陳滄笑著看著年輕人。
然后看了一眼周圍的那些年輕醫(yī)生和實(shí)習(xí)、規(guī)培生、研究生、博士生。
他淡淡的說到:“有什么問題,大家盡管問出來!不要害怕。”
說完,陳滄解釋道:“其實(shí)這個(gè)問題問的很有水平,也很有價(jià)值,因?yàn)榘准?xì)胞大幅度減少這個(gè)問題在一開始也困惑了我!”
“但是!”
“我們需要隨機(jī)應(yīng)變考慮幾個(gè)問題,第一就是患者存在感染,導(dǎo)致白細(xì)胞下降,第二!就是艾滋病已經(jīng)引起了骨髓抑制!”
聽見這句話,頓時(shí)眾人恍然大悟。
聯(lián)系患者情況,大家都有一種豁然開朗的感覺!
陳滄繼續(xù)說道:“好,現(xiàn)在跟著我的思路走!”
“既然不能排除艾滋,我們繼續(xù)看疾病,我們現(xiàn)在就帶著艾滋和惡性腫瘤一起看病情。
現(xiàn)在患者頭顱核磁出來了結(jié)果,有多發(fā)低密度陰影,這個(gè)時(shí)候大家考慮什么?腫瘤嗎?沒錯(cuò)!這個(gè)時(shí)候的確應(yīng)該考慮腫瘤。”
“可是,還有別的可能嗎?”陳滄問道。
周圍的大夫們都不說話。
而學(xué)生們卻踴躍發(fā)言起來。
“可能是寄生蟲!”
“可能是出血!”
“可能是顱內(nèi)感染鈣化!”
……
經(jīng)過陳滄的點(diǎn)撥,思路瞬間開了。
陳滄點(diǎn)頭:“很好,思路開了,那我們看,這個(gè)時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)核磁片子上這些低密度影可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,那么……可能不可能是寄生蟲?”
“然后我們得聯(lián)系患者的病情,如果患者的腫瘤,可能寄生蟲嗎?不太現(xiàn)實(shí)!”
“可是……如果患者是艾滋病呢?”
陳滄盯著眾人問道:“寄生蟲和艾滋病在一起,你們會(huì)想到什么?”
頓時(shí)!
全場(chǎng)沸騰了起來!
“原來如此!”
“牛逼啊!豁然開朗,陳教授太牛逼了!”
“對(duì)啊,這都能想到!”
幾個(gè)主任感慨不已。
可是學(xué)生還在懵逼!
趙福潤實(shí)在忍不住了,只好說道:“剛才陳教授問家屬有沒有養(yǎng)貓,其實(shí)陳教授就已經(jīng)猜測(cè)到了患者可能是寄生蟲。”
“而貓、寄生蟲、艾滋病……這幾個(gè)線索在一起,答案呼之欲出!”
“弓形蟲聯(lián)合艾滋病感染患者!”
“因?yàn)榘滩“l(fā)生以后,病毒會(huì)讓患者的免疫力下降,大量殺死淋巴細(xì)胞,而病毒會(huì)開始攻擊大腦,這個(gè)時(shí)候有一種寄生蟲很容易感染患者,那就是弓形蟲!”
“這種寄生蟲主要寄生在貓科動(dòng)物身上,在人體屏障消失以后,會(huì)趁機(jī)攻占人體!”
“基本上,如果在腦袋里發(fā)現(xiàn)了弓形蟲,基本上意味著得了艾滋。”
“我相信,這也是陳教授懷疑患者艾滋病毒檢查結(jié)果錯(cuò)誤的原因!”
“如果真的是這樣的話,真的是……難以置信!太難以置信了!”
伴隨著趙福潤把后續(xù)的結(jié)果疏通之后,陳滄點(diǎn)頭:“沒錯(cuò),這就是我的想法!”
就在這個(gè)時(shí)候,護(hù)士急急忙忙跑了進(jìn)來!
顧不上打招呼,推門進(jìn)來以后就大聲說道:“陳教授,陳教授!病理科出來了結(jié)果,是弓形蟲,顱內(nèi)是弓形蟲!”
此話一出!
頓時(shí)房間里都安靜了下來!
我曹!
這都行?
果然診斷對(duì)了!
這也太強(qiáng)了吧!
所有人都難以置信的看著陳滄,滿是興奮和激動(dòng)。
而那些學(xué)生們眼神里則是帶著狂熱。
太強(qiáng)了!
有時(shí)候,從這樣一團(tuán)復(fù)雜如麻的體征和病情重一絲一絲的捋順,實(shí)在是太難了!
可是陳滄似乎總是能找到那一條線!
這讓眾人真的是眼熱無比,羨慕極了。
這是真才實(shí)學(xué)啊!
這些學(xué)生們看著陳滄,羨慕和憧憬,這是對(duì)強(qiáng)者的尊敬。
但是……
這才剛剛開始!
臨床不是表演,治病救人也不是考試。
你把疾病診斷清楚,或許這只是一個(gè)開始!
因?yàn)榻酉聛淼闹委煵攀亲顝?fù)雜的。
患者的父母急急忙忙的跑了過來。
“陳教授……孩子……該怎么辦?”
陳滄猶豫良久之后,嘆了口氣。
他實(shí)在是沒有底氣啊!
患者情況其實(shí)不容樂觀。
能到現(xiàn)在,說白了已經(jīng)是油盡燈枯的時(shí)候了。
陳滄說道:“不好說,邊治療邊看吧,誰也不敢打包票啊。”
聽見這句話,父母現(xiàn)在也無奈了!
今天對(duì)他們來說實(shí)在是痛苦的掙扎。
一開始的惡性腫瘤讓他們崩潰!
可是……
相比之下,艾滋病更加讓他們難以啟齒。
人是社會(huì)生物。
一個(gè)艾滋病的家屬對(duì)于一個(gè)父母來說,該怎么說出口來?
“陳教授,我們想查一下自己有沒有感染,可以嗎?”
陳滄點(diǎn)頭:“嗯,查一下吧,以防萬一。”
這邊,陳滄和家屬進(jìn)了患者的房間。
進(jìn)來以后,父母臉色很復(fù)雜。
但是……
陳滄明顯的感覺到,他們距離孩子比剛才遠(yuǎn)了一步。
雖然馬上又走近了。
但是……
真的這么明顯。
陳滄看著男子,繼續(xù)問道:“你的情況我們已經(jīng)了解,情況比較危險(xiǎn)。”
“檢查結(jié)果顯示,是獲得性免疫缺陷綜合征,簡稱為:艾滋病。”
聽見這話,男子頓時(shí)臉色一變,翻身起來!
“不……不……這不可能!我肯定是最近沒休息好!”
“你不要騙我好不好?”
男子大驚失色,很明顯,“艾滋病”這三個(gè)字把男孩兒嚇得不輕。
讓他瞬間失去了理智!
這不可能!
“醫(yī)生,你肯定是診斷錯(cuò)了,對(duì)吧?一定是這樣的!”
“爸媽,我真沒有!”
男孩兒歇斯底里,好在病房里只有他一個(gè)患者。
但是……
即便如此,仍然無濟(jì)于事!
陳滄繼續(xù)問道:“所以一開始我問你有沒有冶游史,你否認(rèn)了。”
男孩兒忍不住說道:“我肯定是游泳或者泡澡的時(shí)候得的病,要不就是在酒店的浴盆里,我沒有……我真的沒有……”
男子還在否認(rèn)。
但是……
陳滄也不關(guān)心了。
這些不重要。
冶游史只是診斷性病的要一個(gè)依據(jù),現(xiàn)在都確診了,陳滄對(duì)男子的私生活沒有一點(diǎn)的興趣。
至于男子所說的艾滋病是在酒店洗澡什么得的病。
陳滄忍不住想笑。
這種騙小孩子的話,在醫(yī)生耳朵里不過是笑話。
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