腸切除術(shù)。
而后三年,因?yàn)樾g(shù)后粘連,陸陸續(xù)續(xù)發(fā)生腸粘連和小腸梗阻。
既往沒有心血管病史,無傳染病史,父母體檢,未發(fā)現(xiàn)家族遺傳病。
現(xiàn)在口服的氟哌噻噸美利曲辛片黛力新
陳滄大概的看完了病史,還來不及思考,心電圖就出來了。
老馬看見之后,頓時(shí)臉色一變!
原本他現(xiàn)在已經(jīng)否定了心血管疾病,懷疑是胃腸道的一個(gè)梗阻性病變,畢竟男子以前有過這種疾病史,還是應(yīng)該考慮這些。
可是!
看到心電圖結(jié)果顯示:急性心肌梗死!
雖然老馬沒有看機(jī)器診斷的習(xí)慣,但是此時(shí)心電圖提示段弓背抬高,心臟下壁段太高,23可見雙向波
甚至可以看見這是典型的心梗心電圖。
想到這里,老馬本能的就準(zhǔn)備下抗凝溶栓等一系列醫(yī)囑。
而陳滄這個(gè)時(shí)候看見片子之后,也是頓時(shí)愣住了。
難道果然是心梗?
可是
如果是心梗,完全耽擱不起,必須盡快抗凝溶栓,甚至是進(jìn)行介入治療。
因?yàn)樾墓;颊唠S時(shí)可以危機(jī)生命。
可是
看男子根本沒有急性心肌梗死的癥狀。
難道
老馬同樣也有些納悶。
急診,怪病太多了。
老馬和陳滄對視一眼,從彼此的眼神里看到了很多不解。
陳滄再次拿起心電圖,這一次,他認(rèn)真的看了一遍,似乎這個(gè)有些異常啊?
陳滄發(fā)現(xiàn)了一些不同!
隨后開始體格檢查,未聞及心臟雜音,下腹平軟無彭隆,左上腹輕壓痛
“急查心臟標(biāo)志物吧,然后去做個(gè)腹平片吧,這個(gè)也快,耽擱不了太多的時(shí)間!
畢竟,有時(shí)候心電圖是會說謊的。
老馬點(diǎn)頭,答應(yīng)了下來。
這要是在小醫(yī)院,肯定會進(jìn)行心臟病的治療,但是,這里是首都急救中心醫(yī)院,馬月輝見多識廣,他也產(chǎn)生了質(zhì)疑。
很快,兩人親自推著去做了腹平片。
結(jié)果出來了!
左上腹有多個(gè)散在的異物影子。
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