李香芝因?yàn)橹舷⒁呀?jīng)陷入昏迷，所以無(wú)需進(jìn)行麻醉。
情況非常緊急，時(shí)間已經(jīng)不允許胡天從容地進(jìn)行氣管切開術(shù)，他當(dāng)機(jī)立斷對(duì)病人先實(shí)行環(huán)甲膜切開手術(shù)，首先緩解呼吸困難，然后再做常規(guī)氣管切開術(shù)。
環(huán)甲膜是位于甲狀軟骨下部、環(huán)狀軟骨上部的一塊氣管壁。此處氣管壁因?yàn)樘幱趦蓧K軟骨之間，所以縫隙比較大，而且經(jīng)過(guò)這里的血管神經(jīng)較少，切開時(shí)不會(huì)造成大的出血和額外損傷。
胡天迅速戴上自制的口罩，取出手術(shù)刀準(zhǔn)確定位之后，刀鋒切入李香芝頸部的皮膚。周圍傳來(lái)一陣陣的驚呼，膽的女眷嚇得已經(jīng)轉(zhuǎn)過(guò)頭去，因?yàn)榧庇诰热耍靹倓偼浟饲鍒?chǎng)這件事。他雖然是在救人，可這動(dòng)作分明是在拿刀抹脖子，在多數(shù)人看來(lái)胡天這根是在謀殺啊！更有甚者已經(jīng)當(dāng)場(chǎng)嚇暈了過(guò)去。
萬(wàn)伯平畢竟經(jīng)歷過(guò)了胡天敲開他兒子腦殼的震撼，胡天在他眼前切開他兒媳的脖子多少有了些心理承受能力，至少他知道胡天是在救人，而不是謀殺。
胡天在病人環(huán)甲膜暴露之后，用刀橫向切開環(huán)甲膜，從手術(shù)箱中取出彎頭血管鉗，利用血管鉗擴(kuò)大切口，將一段事先準(zhǔn)備好，消毒后的蘆葦桿臨時(shí)插入其中。胡天的動(dòng)作快捷干凈利落，隨著蘆葦桿的插入，李香芝的窒息癥狀頓時(shí)得到了緩解。
她蘇醒過(guò)來(lái)，睜大雙眼。目光顯得異常恐懼。
胡天安慰她道：“沒事，不用驚慌。你千萬(wàn)不要亂動(dòng)，接下來(lái)我還要幫你取出喉頭的異物。”李香芝在胡天的安慰下漸漸鎮(zhèn)定下來(lái)。
常規(guī)氣管切開術(shù)對(duì)胡天這位醫(yī)學(xué)博士來(lái)根就是得不能再的手術(shù)，可是在這個(gè)時(shí)代卻無(wú)疑是驚世駭俗的舉動(dòng)。
胡天桀驁不馴的性情決定他很少在意周圍人的眼光，只是在來(lái)到這里之后，他開始漸漸學(xué)會(huì)了審時(shí)度勢(shì)適應(yīng)周圍的環(huán)境。可當(dāng)他一心投入到救治病患的時(shí)候，就會(huì)忽略其他。
手術(shù)采用直切口，自甲狀軟骨的下緣至胸骨尚窩處，沿著頸前正中線切開皮膚和皮下組織。然后用血管鉗沿著中線分離胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌。暴露出甲狀腺的峽部，李香芝的甲狀腺峽部在生理結(jié)構(gòu)上有些過(guò)寬，必須在下緣進(jìn)行部分分離，然后將峽部組織向上牽拉，這樣才將氣管暴露出來(lái)，手術(shù)箱內(nèi)備有拉鉤，這拉鉤的助手責(zé)無(wú)旁貸地落在了周文舉的身上。周文舉雖然和胡天剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)激烈的爭(zhēng)吵，但是他在搶救的過(guò)程中表現(xiàn)得非常配合。胡天叮囑他兩個(gè)拉鉤的用力一定要均勻適度，好讓自己的手術(shù)視野始終保持在中線。
手術(shù)的過(guò)程中，胡天幾次用手指探察環(huán)狀軟骨和氣管，確定保持在正中位置，別看胡天平日吊兒郎當(dāng)玩世不恭。可是一旦進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)就會(huì)神貫注一絲不茍，確定氣管的位置之后，他在第三氣管環(huán)處下刀，用刀尖自下而上挑開兩個(gè)氣管環(huán)，用刀極其謹(jǐn)慎。以免刺破氣管后壁和食管前壁。
因?yàn)橛辛松洗尉戎稳f(wàn)廷盛的經(jīng)驗(yàn)，今天萬(wàn)府家丁將燈光打得格外到位。利用數(shù)面銅鏡，讓光線聚集在手術(shù)部位。胡天很順利地就發(fā)現(xiàn)了那塊阻塞在氣管內(nèi)的牛肉，他用血管鉗將牛肉夾住，那牛肉足有拇指蓋大，李香芝吃飯的時(shí)候因?yàn)樾牟辉谘桑谷徽`吞到了氣管里面，從而造成了阻塞，如果搶救不及只怕此時(shí)已經(jīng)死了。
解決了氣道梗阻的根問(wèn)題，接下來(lái)的縫合處理就相當(dāng)簡(jiǎn)單了，為了以防萬(wàn)一，仍然將氣管插管保留固定，倘若在過(guò)去，胡天還要擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥等等諸般問(wèn)題，可是他發(fā)現(xiàn)在這個(gè)世界上不知是人身體質(zhì)的問(wèn)題還是致病菌比現(xiàn)代社會(huì)少得多的緣故，在他做過(guò)的幾例手術(shù)中，沒有發(fā)生過(guò)一例感染事件，應(yīng)該前者的可能性更大，在這里人體的自我修復(fù)能力都非常強(qiáng)。
胡天向負(fù)責(zé)照顧李香芝的丫鬟婆子仔細(xì)交代了一番，告訴她們一些護(hù)理的基常識(shí)，畢竟這幫人都有了護(hù)理萬(wàn)家老二的經(jīng)驗(yàn)，上手并不困難。等忙完這一切，夜幕已經(jīng)降臨了。
周文舉在胡天傳授護(hù)理常識(shí)給那些丫鬟婆子的時(shí)候始終旁聽，他聽是慚愧，聽是心驚，親眼目睹胡天將李香芝從生死邊緣挽救了回來(lái)之后，他打心底嘆服，換成是他，李香芝肯定死了。其實(shí)周文舉絕不是欺世盜名之輩，西川第一神醫(yī)的名頭也不是吹出來(lái)的，經(jīng)他救治的病人不計(jì)其數(shù)，但是他的外科學(xué)知識(shí)可憐得很。
耳聽為虛眼見為實(shí)，只有親眼看到胡天手術(shù)程的人才知道何謂人外有人天外有天。
胡天前去洗手的時(shí)候，周文舉也過(guò)來(lái)洗手，兩人目光相遇，彼此間已經(jīng)沒有了剛才的敵意，周文舉抿了抿嘴唇，鼓足勇氣道：“胡大人，剛才周某言行無(wú)狀，如有得罪之處還望多多海涵！”
以周文舉的身份地位，能夠主動(dòng)向一個(gè)晚輩致歉實(shí)屬不易，胡天也不是氣量狹窄之人，雖然剛才憋足勁跟周文舉干了一仗，可看到人家放低姿態(tài)，主動(dòng)向自己示好，馬上就把剛才的那點(diǎn)不快忘了個(gè)一干二凈，他笑道：“周先生不要怪我才對(duì)，在下年少輕狂，言行無(wú)狀的那個(gè)是我才對(duì)。”
周文舉有些激動(dòng)道：“胡大人，周某行醫(yī)幾十年，還從未見過(guò)如此精妙的救人手法，請(qǐng)恕我見識(shí)淺薄，胡大人剛才的治病方法叫什么？”周文舉雖然自視甚高，可是對(duì)于真有事的人他是佩服的，不惜屈尊請(qǐng)教，態(tài)度變得謙虛了許多。
胡天道：“我?guī)熼T將之稱為手術(shù)！”
“手術(shù)？”周文舉默默咀嚼著這個(gè)從未聽過(guò)的新奇詞兒。
此時(shí)萬(wàn)伯平過(guò)來(lái)招呼兩人吃飯，如果之前周文舉的那番話讓萬(wàn)伯平對(duì)胡天已經(jīng)產(chǎn)生了信任危機(jī)，大兒媳突如其來(lái)的意外，幸虧胡天出手解救，胡天的這次出手已經(jīng)讓萬(wàn)伯平內(nèi)心中的疑云盡去，胡天的醫(yī)術(shù)在他心目中已經(jīng)幾近神話。雖然他不懂什么醫(yī)術(shù)，可是剛才的情況他都看到了，有西川第一神醫(yī)之稱的周文舉也束手無(wú)策，正是胡天挺身而出救了他的兒媳婦。誰(shuí)高誰(shuí)低，在他心中自然有了一個(gè)初步的判斷。
換成剛才誰(shuí)都不會(huì)想到胡天和周文舉能夠坐在一起吃飯，然而這世上有著太多的意想不到。
胡天舉杯和周文舉對(duì)飲的時(shí)候微笑道：“我剛剛過(guò)，這世上的萬(wàn)事萬(wàn)物每時(shí)每刻都在不斷地變化，剛才你我激辯的時(shí)候，咱們都不會(huì)想到一個(gè)時(shí)辰之后咱們居然會(huì)坐在這里把酒言歡吧？”
周文舉面帶慚色道：“胡大人還在介意剛才的事情？周某借著這杯酒給胡大人賠罪了。”
胡天笑道：“哪里哪里，周先生這樣就讓我汗顏了，晚輩絕沒有記仇的意思，咱們剛才是學(xué)術(shù)之爭(zhēng)，君子之爭(zhēng)，認(rèn)識(shí)不同罷了，又不是什么私人仇怨，我在周先生眼中該不是真得那么氣吧？”
周文舉笑道：“你若是不計(jì)較我剛才言辭激烈多有得罪，我就不你氣。”兩人四目相對(duì)同時(shí)大笑起來(lái)。
作為主人的萬(wàn)伯平姍姍來(lái)遲，倒不是他有心慢待這兩位貴客，而是因?yàn)榧依锏氖虑閷?shí)在太多。這邊萬(wàn)伯平剛剛坐下，外面又轟隆隆打雷閃電下起雨來(lái)，不過(guò)雨算不上大，胡天現(xiàn)在最擔(dān)心的就是下大雨，只要雨不大，就不會(huì)對(duì)通濟(jì)河的河堤造成威脅，那邊有柳闊海坐鎮(zhèn)，應(yīng)該不會(huì)有大的問(wèn)題。更何況他清楚自己的去向，如果有什么緊急情況會(huì)馬上前來(lái)通報(bào)。
雖然兒媳已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安，萬(wàn)伯平仍然是滿面愁容，分別敬了胡天和周文舉兩杯酒之后，他嘆了口氣道：“胡大人，實(shí)不相瞞，昨晚你布下的九只香爐，被打翻了六只。”
胡天并沒有表態(tài)，畢竟周文舉就在自己的身邊，雖然和周文舉接觸時(shí)間不長(zhǎng)，可他也能夠看出周文舉不是壞人，為人恩怨分明，正直不阿，而且此人應(yīng)該是個(gè)唯物主義者，學(xué)識(shí)淵博，在風(fēng)水方面有著頗深的研究，自己如果信口胡謅，少不得又要引起一場(chǎng)辯論。
萬(wàn)伯平道：“胡大人！”他生怕胡天忘了九鼎鎮(zhèn)邪之事。
胡天淡然笑道：“此事回頭我過(guò)去看看。”
萬(wàn)伯平看到胡天不愿提及這件事，唯有壓下出來(lái)的念頭。胡天一是礙于周文舉在場(chǎng)，還有一個(gè)原因是想趁機(jī)刁難以下萬(wàn)伯平這只老狐貍，剛才他聽信周文舉的話懷疑自己，現(xiàn)在又厚著臉皮想求助于自己，要他兒媳婦的手術(shù)費(fèi)還分文未取呢。
此時(shí)萬(wàn)長(zhǎng)春又過(guò)來(lái)請(qǐng)萬(wàn)伯平過(guò)去，萬(wàn)夫人找他有事。萬(wàn)伯平向兩人了一聲，起身匆匆去了。 三t
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