“如果是BIID的話，這項(xiàng)手術(shù)的歷史由來(lái)已久，最早應(yīng)該北美那邊開(kāi)始有人嘗試進(jìn)行這種手術(shù)，然后，因?yàn)槟沁叺姆梢膊辉试S，據(jù)我所知后來(lái)一直在馬來(lái)西亞為主的東南亞一帶進(jìn)行。泰國(guó)的話近些年發(fā)展非常快，曼谷又幾乎算得上是國(guó)際化大城市，辦理醫(yī)療簽證去那邊就醫(yī)和治療慢性病的人也越來(lái)越多，所以如果你說(shuō)你去了曼谷，我猜多半是這種截肢類(lèi)的外科手術(shù)。”沐春說(shuō)完繼續(xù)跑著。
張文文抬起濕濕的手腕對(duì)沐春比了一個(gè)大拇指，“我懷疑這個(gè)世界上還有什么你不知道的事情。”
“有啊，我想知道你有沒(méi)有花時(shí)間研究BIID患者的大腦問(wèn)題，是否可以通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)加以糾正。”沐春說(shuō)。
“BIID患者大腦的右側(cè)頂上小葉這一腦區(qū)比普通人更薄，目前來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科手術(shù)沒(méi)有辦法改善這個(gè)問(wèn)題，幾乎是無(wú)能為力的。而且這些病人既沒(méi)有癲癇，并且意識(shí)清晰，也沒(méi)有明顯的其他生理問(wèn)題，我其實(shí)非常困擾。”張文文坦然相告。
喝了幾口可樂(lè)的張文文有些煩躁，這個(gè)紙質(zhì)吸管絕對(duì)是一種反對(duì)人類(lèi)享受碳酸飲料之偉大樂(lè)趣的愚蠢發(fā)明。
張文文索性把吸管抽了出來(lái)，因?yàn)樗F(xiàn)在每吸一口，當(dāng)嘴唇離開(kāi)這跟吸管末端的時(shí)候都會(huì)被隨即涌出來(lái)的可樂(lè)弄的異常狼狽。
處理完吸管后，張文文又說(shuō)道：“我找不到腦外科手術(shù)對(duì)【身體完整認(rèn)同障礙】（BIID）有什么好處，目前也沒(méi)有看到有關(guān)的研究，這就是我想要去泰國(guó)看一看病人原因，回來(lái)以后我也想知道如果顧一平這樣的病人再出現(xiàn)，我能夠給出什么樣的建議。”
“一定會(huì)再出現(xiàn)的，就連顧一平都可能會(huì)再出現(xiàn)，身體完整認(rèn)同障礙和其他認(rèn)同障礙一樣，非常不容易糾正，因?yàn)槲覀兊扔谝貥?gòu)大腦完全沒(méi)有這種連接的部分，甚至比這個(gè)還要復(fù)雜，大腦的一部分確信它們是在身體上的，另一部分卻完全不去感知他們的存在。”沐春越跑越快，思緒卻絲毫不亂。
“是這樣的，所以病人應(yīng)該是很清楚自己是確定要進(jìn)行截肢手術(shù)的，不存在誤診的情況下，我認(rèn)為這種手術(shù)......”
“等一等。”沐春打斷了張文文的話。
漸漸放緩了跑步機(jī)的速度，沐春改跑步為快速步行，道：“不要輕易說(shuō)出應(yīng)當(dāng)執(zhí)行這樣的手術(shù)，即使你是這樣想的。”
“我了解，因?yàn)檫@種事情畢竟在法律的邊緣，我們國(guó)內(nèi)也是沒(méi)有辦法進(jìn)行這類(lèi)手術(shù)的，那么我們還能做什么？遇到這種病人的時(shí)候，我們還能做什么？”張文文急切地想要答案。
“這個(gè)事情說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)了。”
“說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，首先是完善評(píng)估，不僅僅是BIID這類(lèi)患者的評(píng)估，這類(lèi)評(píng)估不是由身心科就能完成的，顯然需要神經(jīng)科的建議。一套標(biāo)準(zhǔn)化的主觀評(píng)估和檢查之外，還應(yīng)當(dāng)有較長(zhǎng)時(shí)間的觀察期，除此之外，必須與患者充分溝通截肢手術(shù)的全部?jī)?nèi)容，確保患者完全理解截肢手術(shù)對(duì)他未來(lái)身體的影響以及生活的影響；嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)要求病人對(duì)自己截肢后的衣、食、住、行做出完整計(jì)劃。
他會(huì)如何應(yīng)對(duì)截肢以后生活種的幾個(gè)重要部分，工作將如何繼續(xù)？是否要因此放棄工作？家庭經(jīng)濟(jì)狀況如何保證？截肢后是否能夠有能力繼續(xù)保持現(xiàn)有的家庭經(jīng)濟(jì)水平？
自己將如何照顧自己的起居？或者是否已經(jīng)有了清楚計(jì)劃將由誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)照顧他截肢后的康復(fù)期以及未來(lái)的生活。
另外，是否做好充足準(zhǔn)備，取得家人的認(rèn)同。
我能想到的就是將這一切都落實(shí)到更細(xì)微之處，以最大化的避免可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
當(dāng)然據(jù)我所知，大部分接受截肢手術(shù)后的成年人，都獲得了更高的幸福感。”
沐春說(shuō)完，張文文充分認(rèn)同后，點(diǎn)點(diǎn)頭，“我相信這些都已經(jīng)做的很完善。但是你怎么會(huì)知道的那么清楚？是沐春老師自己思考的嗎？還是你是不是知道什么？”
沐春為了避免張文文疑惑，立刻解釋了一下，這些事情他雖然了解一些，但是并非認(rèn)識(shí)從事這方面手術(shù)的人，也不了解這方面的組織和團(tuán)體。
至于其他的，都是他在顧一平的案例出現(xiàn)之后總結(jié)和思考的。
沐春繼續(xù)說(shuō)了下去，“我們還應(yīng)該可以在這些之外做一些事，嘗試一些其他可能有效的治療方式，尤其是在面對(duì)青少年甚至十歲左右孩童的時(shí)候，我們?cè)谏髦睾椭?jǐn)慎之余還能做些什么？”
張文文立刻接上沐春的話，“面對(duì)孩子或者25歲以下的年輕人，最好的方式，也是一直在做的方式是等待。
每一年到兩年，患者會(huì)重復(fù)提交一份在線評(píng)估表，如果是未成年人則會(huì)由他的父母幫助填寫(xiě)。其他我這邊就沒(méi)有了，我知道的全部就是這樣。”
“已經(jīng)非常全面了，我這邊還能想到的治療方法我之前有和你稍稍說(shuō)起過(guò)一些，不知道你還記得嗎？”沐春的態(tài)度很謙虛。
“好了，你就不要跟我那么客套這么多了到底有什么辦法快告訴我。”張文文說(shuō)道。
“不，這方面還是你比我更專(zhuān)業(yè)一些，我畢竟還在初步建立一個(gè)評(píng)估體系，一部分是醫(yī)生評(píng)估，一部分是患者自述問(wèn)卷，還有一部分是醫(yī)學(xué)檢查。治療方法除了剛才我們討論的這些，還包括有【厭惡療法】以及【談話療法】。
先說(shuō)【談話療法】，重點(diǎn)是要讓患者帶著問(wèn)題去思考，我們需要給出比較明確并且簡(jiǎn)單的問(wèn)題，例如：如果世界上有一種吃了以后能讓你不想截肢，你會(huì)愿意吃那顆藥嗎？”沐春說(shuō)完，靜靜地看著張文文。
張文文忽然有一種自己是BIID患者的代入感，立刻跟著沐春的話思考起來(lái)。
“我不知道，我想不出來(lái)，也許應(yīng)該會(huì)的吧。”張文文一本正經(jīng)回答道。
“張博士，你的代入感有點(diǎn)太強(qiáng)了吧，這樣很容易被催眠的。”沐春說(shuō)著給張文文扔了一粒巧克力。
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