林尤從朱雀光做手術(shù)的手術(shù)室出來，就正好遇到了推病人出來的陸成和剛剛那個(gè)病人的管床醫(yī)生。
病人因?yàn)槭咀倒軆?nèi)麻醉，術(shù)中就是清醒的，所以手術(shù)完畢后就可以往病房里送。
雖然林尤是慢吞吞地往朱雀光的手術(shù)室在趕，關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)縫合的口子并不多，但是加彈性繃帶包扎、過床的時(shí)間，留給陸成縫合的時(shí)間還真不多。
陸成看林尤的臉色似乎有些不太對(duì)，并且還就朝著他看，于是問：“師父，咋啦？”
陸成還以為自己的手術(shù)操作出了什么問題，畢竟這臺(tái)手術(shù)名義是林尤主刀，但其實(shí)大部分的操作都是由陸成完成的。
萬一林尤要是發(fā)現(xiàn)了不對(duì)的地方，有這個(gè)表情也很正常。
只是陸成仔細(xì)地回憶了一下手術(shù)流程，除了一些特別有爭(zhēng)議的地方，自己所做的操作效果在學(xué)術(shù)模棱兩可，但這也是當(dāng)前技術(shù)所存在的桎梏，也不至于讓林尤有這種表情。
林尤眼神深邃地看了陸成差不多幾秒鐘后，才道：“你跟我來一下。小于，你把病人送一下。”
管床醫(yī)師姓于，是其他科室的規(guī)培，來這里就是按照規(guī)培的流程來骨科輪轉(zhuǎn)的，
聽了這話，他趕緊說；“好的，林老師。”
按照既往的手術(shù)流程，這一臺(tái)前交叉韌帶的重建術(shù)，做一個(gè)半小時(shí)那是非常正常的事情，不過今天的手術(shù)時(shí)間總共才持續(xù)了不過一個(gè)小時(shí)十五分鐘，這就已經(jīng)大大地提前了。
他也能夠早點(diǎn)下班。
而且尤哥這兩個(gè)字，也只有骨科的規(guī)培、研究生及本科室的人會(huì)叫，外來科室的規(guī)培生，還輪不到這么熟悉，所以不會(huì)這么喊。
陸成就跟著林尤往樓下的更衣室走。
一邊走，林尤看似有意無意地問道：“看來你這次去國(guó)外的收獲，遠(yuǎn)比我之前預(yù)想的要好啊！”
“一臺(tái)急診清創(chuàng) VAC覆蓋十幾分鐘就搞定了，你就這么能確定你清創(chuàng)到位了？”
“還有我喊你搞四類手術(shù)，你就真有這個(gè)膽子手了？”
陸成這一次就沒有次林尤告誡他的時(shí)候那么害怕了，回道：“師父，清創(chuàng)縫合，在那邊做了很多臺(tái)了，基本的原則都遵循了，患者動(dòng)靜脈無損傷，也未見明顯的血栓，神經(jīng)完整性存在，肌肉壞死組織剪除之后，徹底沖洗。”
“再用VAC覆蓋，感染的幾率不能說沒有，但已經(jīng)是減低到最低了。”
“在國(guó)外的一次，我和一個(gè)老哥，哦不，是老師，清創(chuàng)一直從大腿清理到了后踝，他清創(chuàng)大腿側(cè)，我清創(chuàng)小腿側(cè)，光是VAC就用了十二張！”
“后面這個(gè)病人也沒感染，而且皮膚缺損的口子雖然但，但是真實(shí)面積并不廣，都活了下來，只是分別取了好幾處的皮瓣，就康復(fù)痊愈了。”
“還做過幾個(gè)骨盆清創(chuàng)探查的，與骨盆和腹腔交界位置比起來，腘窩里面的組織結(jié)構(gòu)和走形，還算是比較簡(jiǎn)單的。”
“另外在那邊運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)輪轉(zhuǎn)的時(shí)候，有幸得到教授的信任，讓我單獨(dú)完成了兩臺(tái)韌帶重建。術(shù)后第二天屈曲到了九十度，一個(gè)月基本可以正常生活，目前仍在隨訪中，前幾天他還講他的康復(fù)師開始喊他準(zhǔn)備跑步了。”
陸成一五一十地講著，解釋。
林尤也聽得很耐心，雖然陸成只是用一種波瀾不驚地陳述語(yǔ)氣，但他是骨科的醫(yī)師啊，自然是知道陸成所講的那幾例手術(shù)有多么復(fù)雜。
十二張VAC的手術(shù)創(chuàng)口，那得按照平方米來計(jì)算創(chuàng)傷面積了，這樣的出血量和創(chuàng)傷面積，病人最終沒有死。
需要進(jìn)行骨盆探查的骨盆骨折。
關(guān)于骨盆骨折，就連教科書都寫了謹(jǐn)慎探查這么幾個(gè)字，就知道它的難度了，
那么需要探查的病人，一定很危險(xiǎn)，而且骨盆處本來就涉及到多個(gè)科室的解剖結(jié)構(gòu)和損傷，一個(gè)不慎，就可能造成不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)果，病人休克而亡。
至于單獨(dú)放心讓陸成做交叉韌帶的重建，也肯定是對(duì)陸成特別放心得情況下，那些教授才會(huì)放手的。
否則就算國(guó)外的住院醫(yī)師是需要承擔(dān)很多手術(shù)任務(wù)的，但是也不至于直接把四類手術(shù)直接推給住院醫(yī)師做，國(guó)外的醫(yī)學(xué)實(shí)力和人才要有這么強(qiáng)的話，那么早就領(lǐng)先國(guó)內(nèi)數(shù)十年乃至一百年了，
但到現(xiàn)在為止，領(lǐng)先的卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有這么多，甚至有些尖端技術(shù)，未必就有什么差距。
而且國(guó)外雖然學(xué)術(shù)氛圍濃厚，但其實(shí)也是很功利的，自己的手術(shù)，可不會(huì)輕易讓人。更何況還是下級(jí)？
就從這么簡(jiǎn)單的話，林尤就能夠知道，陸成在國(guó)外學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，肯定是做到了自己所說的那樣，老老實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)認(rèn)真真臨床。
否則的話，就算天賦足夠，沒有足夠的臨床實(shí)踐來累積，那也只能是理論大佬。
林尤笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，很會(huì)心。
說：“那你現(xiàn)在的手功夫，都快超過你師父了，不錯(cuò)，繼續(xù)努力。”
林尤在國(guó)外的時(shí)候，更多地是在接觸實(shí)驗(yàn)部分，因此在手術(shù)，他學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì)并不是特別多，而且因?yàn)閲?guó)內(nèi)嚴(yán)苛的醫(yī)師等級(jí)制度，手術(shù)分級(jí)與職稱必須一一對(duì)應(yīng)。
因此他手的高難度手術(shù)，也不會(huì)很多。
就像他現(xiàn)在能夠做肩袖的手術(shù)，甚至一些巨大肩袖，多發(fā)韌帶損傷，踝關(guān)節(jié)的僵硬和多發(fā)韌帶損傷，林尤都有把握能夠做下來，但是他還是會(huì)優(yōu)先喊朱雀光做，只有朱雀光在臺(tái)放手的時(shí)候，他才會(huì)主刀。
這也是對(duì)他的一種保護(hù)，在體制內(nèi)，就必須要遵守體制內(nèi)的規(guī)定。
畢竟有一些醫(yī)師的手術(shù)技術(shù)，沒有普及性，而那些規(guī)定，就是為了以防手術(shù)級(jí)別與職稱亂象的存在，對(duì)病人造成不可逆的損傷。
這才定下來的。
級(jí)別到了，再做就是，也不急，慢慢來。
林尤想起這些，就說：“你現(xiàn)在還不用急，絕對(duì)不要用力過猛。”
“給你說一句你可能已經(jīng)聽過的話，現(xiàn)在咱們醫(yī)院的醫(yī)師，至少有百分之三十的教授們，都是藏拙了至少百分之五十的。為的就是避免麻煩。”
“醫(yī)師的本職是治病救人，這是沒錯(cuò)的。”
“但是在做醫(yī)師之前，本質(zhì)得先是個(gè)人，是個(gè)人就得有自己的私心，比如說保護(hù)好自己。”
“并不要覺得越級(jí)手術(shù)是很值得自豪的事情，越級(jí)手術(shù)，只是在用最拙劣的方式來證明你自己的能力！絕對(duì)不是你表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。”
“你有什么樣的實(shí)力，在做好你自己的事情的基礎(chǔ)，大家就能夠有目共睹。”
“我們當(dāng)醫(yī)生的，一定是駕輕就熟，厚積薄發(fā)。而不是劍走偏鋒，鋌而走險(xiǎn)！”
陸成聽了，認(rèn)真地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
林尤又解釋道：“你并不需要責(zé)怪政策和制度，制度和政策，是為了規(guī)范普通人，規(guī)范越級(jí)手術(shù)的亂象。”
“雖然對(duì)有些人來講，是一種束縛，比如說你，但這也是對(duì)病人的一種保護(hù)。”
“病人沒辦法在手術(shù)之前分辨誰能夠做他的手術(shù)，誰不能。”
“這是一點(diǎn)。”
“還有就是心里一定要記得。”
“重癥病人是人，輕癥病人，同樣也是人。”
“重癥病人需要人救治，需要人給他們做手術(shù)，解決他們的痛苦，輕癥病人同樣也是如此！他們也需要。”
“我們只要能夠做到把病人的痛苦很好地解決了，那就是做好了自己的事情。”
“天下的人很多，病人也不少，我們每一個(gè)醫(yī)師都不可能遇到所有的病人，更不用談治療好所有的病人。”
“這樣的思路你要轉(zhuǎn)變過來。”
“把自己遇到的病人，管理好，診療方案設(shè)定好。把治療效果做好。”
“然后形成自己的方案、總結(jié)，寫成文章，甚至寫成教材，乃至于形成規(guī)范，把它們傳下去，這樣也相當(dāng)于你救下了更多的人。”
“所以，在此之前，你得對(duì)你現(xiàn)在所做的一切事情，都要認(rèn)真細(xì)致地研究，對(duì)它們負(fù)責(zé)。”
“這才是我們要做的。”
陸成聽得非常認(rèn)真，也很觸動(dòng)。
特別是林尤那一句，重癥病人是人，輕癥病人也同樣是人。
我們醫(yī)生也是人。
這些話，恐怕是林尤這么多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，也是臨床的感觸。
陸成也認(rèn)真回道：“師父，我知道了，我也記住了。”
陸成沒有說我會(huì)記住，而是已經(jīng)記住。
“記得就好，趕緊回病房里看一下那些術(shù)后醫(yī)囑，然后把手術(shù)記錄修改一下，”
“記得一定要打印出來，用筆來修改，最后再讓管床醫(yī)生把修改的內(nèi)容加去。”
“這樣才能夠加深他們對(duì)手術(shù)的印象，對(duì)手術(shù)的理解。如果手術(shù)記錄都不會(huì)寫，根本無法進(jìn)步。這也是錘煉他們的一種笨辦法。”
陸成也點(diǎn)了點(diǎn)頭。
頗為有些無奈，之前林遠(yuǎn)師兄就跟他講過被總住院支配的無奈，是一個(gè)壞人，總是做一些脫褲子放屁多此一舉的事情。
但現(xiàn)在，似乎陸成就要開始對(duì)下面的人進(jìn)行支配了，也要做那樣多余的事情。
可是，陸成還是覺得林尤說的這樣，是對(duì)的。
如果不讓他們寫手術(shù)記錄，那么可能直到他們畢業(yè)，都沒辦法寫手術(shù)記錄，甚至連手術(shù)層次都分不清。
況且，就自己而言，假如沒有遇到外掛，自己能夠像現(xiàn)在這樣優(yōu)秀？
答案是否定的，雖然也會(huì)很優(yōu)秀，但是絕對(duì)達(dá)不到自己現(xiàn)在這樣的層次。
“師父，那你早點(diǎn)回去休息，我先回病房里看看，順便看看今天的新病人。免得明天查房的時(shí)候，心里沒個(gè)底。”陸成再次說。
林尤就道：“那行，最好能夠帶科里面現(xiàn)在正在看病人的管床醫(yī)生一起看一下。”
“下午的時(shí)候，這些人能夠想到來看病人，證明他們是好學(xué)的，對(duì)這些人，我們要鼓勵(lì)，要多教學(xué)。”
“不要通知那些沒來的人，不會(huì)還沒有學(xué)習(xí)的積極性，沒有那么多機(jī)會(huì)給他們。”
“大家都是成年人，早就不是誰管著誰來學(xué)習(xí)的時(shí)候了。”林尤淡淡地道。
本來這樣帶管床醫(yī)生下午查房的事情，是以前林尤和陳丁兩個(gè)喜歡做的事情。
但現(xiàn)在有了跟班總住院了啊，而且還頗為靠譜，那他們自然就不用這么辛苦地待在一線了。
就連陳丁都快可以退到一線和二線之間蝸居了，林尤更是直接退到二線的咨詢班。也就是陳丁拿不下來的手術(shù)，林尤才要去。
陸成很快地就離開了換衣室。
林尤看著陸成的背影，越發(fā)地覺得悵然若失，又覺得格外地滿意。
陸成地成長(zhǎng)很快，很快就能夠達(dá)到他希望陸成達(dá)到的層次了，這是他的學(xué)生，至少有一個(gè)可以傳播他理念的種子了，這對(duì)他以后要做的事情，回國(guó)來要做的事情幫助很大。
但同樣的，也正是因?yàn)殛懗沙砷L(zhǎng)得太快，林尤都覺得自己似乎根本就沒有教過陸成什么，都還沒來得及教會(huì)他什么，陸成就自己會(huì)了。
甚至于，林尤一直以來，更多地是在享受學(xué)生成長(zhǎng)起來后給他帶來的欣慰和回饋，反而那種在帶學(xué)生過程中的酸甜苦辣，經(jīng)歷得卻并不多。
換句不好聽話說，那就是陸成他自己就從來不當(dāng)個(gè)人……
甚至就連自己回魔都，都是靠了陸成，扳回了一局，讓那件事情算是完美地解決了。
這樣的安逸，讓作為一個(gè)師父的他略有些不太習(xí)慣。
林尤不禁心里想著，如果真是如此的話，要么就只能讓陸成開始去提前搞科研了，
要么，就得讓他下到基層去磨練，因?yàn)橹挥械侥抢铮懗刹拍軌蛞韵锣l(xiāng)指導(dǎo)的名義，光明正大地經(jīng)過我們醫(yī)院申請(qǐng)到二類甚至三類的手術(shù)權(quán)限的同時(shí)，
還能夠在異地執(zhí)業(yè)進(jìn)行真正的臨床診治病人。
跟著級(jí)管病人和做手術(shù)，與自己去單獨(dú)管理、負(fù)責(zé)病人，那可是完全不同的事情。
而且，對(duì)于職稱晉升來講，下鄉(xiāng)是必修課。
這若是能夠提前，
那么陸成的職稱，也能夠很快地提升起來。
只是現(xiàn)在似乎就只差了一個(gè)契機(jī)！
……
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