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當(dāng)醫(yī)生開了外掛 第1318章:我沒時間!

作者/手握寸關(guān)尺 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    手術(shù)還沒有開始,陳滄手里的刀卻已經(jīng)成了焦點(diǎn)。

    所有人都盯著這一把看似普通的手術(shù)刀。

    不知道為何,今天的刀兒,甚至耀眼!

    肝移植難度最高的核心操作主要有兩步操作。

    而受體病肝的切除是肝臟移植術(shù)手術(shù)中技術(shù)難度最大的部分之一。

    因?yàn)榇蠖鄶?shù)需要肝移植的患者常存在著嚴(yán)重的肝硬化和門靜脈高壓,由于種種原因曾有過腹部手術(shù)史,包括膽囊切除術(shù)、脾切除、門腔分流術(shù)等,因此形成廣泛的腹腔內(nèi)粘連,往往與豐富的側(cè)支循環(huán)相混合,使病肝的切除更趨困難。

    王棟的手術(shù)已經(jīng)切除的肝臟大部分,膽囊自然也沒有辦法保留,但是這就顯示出主刀醫(yī)生的功底了。

    那就是腹腔粘連是否嚴(yán)重!

    當(dāng)患者腹部被切開之后,腹部臟器組織暴露出來。

    大家看著王棟的腹腔,忍不住感慨一聲。

    “好干凈的腹腔!”

    周宏光看著陳滄:“你做的?”

    陳滄點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    周宏光忍不住豎起拇指:“可真厲害!”

    “要不你來做這個院士吧,我不做了,怎么樣?”

    陳滄瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我沒時間。”

    一句話看似玩笑,可是大家卻聽不出玩笑的意思,反倒是覺得……陳滄不會是認(rèn)真的吧?

    何志謙覺得有可能!

    因?yàn)殛悳嬲娴暮苊Φ模性u選院士的那個時間,諾貝爾他不香嗎?拉斯克醫(yī)學(xué)獎不好聽嗎?實(shí)在不行,吳階平醫(yī)學(xué)獎難道不舒服嗎?

    當(dāng)然了,陳老師這樣的大人物,對名利無所謂的了,估計有那時間,可以開創(chuàng)一個新術(shù)式?

    哎……

    他太忙了!

    而周宏光見狀,不有的尷尬一笑,內(nèi)心卻也是受到了一些觸動。

    而廖佳則是搖了搖頭,她覺得陳滄是在吹牛逼。

    誰不想做院士?

    終生榮譽(yù),學(xué)術(shù)名人堂,誰不想進(jìn)去。

    不過,陳滄沒有理會院士不院士的。

    現(xiàn)在最重要的是完成這樣一臺手術(shù)。

    腹腔沒有粘連并不意味著手術(shù)很簡單!

    王棟的大半個肝臟消失了,肝功能異常,同時凝血機(jī)制也紊亂。

    所以,很可能面臨一個問題:書中出血增多!

    因此,對術(shù)中出血應(yīng)有足夠的估計,遇到的所有血管均應(yīng)妥善地結(jié)扎,仔細(xì)止血。

    評估和應(yīng)急,對于主刀醫(yī)生來說雖然要求很高!

    這個時候,大家才想起來,陳滄之前已經(jīng)預(yù)熱了血液。

    陳滄還未開到就已經(jīng)計算好了?

    這一刻,大家都愣住了!

    手術(shù)還沒有開始,但是陳滄卻已經(jīng)給足了震撼感。

    細(xì)節(jié)!

    全是細(xì)節(jié)!

    廖佳還感覺不到。

    但是周宏光卻忍不住感慨起來。

    到了高深處,全是小功夫。

    肝移植這種大手術(shù),就得從細(xì)節(jié)出發(fā)啊。

    “建立靜脈-靜脈流轉(zhuǎn)!”

    眾人思考的時候,陳滄對著周宏光說道。

    靜脈-靜脈流轉(zhuǎn)很重要,陳滄無法兼顧,必須要有一個和他同樣水平甚至更高水平的人協(xié)同工作。

    這也是他請周宏光來的目的。

    培養(yǎng)一個助手是很難的!

    而且說句實(shí)話,這個社會還真的沒有人愿意一直當(dāng)助手。

    所以合作才是最佳的形式。

    這也是陳滄為什么一直沒有組建團(tuán)隊的原因。

    大佬不愿意來。

    新人培養(yǎng)起來太難。

    普通主任思維定性,而且人家偏安一隅。

    與其這樣,不如找一些道同志合的主任,遇到危險手術(shù)有人搭把手。

    肝移植的時候,需要阻斷門靜脈和下腔靜脈,這樣一來,胃腸道和下半身的血液根本無法回流到心臟,阻斷的時候,回心血量不到一半。

    而這樣一來,導(dǎo)致患者在無肝期間發(fā)生臟器嚴(yán)重淤血,增加門靜脈高壓。

    后果就是靜脈壓升高,本就凝血紊亂的腹腔內(nèi),一旦出血,后果不堪設(shè)想!

    甚至無肝期間積聚的代謝產(chǎn)物一旦完成肝移植后,這些有毒的代謝產(chǎn)物將進(jìn)入循環(huán),導(dǎo)致代謝性酸中毒!

    病死率大幅度增加!

    所以必須要處理好這一步。

    體外流轉(zhuǎn)選擇三條靜脈,大隱靜脈、門靜脈、腔靜脈。

    在處理的時候,廖佳忽然發(fā)現(xiàn),這些肝內(nèi)血管似乎沒有縫合的痕跡!

    但是……肝臟的切割痕跡卻十分明顯。

    廖佳頓時驚呼一聲:

    “這個是怎么做到的?”

    就連廖佳都能發(fā)現(xiàn),更別提周宏光了。

    他早就發(fā)現(xiàn)了這些痕跡!

    正是因?yàn)槿绱,周宏光才忍不住沉默了?br />
    說實(shí)話,今天來手術(shù)原本是為了結(jié)交陳滄,給個人情。

    但是……

    手術(shù)到現(xiàn)在為止,周宏光看到的是卻全都是震驚。

    他被陳滄的技術(shù)手段手法都給震懾住了。

    好厲害!

    廖佳的話沒有人回應(yīng),讓她一時臉紅。

    陳滄反而看了一眼這個不懂規(guī)矩的年輕醫(yī)生。

    但是也沒說啥。

    畢竟手術(shù)臺上大呼小叫是忌諱的事情,特別你還是一個旁觀者。

    廖佳見狀,頓時臉一紅,羞愧無比。

    一時間,也不好意思停留,直接狼狽的離開了手術(shù)室。

    出來以后,廖佳臉色青紅不定,自責(zé)無比!

    手術(shù)還沒開始,就離開手術(shù)室。

    好尷尬!

    但是陳滄和何志謙出于禮數(shù),沒有把她趕走,但是她卻不能厚著臉皮留下來啊。

    但是,她當(dāng)時看到那一幕實(shí)在是控制不了自己。

    而此時,手術(shù)室內(nèi)。

    陳滄和周宏光配合還算默契。

    很快也完成了插管!

    陳滄轉(zhuǎn)身說道:“用特制的抗凝Silastic管連接轉(zhuǎn)流系統(tǒng)!

    等所有的靜脈管道連接之后,靜脈轉(zhuǎn)流系統(tǒng)即可開始運(yùn)轉(zhuǎn)!

    這一刻,大家也都松了口氣。

    第一步終于完成了。

    而接下來的游離和切除工作原本是難度最高的。

    因?yàn)檎J中g(shù)的時候,患者的腹腔粘連肯定嚴(yán)重,一旦開始分離,勢必引起大出血。

    而且凝血異常的體質(zhì)會加重出血,這是術(shù)中死亡的主要原因!

    但是……

    此時患者的腹腔內(nèi)哪里有什么粘連?

    整個腹腔干凈無比!

    周宏光做了這么多年的手術(shù),這還是他第一次見見到肝移植手術(shù)能與如此干凈的腹腔!

    一時間,周宏光內(nèi)心的沖擊力實(shí)在是無與倫比。

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