賀超是博士,**瑞金醫(yī)院畢業(yè)的博士,沒有留在上海,回了首都老家。
對(duì)急救充滿熱血的他來到了急救中心,也順利的成為了一名普通的住院醫(yī)生!
這就是首都!
一個(gè)畢業(yè)沒多久的博士只能干住院醫(yī)的工作。
在賀超眼里,急救中心最厲害的是吳院長(zhǎng),那是一個(gè)奇才,也是一個(gè)全才,對(duì)于急救手術(shù)無比精通!
后來來了急診六科以后,賀超眼里的英雄是余勇剛,這是一個(gè)鐵血一般不認(rèn)輸?shù)哪腥恕?br />
而現(xiàn)在,賀超眼里的偶像,是陳滄!
這一個(gè)渾身充滿了神秘和傳奇色彩的男人!
年紀(jì)和自己相仿,可是那種面對(duì)患者的淡定和從容,是他夢(mèng)寐以求的品質(zhì)。
陳滄笑著看了一眼賀超:“我都沒有你相信我!快去準(zhǔn)備吧!”
說完,陳滄轉(zhuǎn)身,對(duì)著徐子明、馬月輝說道:“聯(lián)系手術(shù)室,準(zhǔn)備手術(shù)!”
徐子明聽見陳滄這么說,自然是內(nèi)心多了幾分激動(dòng)!
馬凡綜合征手術(shù)啊!
升主動(dòng)脈全主動(dòng)脈弓置換手術(shù)!
國內(nèi)心外科頂級(jí)難度手術(shù),主刀人數(shù)兩只手?jǐn)?shù)得過來!
徐子明感覺,跟著陳滄在一起,真的是能學(xué)習(xí)很多東西的。
馬月輝沒有閑著,也開始著手準(zhǔn)備起來。
陳滄走到床邊,看著田正凱,深深的看了幾眼,沒有說話,起身朝著手術(shù)室走去。
“準(zhǔn)備手術(shù)!”
這一刻,陳滄忽然想到了李寶山李主任!
他和他的老師就是腹主動(dòng)脈置換手術(shù)領(lǐng)域的專家。
他這一刻終于明白為什么信任被辜負(fù)是什么感覺?
當(dāng)自己老師生病了,躺在他的面前的時(shí)候,面對(duì)這種手術(shù),真的很難!
老師相信你,愿意把自己交給你!
陳滄站在更衣室內(nèi),正準(zhǔn)備把手機(jī)鎖起來,認(rèn)真去做這一臺(tái)手術(shù),忽然猶豫一番,拿起來,給李寶山編輯了一個(gè)短信:
“我們組織過成千上萬次的搶救,成功過、也失敗過,正是深刻體會(huì)過這種切膚之痛,我才能毅然決然的守護(hù)者心里的最后一畝田,醫(yī)生是人,不是神!”
陳滄沒有說什么,只是淡淡的發(fā)了過去,他相信李主任會(huì)明白的。
他希望解開李主任的心結(jié)。
手術(shù)室內(nèi),周鶴是麻醉師。
陳滄、徐子明、馬月輝、賀超四個(gè)人做好準(zhǔn)備。
手術(shù)即將開始。
陳滄花費(fèi)了好感度學(xué)會(huì)了大師級(jí)的。
升主動(dòng)脈置換術(shù)全動(dòng)脈弓置換術(shù)!
好感度消失殆盡,好在能時(shí)不時(shí)的爆出一些好感度來,要不然還真的不夠用了。
現(xiàn)在陳滄忽然有些懷念孟老師了,要是她在這里,時(shí)不時(shí)的震驚一下,刷點(diǎn)好感度是一點(diǎn)問題都沒有的。
手術(shù)開始!
陳滄此時(shí)心無旁騖,現(xiàn)在想什么都沒用。
輕輕一刀胸骨正中切口,隨后向左鎖骨上窩適當(dāng)延長(zhǎng)切口,因?yàn)楸仨氁鋈脫Q。
好在這一次不做腹部主動(dòng)脈置換,要不然,這一切口得一米多長(zhǎng),從胸部繞大腹部,順著腹部到髂前上棘!
那樣一臺(tái)手術(shù),真的是難度太高了。
“建立體外循環(huán)!”
“一會(huì)兒要采用深低溫停循環(huán)技術(shù),處理好靜脈插管!
陳滄有條不紊的做好安排,一旁的幾人都是默默的記在心里。
這些都是準(zhǔn)備工作,當(dāng)做好一切之后,陳滄找到罪魁禍?zhǔn)椎募一铮?br />
這個(gè)鼓囊囊的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
可是,陳滄看到整個(gè)主動(dòng)脈的時(shí)候,忍不住眉心緊促。
深紅色的升主動(dòng)脈夾層、紅色的主動(dòng)脈弓,而下面的降主動(dòng)脈顏色卻能感覺到一絲淡淡的顏色。
這是什么意思?
主動(dòng)脈夾層:85,精英怪,馬凡綜合征早期表現(xiàn)的主動(dòng)脈內(nèi)膜破損引起的主動(dòng)脈夾層,范圍較大,建議替換!
85級(jí)的手術(shù),等級(jí)不低了!
而領(lǐng)主怪看來系統(tǒng)是認(rèn)為并沒有牽扯到腹部主動(dòng)脈置換,所以認(rèn)為手術(shù)難度不高,僅僅只是精英怪。
陳滄估摸著,一整套馬凡綜合征手術(shù),應(yīng)該是95級(jí)以上的領(lǐng)主怪!
自己目前只是一期手術(shù)罷了。
陳滄在遠(yuǎn)離無名動(dòng)脈起始3處阻斷升主動(dòng)脈,切開動(dòng)脈夾層。
“心臟停搏液!”
陳滄接過之后,小心翼翼經(jīng)左、右冠狀動(dòng)脈灌注心臟停搏液,心臟停搏后改用持續(xù)逆灌保護(hù)心肌。
這是對(duì)心肌細(xì)胞的一種保護(hù)。
因?yàn)榇藭r(shí)的夾層已累及主動(dòng)脈瓣交界,陳滄必須在相應(yīng)交界處帶墊褥式縫合加固交界。
隨后直接在主動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜各加一圈毛氈條,對(duì)著一旁的徐子明說道:“用40聚丙烯線加固縫合!
徐子明一聽,連忙準(zhǔn)備!
而陳滄也沒有閑著,取來大小適中的人造血管,用30聚丙烯線將人造血管與主動(dòng)脈根部連續(xù)縫合!
這個(gè)過程十分精細(xì),需要謹(jǐn)慎注意左、右冠狀動(dòng)脈開口位置,避免影響開口血供。
而陳滄在血管吻合領(lǐng)域還是很有研究,以至于替換和吻合工作比較順利。
很快到了肋間動(dòng)脈吻合的時(shí)候!
幾個(gè)人都沉默了起來,因?yàn)槔唛g動(dòng)脈必須要快速有序的吻合,要不然脊髓長(zhǎng)時(shí)間缺血是可能引起截癱的!
而肋間動(dòng)脈比較多切縫合難度還不小,所以心外科總是在和死神搶時(shí)間!
陳滄看了一眼徐子明:“我來修補(bǔ)!”
說完,陳滄取來縫合線,對(duì)著說道:“準(zhǔn)備鉗夾!”
馬月輝點(diǎn)頭答應(yīng)下來!
陳滄看了一眼賀超:“你幫我用手捧著,我來縫合!
賀超有些惴惴不安,生怕自己做不好。
陳滄鼓勵(lì)的看了一眼:“做外科的不僅要手穩(wěn),心也要穩(wěn),哪怕知道自己要失敗,也要沉住氣!”
賀超深吸一口氣,點(diǎn)了點(diǎn)頭!
肋間動(dòng)脈有十一對(duì),除了第一第二肋間動(dòng)脈來自于鎖骨下動(dòng)脈分支,其余九對(duì)肋間動(dòng)脈和一對(duì)肋下動(dòng)脈全部來自胸主動(dòng)脈。
雖然陳滄這次并不需要全部處理,畢竟沒有更換胸主動(dòng)脈,但是他現(xiàn)在看著這么多血管,想要短時(shí)間內(nèi)縫合完畢不影響脊髓供血,難度還真的有點(diǎn)大的,今后在做馬凡綜合征手術(shù)的時(shí)候,肯定會(huì)面對(duì)這種情況。
看來,自己還是不夠快的!
ps:最近在家,經(jīng)常有人來看病,今天下午看了幾個(gè)患者以后,又被帶著去了一趟別人家里,看了幾個(gè)病人。
回到家里已經(jīng)晚上了,所以寫到現(xiàn)在,抱歉了。
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