陳滄簡(jiǎn)單的詢問了幾句患者病情之后。
就對(duì)著患者開始一番詳細(xì)的體格檢查。
說實(shí)話！
體格檢查這種事情是會(huì)上癮的。
正如某個(gè)前輩說的那樣，體格檢查只有一次沒有和無數(shù)次兩種可能！
當(dāng)然了，假人模型肯定是不如真人好玩的！
特別是觸摸淋巴結(jié)、觸診的時(shí)候，假人完全帶不來回饋！
而患者不一樣，這淋巴結(jié)又大又圓，偶爾一聲嬌喘的疼痛呻吟聲音，可以讓體檢醫(yī)生有一個(gè)直觀的了解。
正是因?yàn)槿绱耍悳嬗|診一番之后，頓時(shí)臉色一變，眉心微微蹙起。
哎呦？
我去！
一個(gè)考核竟然出這么難的題目嗎？
說話間，陳滄就開始詢問病史。
只是
陳滄越是詢問，越是感覺有意思！
沒想到能遇到這樣的一個(gè)有挑戰(zhàn)性，有迷惑性的問題！
一時(shí)間，為了保險(xiǎn)起見。
陳滄再次拿過聽診器，首先對(duì)心臟進(jìn)行聽診，然后是腹部
一番檢查之后，陳滄深吸一口氣！
有深意的看了一眼患者！
患者微微一笑，同樣深意的看了一眼陳滄。
頗有一番斗智斗勇，狹路相逢勇者勝的決心。
而三位考官此時(shí)則是面面相覷，感覺有些疑惑。
陳教授這樣子是在作秀給攝像機(jī)看？
從而欺騙攝像頭？
有必要這么認(rèn)真嗎？
不過，就在這個(gè)時(shí)候，陳滄在腹部聽到一陣雜音！
頓時(shí)，陳滄臉色一變！
他閉上眼睛再次開始思索起來，重新回頭開始詢問病史！
不過這一次，陳滄越問越細(xì)致！
越是詢問，越是發(fā)現(xiàn)一些問題！
“急性胸痛？”
陳滄頓時(shí)眉心緊促起來。
“你高血壓多少年了？”
男子笑了笑：“遺傳的，有30年了，不過一直沒有好好吃藥，這次突然心臟不舒服，我就趕緊過來了。”
患者的心情倒也不沉重。
畢竟他已經(jīng)住院了，醫(yī)生說情況也有些緩解了。
對(duì)于這次中級(jí)考試來當(dāng)模特，他也是主動(dòng)報(bào)名的。
要知道，這些“模特”患者一般都是志愿者，是沒有收入的，所以能來這里的一般都是性格方面都很開朗的！
這位患者大哥將近四十歲，光頭，五短身材，是一家私企的小主管，日子也過得是不緊不慢。
這次住院以后，甚至還樂觀的說道，自己不需要經(jīng)常出差了，甚至能好好休養(yǎng)一段時(shí)間。
患者的診斷是心絞痛、高血壓，長(zhǎng)期抽煙喝酒的他現(xiàn)在也是頸動(dòng)脈有斑塊兒。
所以主治醫(yī)生擔(dān)心斑塊不穩(wěn)定引起腦梗、心梗一系列麻煩的疾病。
陳滄問問題的時(shí)候，患者是不能告訴他診斷的，只能說癥狀，說白了，就是患者要和考核醫(yī)生“斗智斗勇”！
不過這個(gè)時(shí)候，陳滄忽然問道：
“你最近有沒有感冒？發(fā)熱，或者身上有沒有疹子一類的！”
男子忽然一愣，仔細(xì)回憶一番，連忙說道：
“有的，有的！住院以前是有這種事情的，但是因?yàn)椴惶黠@，所以我也沒在意，主要還是因?yàn)樾呐K不舒服我才來住院的！”
聽見這句話，陳滄忽然皺眉起來，與此同時(shí)，目光也凌厲了幾分。
他轉(zhuǎn)身看著三位考官：“把最近的影像結(jié)果和生理生化檢驗(yàn)給我。”
三人愣了一下，徐愛明連忙遞了出來。
陳滄把血常規(guī)、肝腎功、肌鈣蛋白、傳染病檢查等生理生化拿了出來。
陳滄看化驗(yàn)單的速度很快，看完之后，直接放下去。
他發(fā)現(xiàn)，可能現(xiàn)在的檢驗(yàn)已經(jīng)沒有任何意義了。
他放下化驗(yàn)單，拿起了影像結(jié)果。
因?yàn)榛?yàn)報(bào)告這個(gè)東西，是即時(shí)數(shù)據(jù)！
什么意思呢？
就是你此時(shí)此刻的生命體征和各種指標(biāo)，甚至你喝一碗書，撒一泡尿都會(huì)有搏動(dòng)，只是不會(huì)搏動(dòng)那么大。
但是
吃飯不會(huì)太大改變，如果吃藥呢？
他感覺患者的肝臟是有異常反應(yīng)的。
說話間，他拿起了腹部超聲、心臟超聲看了起來，看了一遍以后，似乎沒有太大的不同，基本正常，有點(diǎn)脂肪肝，并不影響。
胸片也沒有不對(duì)等等！
陳滄仔細(xì)盯著胸片，看了幾眼之后，放下去，拿出胸部。
看完之后，陳滄深吸一口氣。
這醫(yī)院膽子也太大了，而且考核難度也太高了吧！
陳滄感覺如果不是自己意識(shí)到患者肝臟的反應(yīng)異常和腹部雜音的話，自己也發(fā)現(xiàn)不了這么一些隱藏的信號(hào)！
陳滄忍不住搖了搖頭，看來主治醫(yī)師的考核難度果然很高啊！
竟然把這么嚴(yán)重復(fù)雜的患者拿來考核。
想到這里，他在患者的診斷一欄里認(rèn)真寫到：
入院診斷：
1、川崎病？
2、血管炎主動(dòng)脈炎可能
3、高血壓3級(jí)極危險(xiǎn)組！
4、主動(dòng)脈夾層先兆
5、心絞痛
6、肝損傷肝炎可能
洋洋灑灑陳滄寫了六條診斷！
而且一個(gè)比一個(gè)危險(xiǎn)。
治療手段：
1、入院后盡快完善相關(guān)檢查，急查肝功，完善血管造影。
2、特級(jí)護(hù)理常規(guī)，低鹽低脂飲食。
寫完之后，陳滄遞給三位考官，嘆了口氣。
這道題可真難啊！
自己差點(diǎn)就沒有做出來。
而這個(gè)時(shí)候，三位考官看完之后忽然愣住。
三人面面相覷，對(duì)視一眼，兩眼
忍不住掏出手里的答案，愣了一下。
這
似乎和主管醫(yī)師的診斷不一樣啊！
想到這里，徐愛明忍不住問道：“陳教授，要不您再好好考慮？”
“是啊！其實(shí)你在好好想想？”
“對(duì)，你說患者有沒有別的可能呢？比如只是普通高血壓啊什么的？處置方案上”
陳滄聽見之后，頓時(shí)面色一喜。
馬上尷尬而又不失禮貌的嘆了口氣。
看來自己終究是走了后門！
想到這里，陳滄在處置方案上加了一條：
“盡快安排手術(shù)！”
寫完之后，陳滄松了口氣，看著患者，滿懷敬意。
這個(gè)老哥是個(gè)厲害的人。
自己都這個(gè)地步了，還堅(jiān)持為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)
太感人了。
不過！
陳滄看著幾個(gè)考官有深意的眼神，和患者睿智的目光，陳滄內(nèi)心揣摩一下。
難道這是一個(gè)陷阱？
自己是不是應(yīng)該做出一個(gè)特殊的選擇？
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