“陛下恕罪,臣年老昏聵,竟竟看不出這只是一個(gè)小小的風(fēng)寒之癥。”
鄭延進(jìn)一副痛心疾首的模樣,跪在地上哭喊。
他自知此次逃無可逃,在入宮以前,思慮再三,覺得如想保全自身,只有自請(qǐng)解職這一種辦法。
看眼下這種情況,就是自請(qǐng)解職,也不知道還有沒有回還的余地了。
只希望皇帝能念及他們鄭家祖輩為朝廷執(zhí)掌太醫(yī)院,沒有功勞也有苦勞,饒恕了這一回。
“臣年老昏聵,無法擔(dān)此重任,還請(qǐng)陛下準(zhǔn)許臣回鄉(xiāng)養(yǎng)老,頤養(yǎng)天年!”
鄭延進(jìn)說完這話,只敢垂眸望地,大氣也不敢出。
聽見這話,朱由校的臉上仍舊陰晴不定,冷笑道:“你老眼昏花了,也確實(shí)應(yīng)該回家去了。”
“帶帶孫子,沒事在院子里那么一靠,不比待在太醫(yī)院追名逐利強(qiáng)多了?”
“鄭延進(jìn),朕說的可對(duì)!”
聞言,鄭延進(jìn)更是趴得更低了些,連聲喊道:“陛下恕罪,陛下恕罪!臣知罪了!”
朱由校盯了他一會(huì)兒,擺手道:“罷了,滾回家去吧,永遠(yuǎn)不要再回太醫(yī)院。”
鄭延進(jìn)如蒙大赦,好似頃刻間撿回了一條命。
“謝陛下不殺之恩,謝陛下不殺之恩!”
“滾!”
看著鄭延進(jìn)連滾帶爬的出了西暖閣,朱由校氣更是不打一處來。
這次自己兒子得了個(gè)感冒,現(xiàn)在的風(fēng)寒可能和后世感冒不同,但也沒那么致命,卻差點(diǎn)被耽誤出事來。
由此可見,太醫(yī)院究竟是腐化、墮落到了什么地步!
這樣的太醫(yī)院,也難怪歷史上的天啟皇帝諸多皇子皇女一個(gè)也沒活下來。
就這些庸醫(yī),倒不如隨便在北京城的巷子里找個(gè)郎中瞧病來的讓人放心。
不得病還不知道,自己兒子這一得病,算是給朱由校敲了一個(gè)警鐘。
風(fēng)寒已經(jīng)開始轉(zhuǎn)好,但是太醫(yī)院的事,不能就這么算了。
罷免一個(gè)鄭延進(jìn),很顯然起不到任何作用,如果想讓太醫(yī)院在接下來起到作用,整個(gè)都需要大換血。
而明代太醫(yī)院的世襲制度,第一個(gè)就要廢除!
太醫(yī)院的確是需要整頓,因?yàn)樘t(yī)院它就不僅僅只是一群給皇家瞧病治病的醫(yī)生那么簡單。
太醫(yī)院自宋代始設(shè)以來,到眼下的明朝,已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)完整的醫(yī)藥體系。
中央集權(quán)程度越深,醫(yī)藥就越需要集中統(tǒng)一管理,而有明一代,恰恰是歷朝歷代皇權(quán)的頂峰。
太醫(yī)院之下,還有諸多的宮廷、地方醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
如御藥房、生藥庫、安樂堂、典藥局及地方上的惠民藥局、王府良醫(yī)所、州府醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)等,都受太醫(yī)院直接或間接的管理。
全國各地按年派納的藥材,需要送往生藥庫中統(tǒng)計(jì)品種、數(shù)量,進(jìn)行存放,最后在需要用藥的時(shí)候,由御藥房負(fù)責(zé)分派藥品。
其余安樂堂,典藥局等宮廷醫(yī)藥機(jī)構(gòu),也都?xì)w屬于太醫(yī)院,各自有其職能。
安樂堂專事安置無權(quán)勢(shì)、重病垂危的太監(jiān),典藥局責(zé)位于東宮,是東宮六局之一,負(fù)責(zé)東宮的治病用藥,不冊(cè)封太子時(shí)不設(shè)。
冊(cè)封太子后,由太醫(yī)院派遣一名御醫(yī)作為局丞管理典藥局,另撥給諸多小吏,作為輔助。
其余東宮五局,也都是冊(cè)封太子后才會(huì)重新設(shè)立。
諸如王府良醫(yī)所,負(fù)責(zé)各王府的治病用藥,惠民藥局相當(dāng)于朝廷免費(fèi)給百姓發(fā)放治療藥品和看病治病的官辦醫(yī)院。
這些諸多宮廷或地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu),都統(tǒng)一由紫禁城內(nèi)的太醫(yī)院官署管理。
太醫(yī)院眼下如此的萎靡不振,全國各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu),只怕是盡皆如此。
這可能也是眼下各地百姓體弱多病,對(duì)朝廷不滿的另外一個(gè)原因。
全國上下,與醫(yī)藥有關(guān)的事宜,都需要經(jīng)過太醫(yī)院的協(xié)調(diào)處置才能得以實(shí)行。
由此可見,太醫(yī)院這個(gè)地方,權(quán)勢(shì)也是真的不小!
從前,兩京太醫(yī)院均下設(shè)惠民藥局和生藥庫等諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些機(jī)構(gòu)也分別設(shè)大使、副使等官,管理十分混亂。
天啟二年朱由校南巡取消南京六部及各部院以后,這種情況得到了極大改善,現(xiàn)在都由紫禁城太醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。
為了防止太醫(yī)院權(quán)勢(shì)過大,瞞天過海,洪武皇帝朱元璋也留了一手,便是六部之一的禮部,被賜予了監(jiān)察太醫(yī)院的權(quán)利。
禮部和太醫(yī)院形成制約,這為太醫(yī)院的**起到了很大的拖延效果。
然而,正德以后,禮部和太醫(yī)院就開始穿一條褲子,常常互通有無。
萬歷二十年以后,禮部更是連堂官都多年空缺,對(duì)太醫(yī)院的制約功能幾乎完全失效。
時(shí)至今日,太醫(yī)院已經(jīng)是完全的腐化和墮落,就連基本的為皇家看病治病都做不到。
這也就說明著,除了民間的游醫(yī)和郎中以外,朝廷的醫(yī)療體系,實(shí)際上已經(jīng)完全崩潰。
官辦的惠民藥局多年沒有得到太醫(yī)院增派的人手,年久失修不說,連藥品也是時(shí)有時(shí)無,已經(jīng)成了華麗的擺設(shè)。
其余諸多宮廷、地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu),大抵都是如此,得不到朝廷的重視,茍延殘喘罷了。
實(shí)際上,就連朱由校在最初的六年,都沒有注意到太醫(yī)院的問題已經(jīng)嚴(yán)重到如此地步。
直到朱慈燃生病,才是后知后覺。
不過眼下朱由校已經(jīng)大權(quán)在握,整頓太醫(yī)院,自然也是想什么就能做什么。
相比于整頓衛(wèi)所需要的多年謀劃,太醫(yī)院顯然輕松得多。
那些御醫(yī)甚至比文官還要孱弱無力,文官起碼還可以執(zhí)筆為刀,對(duì)朱由校這個(gè)皇帝進(jìn)行反擊。
可是他們,就只有等著被裁撤和取替這一條路。
朱由校只需要下一道圣旨,就能讓現(xiàn)在全國的醫(yī)療體系得到極大的緩解和改善。
接下來的整頓,想必也是順風(fēng)順?biāo)?br />
朱由校沉吟許久,說道:
“傳諭司禮監(jiān),著司禮監(jiān)擬旨。”
“廢除太醫(yī)院御醫(yī)的世襲制度,全國范圍內(nèi)海選醫(yī)術(shù)高明之士進(jìn)入太醫(yī)院。”
“以副使楊峙為新任太醫(yī)院院使,在太醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行醫(yī)術(shù)考核,所有御醫(yī)都要參與,通過者才可以留在太醫(yī)院。”
將太醫(yī)院換血,相當(dāng)于給一個(gè)人換了頭,必定能起到除舊革新的效果,但這還只是整頓全國醫(yī)療體系的第一步。
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