章老家,書(shū)房里。?
還是三人對(duì)坐,陳老先生是個(gè)頗為不錯(cuò)的伴學(xué),雖然在書(shū)房里的時(shí)候絕大多數(shù)時(shí)候他都不言,但他的存在,對(duì)于書(shū)房中氣氛的定位,很有作用,具體怎么樣也很難講,反正很重要。
章老今天卻沒(méi)有講新的內(nèi)容,而是對(duì)許廣陵道:“拙言,關(guān)于人體的一些基情況,以及普及性的病理等,我已經(jīng)給你講得差不多了,暫時(shí)來(lái)算是告一段落,今天我就來(lái)考考你吧。”
許廣陵帶著點(diǎn)期待,也帶著點(diǎn)緊張,正容道:“老師請(qǐng)!”
“病人a,男,8歲,無(wú)病史,無(wú)家族病史,6歲時(shí)出現(xiàn)心率不齊,這兩年間情況來(lái)嚴(yán)重,經(jīng)常會(huì)感到心區(qū)隱痛及刺痛,每天中午時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)。一兩年來(lái)多方求治,效果甚微。”
章老沒(méi)有半句廢話,直接這般著,“請(qǐng)對(duì)這位病人作一個(gè)綜述。”
許廣陵沉吟著。
無(wú)人病史,無(wú)家族病史,而出現(xiàn)心率不齊及心動(dòng)過(guò),并且時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年之久,排除一時(shí)的神經(jīng)及應(yīng)激性反應(yīng),其實(shí)只有一種情況。
整理一下思路及言辭,大約兩分鐘之后,許廣陵緩緩道:
“病人當(dāng)是肥胖型,此癥初步斷定為脂肪累積癥,是脂肪在心區(qū)的增生,導(dǎo)致了心率不齊,是脂肪在血液的累積及血管的沉積,導(dǎo)致了心動(dòng)過(guò),是身體過(guò)胖,臟腑代謝失調(diào),造成心臟負(fù)荷過(guò)重,從而導(dǎo)致的心區(qū)隱痛及刺痛。”
“此情況若繼續(xù)下去,病人會(huì)繼高血壓、關(guān)節(jié)炎等癥,精神不振,怕冷畏寒,但在午間,又會(huì)出現(xiàn)手心潮濕,以及夜間,出現(xiàn)身體躁熱等反應(yīng)。”
“若這種情況再繼續(xù),整個(gè)白天,病人都會(huì)出現(xiàn)精神不振及心神不寧癥狀,直待夜晚身體的躁熱之后,才能獲得短時(shí)的平靜。”
這是基分析,而接下來(lái)就是應(yīng)對(duì)手段:
“男,8歲,無(wú)病史,無(wú)家族病史,可以考慮以禁食、節(jié)食的方式,作快性、強(qiáng)制性減肥。”
“早上七點(diǎn)前起床,空腹飲蜂蜜水或參片水一大杯,以5為計(jì),接下來(lái)進(jìn)行為時(shí)半時(shí)或一時(shí)的運(yùn)動(dòng),可以是散步,可以是快步走,也可以是原地高抬腿等。”
“運(yùn)動(dòng)后半時(shí)或一時(shí),吃早餐,不吃主食,而只進(jìn)用大量蔬菜,以誘導(dǎo)體內(nèi)蛋白質(zhì)及脂肪的分解,同時(shí)清理雜質(zhì)。”
“午餐飲用牛奶一杯,以為計(jì),喝完牛奶后臥床休息一時(shí)至兩時(shí),一方面讓身體得以代謝和補(bǔ)充,另一方面減輕心臟的負(fù)擔(dān),避免此時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳過(guò)快。”
“晚餐繼續(xù)食用大量蔬菜,若開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)饑餓難忍現(xiàn)象,可以用山藥粥、土豆湯等來(lái)替代。”
“晚餐時(shí)間應(yīng)在入睡前至少兩時(shí),入睡時(shí),空腹?fàn)顟B(tài)繼續(xù)飲蜂蜜水或參片水一大杯,若感體虛神乏,也可口含西洋參含片之類(lèi)進(jìn)入睡眠。”
“如此一月至兩月之后,病人身體負(fù)擔(dān)將明顯減輕,心率不齊及心動(dòng)過(guò)等問(wèn)題,都可望得到緩解以及痊愈。”
許廣陵完之后,等待章老評(píng)斷。
章老卻并沒(méi)有評(píng)斷,而只是點(diǎn)點(diǎn)頭,其實(shí)并非肯定而是不置可否,接下來(lái)繼續(xù)又問(wèn)道:
“病人B,男,34歲,身高g,患有偏頭痛,癥時(shí)間多半為下午,請(qǐng)對(duì)這位病人作一個(gè)綜述。”
許廣陵思索著。
這第二個(gè)病例比剛才的第一個(gè)病例要難了一些。
剛才那第一個(gè),用學(xué)校里的法,就是送分題,任何一個(gè)對(duì)身體運(yùn)行情況略有了解的人,都不會(huì)答錯(cuò),區(qū)別只在答得良好或優(yōu)秀而已,合格是絕沒(méi)有問(wèn)題的。而這第二個(gè),算不上疑難,但已經(jīng)考校起綜合判斷了。
偏頭痛的情況有很多。
但“男,34歲,身高g”,“癥時(shí)間多半為下午”,這一前一后,都是篩選條件,前者表示并非肥胖,后者表示并非神經(jīng)痛,所以若非有其它嚴(yán)重病況,該病人多半還是由于腦供血不足,從而引的頭痛。
此外,是偏頭痛,而不是頭痛,明病人體內(nèi)氣血既虛且滯。
病人的體重在標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間,不屬于孱瘦也不屬于肥胖,但卻氣血虛且滯,這意味著一方面缺少運(yùn)動(dòng),另一方面飲食睡眠多半不合標(biāo)準(zhǔn),或也有可能**過(guò)頻,導(dǎo)致精氣耗散較劇。
氣血雙虛,當(dāng)以滋補(bǔ)為主,氣血滯礙,當(dāng)輔以運(yùn)動(dòng)。
許廣陵思索了一會(huì),把這個(gè)判斷以及由此判斷而引出的治療方案了出來(lái)。
章老聽(tīng)了之后,依然是不置可否,緊接著便拋出了第三個(gè)病例:“病人,男,4歲,患有肩周炎、腰間盤(pán)突出、右腿關(guān)節(jié)炎,請(qǐng)對(duì)這位病人作一個(gè)綜述。”
許廣陵聽(tīng)了后,第一次進(jìn)行了較深度的思索。
這第三個(gè)病例,較之剛才的第二個(gè)病例,在難度上又加大了那么一點(diǎn),因?yàn)樗峁┑臈l件更隱蔽了。若是把它放在學(xué)校的考卷內(nèi),這已經(jīng)是一個(gè)容易丟分的題了。
但是,還稱(chēng)不上疑難。
肩周炎、腰間盤(pán)突出、右腿關(guān)節(jié)炎,身上中下,三個(gè)地方都出現(xiàn)關(guān)節(jié)問(wèn)題,那就不是關(guān)節(jié)問(wèn)題,而是身性問(wèn)題了。
肩周炎、腰間盤(pán)突出,可以考慮是上身長(zhǎng)期受到壓迫。
但僅僅是右腿關(guān)節(jié)炎而并非兩腿,這就排除了前面的判斷,所以歸根結(jié)底,這還是一個(gè)氣血虛滯的癥狀,并且,是因虛而滯,在此基礎(chǔ)上又長(zhǎng)期地缺少活動(dòng),導(dǎo)致整個(gè)身體,都出現(xiàn)“交通阻塞”現(xiàn)象。
上中下三個(gè)位置都出現(xiàn)了問(wèn)題,意味著這種情況出現(xiàn)已非一時(shí),而展到這般情況,應(yīng)該是過(guò)程中并無(wú)劇烈疼痛,癥狀是屬于緩慢累積型,長(zhǎng)久以來(lái)的氣血虛滯會(huì)導(dǎo)致臟腑失調(diào),而臟臟失調(diào)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步的氣血虛滯。
所以,當(dāng)肩周炎、腰間盤(pán)突出、右腿關(guān)節(jié)炎,都出現(xiàn)后,表明該病人的身體已經(jīng)是處于一種相當(dāng)堪憂的情況了,表現(xiàn)出來(lái)的,是關(guān)節(jié)炎癥,未表現(xiàn)出來(lái)的,可能是臟腑隱疾,建議對(duì)其身體進(jìn)行身性檢查。
許廣陵答后,毫無(wú)停頓,章老繼續(xù)問(wèn)出了第四個(gè)問(wèn)題:“病人d,……”
如此,一個(gè)又一個(gè)。
提供的條件并沒(méi)有來(lái)少,但是病人的癥狀卻是來(lái)復(fù)雜,許多稀奇古怪的病例,簡(jiǎn)直是許廣陵以前見(jiàn)所未見(jiàn)也聞所未聞的,當(dāng)然章老在此之前更是沒(méi)有講過(guò)。
但是看章老問(wèn)得那么流利的樣子,許廣陵感覺(jué),這些病例多半應(yīng)該是真實(shí)的,它們很可能都是章老以前確實(shí)碰到過(guò)的病例!
而且,章老肯定都為之診斷過(guò)!
換言之,許廣陵感覺(jué)自己,現(xiàn)在大抵是和一個(gè)“千年第一神醫(yī)”在作對(duì)比。
當(dāng)然是沒(méi)有可比性,大敗虧輸是他惟一的結(jié)局,但許廣陵也不想輸?shù)锰珣K,所以接下來(lái),每一個(gè)病例,尤其是他拿不大準(zhǔn)的,回答時(shí)簡(jiǎn)直都費(fèi)盡了所有的心思。
從病人a到病人g,從病人h到病人n,字母表里才堪堪走了一半,許廣陵已經(jīng)是額頭汗出了,背后也是出現(xiàn)了一些隱汗,雖然比不上以前早上練太極后的身上下大汗淋漓,但其實(shí),許廣陵感覺(jué)此時(shí)更累。
打太極是只勞身不勞神,而此時(shí),簡(jiǎn)直是身心俱疲。
就在許廣陵暗自擔(dān)心自己是否有足夠的精力應(yīng)付接下來(lái)更多病例的時(shí)候,就見(jiàn)章老微微一笑,而那笑意中似乎還隱含著那么一絲狡黠的意味,嗯,許廣陵也不知道是不是自己看錯(cuò)了。
然后他就聽(tīng)老人道:“好了,拙言,今天就到這里吧。”8
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