伴隨陳滄一聲令下。
所有的醫(yī)務人員，進入了備戰(zhàn)之中。
“深靜脈置管完畢！”
“監(jiān)護儀完畢！”
“血液準備完畢！”
麻醉師不是麻醉科的主任，而是周鶴！
周鶴對于心血管手術(shù)的麻醉頗為擅長，對于患者的把握也很到位，若不是因為科室斗爭，可能在原來醫(yī)院已經(jīng)做了主任。
來這里，也是吳同甫親自請來的，也是麻醉科的候選人。
患者保持側(cè)臥位，需要把心臟那邊整體暴露出來，進行一個長達一米的弧形切口！
因為要替換的胸腹動脈分支很多，供應脊髓的肋間動脈，雙側(cè)腎動脈，腹腔干，腸系膜上和下動脈，雙側(cè)髂總動脈，至少做六個吻合口！
陳滄劃線之后，這個傷口幾乎要把一個人給劈開一樣。
從左側(cè)腋中線第三肋位置開始繞過胸前區(qū)，往下嚴重胸骨正中心，直下肚臍位置，然后到髂前上棘。
整個切口的長度，看起來十分猙獰！
而且，最總要的是，患者根本來不及做、、r、血管造影等精準檢查手段。
單憑超聲心動圖和心電圖、線檢查，想要完成精準完成手術(shù)，難度很高。
周鶴忍不住問道：“陳醫(yī)生，要不要做低溫體外循環(huán)？”
這個問題，成為了當前擺在眾人面前的第一個問題！
是否使用低溫體外循環(huán)技術(shù)？
如果使用，那就意味著體外循環(huán)的并發(fā)癥包括出血、腦部和肺部并發(fā)癥大大增加術(shù)后患者的死亡率。
但是，部分心臟中心施行的全胸腹主動脈替換手術(shù)，創(chuàng)傷巨大，耗時長，用血量多！
如果在體外循環(huán)輔助、深低溫停循環(huán)下進行，可以有效的降低手術(shù)的風險，還能保證手術(shù)的穩(wěn)定進行。
第一個矛盾，就把眾人難住了。
陳滄把劃線的標記筆遞給葛懷，搖了搖頭：“使用常溫非體外循環(huán)技術(shù)，手術(shù)過程中分段阻斷！”
周鶴點頭，立馬開始著手準備起來。
他不需要懷疑陳滄的技術(shù)，這一場戰(zhàn)爭，陳滄就是唯一的帥！
哪怕皇帝親臨戰(zhàn)場，也只能作為“吉祥物”看著主帥排兵布陣！
吳同甫從頭到尾一言不發(fā)，擺明了一切就看陳滄的。
大家都知道，一旦進行常溫非體外循環(huán)技術(shù)，患者的生存幾率會增加一些，但是主刀醫(yī)生的壓力會幾何倍數(shù)的增長。
特別是在處理胸主動脈置換手術(shù)的時候，心臟的跳動，循環(huán)的進行，都會成為手術(shù)的阻礙。
這就要求主刀醫(yī)生有足夠的能力！
周鶴沒有懷疑過陳滄，起碼現(xiàn)在不會懷疑。
而李寶山和徐子明卻欲言又止。
最終握緊拳頭，決定拼一把！
就這樣
陳滄接過手術(shù)刀的這一刻，也意味著手術(shù)正式開始！
切口很長，原本并不需要一下子全部暴露，需要按照手術(shù)階段徐徐漸進的進行。
但是，患者是一個例外，手術(shù)必須要先進行髂動脈端側(cè)吻合，這樣保證一會兒升主動脈手術(shù)的區(qū)域手術(shù)的時候，避免因為腎臟、腹部臟器等區(qū)域因為阻斷血液帶來的缺血壞死。
而這樣一來的話，胸部的大血管必須要進行處理了，所以可能手術(shù)需要大范圍的開刀，充分暴露所有的胸腹主動脈。
積極做好所有的搶救措施！
萬一術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者升主動脈破裂，可以及時制止。
雙側(cè)髂動脈人工血管端側(cè)吻合成為手術(shù)的第一步！
和單純性腹主動脈置換不同的是，需要首先建立胸降主動脈一人工血管一左髂動脈逆行血液灌注通路，從而保證吻合肋間動脈、腹部動脈和下肢動脈時，其他器官的血液供應。
但是同樣，這樣一來，就需要對手術(shù)時間精準把控，血管和人工血管吻合的時間很有限。
李寶山幫忙下，腹部組織鉗把周圍的術(shù)野控制好，徐子明把主動脈瘤所在的位置給暴露出來，開始逐層分離周圍的腹腔大網(wǎng)膜。
而陳滄這個時候把探針、分離鉗、手術(shù)刀、刮勺等一系列器械交給葛懷。
“幫我拿一下。”
說完之后，陳滄率先結(jié)過手術(shù)刀來。
周圍的大夫看著陳滄拿著這么多東西有些茫然，這是要干啥？
就連器械護士也感覺有些臉紅，這是不信任自己嗎？
可是，當手術(shù)開始之后，大家才意識到：陳醫(yī)生可能真的需要一個隨時隨地可以快速遞給他器械的人。
當徐子明把主動脈夾層的區(qū)域分離開來以后。
一個長達七八厘米的夾層動脈瘤出現(xiàn)在眾人的眼前，陳深吸一口氣。
“阻斷！”
說完之后，快速的開始清理劃開主動脈，開始清理瘤腔。
整個過程快速精準！
而這個時候，陳滄不斷地在葛懷手中變幻器械。
一會兒探針，一會兒鑷子，一會兒分離鉗，一會兒刮勺。
就連吳同甫都被陳滄的這般操作看蒙了！
這有點太夸張了吧？
可是李寶山看的時候，卻是有些震驚。
因為他發(fā)現(xiàn)，陳滄的選擇似乎是最佳的選擇。
他總是可以把清理的東西，使用最合適的器械完成。
看起來很簡單，甚至很麻煩！
但是，這樣一來，無疑可以有效的完成清理，甚至可以更好的保護血管內(nèi)膜。
李寶山小心翼翼的配合，而徐子明眼睛直勾勾的盯著陳滄的每一步操作。
不敢有絲毫的松懈。
而這個時候的器械護士也愣住了。
因為她發(fā)現(xiàn)，陳醫(yī)生不是看不起自己，而是因為他需要快速的隨時更換器械。
甚至她感覺陳醫(yī)生需要的是一個專門的器械護士。
要不然根本不足以維持他的操作。
而葛懷此時卻很投入！
原本以為陳滄把自己叫來讓自己拿器械是因為看不上或者羞辱自己。
現(xiàn)在看來，并非如此！
相比周圍的人，葛懷發(fā)現(xiàn)似乎自己只能做這樣的一份工作。
而且，他的角度甚至能剛好看見陳滄的操作。
仔細一想，其實是陳滄在幫助自己！
一時間，葛懷也是百感交集。
不過，他不敢多想，既然陳滄這么幫助自己，自己也得做好自己的本職工作！
遞好器械！
【精彩東方文學 www.nuodawy.com】 提供武動乾坤等作品手打文字版最新章節(jié)首發(fā)，txt電子書格式免費下載歡迎注冊收藏。