陳滄準(zhǔn)備就緒之后，福特等人也到了手術(shù)室內(nèi)。
幾個(gè)醫(yī)生和助手都來了，不過站在遠(yuǎn)處，看著手術(shù)臺(tái)，也不說話。
福特打量了一番手術(shù)室，忽然對(duì)了陳滄的目光，頓時(shí)愣了一下。
這眼神是什么意思？
有點(diǎn)像……鼓勵(lì)？
福特有點(diǎn)蒙，這似乎和自己剛進(jìn)醫(yī)院那時(shí)候，老師欣慰的看著他，說道：“好好學(xué)習(xí)！”
此時(shí)，福特的護(hù)士都把器械拿了進(jìn)來，似乎……隨時(shí)準(zhǔn)備接手手術(shù)。
雖然胰頭十二指腸切除術(shù)是治療胰腺癌這類腫瘤比較有效的療法，但其療效仍不能使人滿意。
特別是胰頭癌最差！
其他幾種類型癌略好些，但總的手術(shù)切除率僅30%，手術(shù)死亡率和切除術(shù)后五年治愈率均僅10%左右。
所以，這就要求手術(shù)的精細(xì)度很高，并且要做好每一個(gè)環(huán)節(jié)。
同樣，這也是福特等人的自信所在，他們有足夠豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)策略！
甚至是在消化道重建領(lǐng)域也有長(zhǎng)足的發(fā)展。
福特看著陳滄，見他神態(tài)怡然沒有絲毫波瀾，這讓他多了幾分好奇。
這個(gè)年輕人似乎一點(diǎn)也不緊張，難道他不知道胰頭十二指腸切除術(shù)的難度嗎？
或許……無知者無畏吧！
福特相信，手術(shù)中他能發(fā)現(xiàn)陳滄的很多不足和錯(cuò)誤，甚至他會(huì)專門撰寫一篇論文發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的期刊。
手術(shù)即將開始！
麻醉師是麻醉科的主任，之前已經(jīng)進(jìn)行夠溝通了，開腹手術(shù)。
選擇的是連續(xù)硬膜外麻醉，這樣維持的時(shí)間長(zhǎng)，反應(yīng)較小，腹肌松弛良好，便于顯露。
福特看見這一幕，差點(diǎn)沒忍住笑起來：難道……一臺(tái)胰頭十二指腸切除手術(shù)你都準(zhǔn)備開腹嗎？
現(xiàn)在這種手術(shù)，梅奧基本已經(jīng)全部都是腔鏡手術(shù)了！
福特忽然有種降維的感覺……
“陳醫(yī)生，你要開腹？”福特還是沒忍住問道。
陳滄沒有回頭，而是看著一旁的護(hù)士說道：“手術(shù)刀！”
福特見狀，頓時(shí)臉紅一陣。
陳滄早就和麻醉師商量過這件事兒了，選擇開腹探查是決定可否切除的必要步驟！
因?yàn)槔蠣斪邮菢O早期，甚至沒有太多的轉(zhuǎn)移，因此陳滄一開始的打算就是保留一些組織，切除一些組織。
這也是他最近一直在研究和探尋的一種手術(shù)方案。
如果使用傳統(tǒng)的胰頭十二指腸切除術(shù)，按照老人的這個(gè)身體素質(zhì)，外加長(zhǎng)期的糖尿病，陳滄敢保證，生存期不會(huì)太長(zhǎng)。
哪怕是完美的胰十二指腸切除術(shù)也沒用！
這是手術(shù)本身的一個(gè)缺陷。
這也是為什么陳滄爭(zhēng)取手術(shù)的原因，因?yàn)樗溃绻Ｌ貋碜觯隙ㄊ且壳谐@個(gè)和普通人沒有太大的區(qū)別，唯一的區(qū)別就在于消化道重建的時(shí)候，福特可以做的相對(duì)來說好一點(diǎn)。
這就是福特和陳滄的差距所在。
當(dāng)陳滄胰十二指腸切除術(shù)到了完美以后，配合那些準(zhǔn)完美的膽腸吻合……完美級(jí)的胃腸吻合等等，這讓陳滄已經(jīng)意識(shí)到了一件事兒。
那就是手術(shù)本身的殘缺性。
越是深入研究，陳滄越是發(fā)現(xiàn)手術(shù)的殘缺性。
哪有什么完美手術(shù)，不過是矮子里面拔將軍，非切不可的時(shí)候，他能手術(shù)的更好，并發(fā)癥相對(duì)幾率更低一點(diǎn)罷了。
所以，陳滄根本沒有理會(huì)福特，接下來需要做好一臺(tái)手術(shù)。
拿過手術(shù)刀，陳滄在老人右腹正中旁進(jìn)行切口。
切口不大，但是這個(gè)位置剛好便于、下、延伸，顯露充分整個(gè)消化道。
當(dāng)腹腔暴露以后，陳滄開始了檢查起來。
膽囊大小正常，這是好事，胰頭癌不至于壓迫膽管引起膽囊的病變。
陳滄雙手觸摸胰頭的時(shí)候，清楚的感覺到了一陣信息傳來。
【胰頭癌：極早期，建議切除！】
感受到胰頭的腫塊以后，陳滄接下來要做的是切開十二指腸檢查，明確鑒別胰頭癌的發(fā)展情況，
這個(gè)操作具有危險(xiǎn)性，很容易使腫瘤擴(kuò)散或腸內(nèi)細(xì)菌播入腹腔，在非特殊必要時(shí)應(yīng)盡量避免。
孫廣宇提心吊膽的看著陳滄，大氣不敢出一口。
雖然已經(jīng)聊了手術(shù)方案，他還是有些緊張。
福特同樣傻眼了！
陳滄這是在針尖起舞！
當(dāng)成看清楚內(nèi)部結(jié)構(gòu)之后，終于松了口氣。
接下來要決定的是是否切除，能付根治性切除。
檢查癌腫本身是否越出腺體和侵及門靜脈、腸系膜動(dòng)靜脈、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈等重要血管。
陳滄這個(gè)時(shí)候直接切開十二指腸外側(cè)的后腹膜，將十二指腸及胰頭部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)！
隨后，小心翼翼的用左手示指探查胰頭部背側(cè)及主動(dòng)脈和下腔靜脈腹側(cè)的間隙。
容易將手指伸入此間隙，說明癌腫尚局限于胰內(nèi)，沒有轉(zhuǎn)移。
很幸運(yùn)，沒有轉(zhuǎn)移！
這個(gè)過程需要三步檢查，陳滄卻做了十幾步，他把自己能考慮到的地方全部計(jì)算在內(nèi)。
這……是腔鏡手術(shù)永遠(yuǎn)做不到的。
精細(xì)化和精準(zhǔn)化。
時(shí)間一分一秒流逝，陳滄檢查的很仔細(xì)。
終于，檢查完畢！
陳滄看著腹腔，四維模型圖開始不斷地模擬，過了兩分鐘以后，陳滄開始動(dòng)了！
接下來要充分分離準(zhǔn)備切除的臟器。
而就在這樣一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，陳滄忽然沒有分離胃體，而是開始游離起來膽道！
隨后……止血鉗下，他率先一刀把膽總管下方和胰腺部位Y形切開。
隨后在進(jìn)行了一個(gè)巧妙的分離，這個(gè)時(shí)候，胰腺忽然游離了！
這一莫名其妙的操作把眾人看傻眼了！
這個(gè)時(shí)候，胰頭是不能碰的，而且不論是十二指腸還是胃體甚至是膽管的手術(shù)都需要做好結(jié)扎才切除，防止腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。
可是陳滄現(xiàn)在把膽道直接和胰腺分離開了，這樣一來膽管自由了！
這一操作直接把身后的福特看傻眼了！
這是怎么回事？
陳滄深吸一口氣，剛才這一步，他是小心翼翼，就怕引起不良后果，雙眼凝視早就打開！
全身心投入了進(jìn)去！
他要做的就是不切除膽管，而是巧妙的用分離實(shí)現(xiàn)一個(gè)切除的效果。
目前看來，效果不錯(cuò)！
至少一會(huì)兒膽腸吻合難度小了。
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