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醫(yī)偵朝野 第326章 解惑

作者/沐軼 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    在秋無痕來普及無菌術(shù),估計是提高古代外科知識的最基本的方法和思路。如果這一點(diǎn)做不到,那手術(shù)方法再漂亮,縫合再好看都是沒用的。手術(shù)一旦感染,引起膿毒癥敗血癥,就有可能危及生命。

    于是等他完成了之后,說道:“你的這個治療我還得重新做一遍,你知道為什么嗎”

    湯院使都傻眼了,他剛才已經(jīng)打點(diǎn)了十二分的精神,自認(rèn)為恢復(fù)到了自己最高水平狀態(tài)的技能,連他自己對這一次的棍棒傷進(jìn)行清創(chuàng)的結(jié)果都頗為滿意。沒想到在秋無痕這兒居然直接全盤否認(rèn),甚至直接告訴他這些都白費(fèi)了,人家還得重新做一次,純粹是讓浪費(fèi)時間白費(fèi)勁。

    他有些惶恐的望向秋無痕說道:“秋大人還請指點(diǎn),到底什么地方做的不夠好”

    秋無痕也不客氣,說:“你清洗傷口縫合什么的都沒問題,當(dāng)然有一些小問題,比如縫合的針和縣,線太粗了,而且針是直的,對縫合皮膚是很不成熟的。而且你用的是手指直接接觸,這樣在縫創(chuàng)腔內(nèi)的組織的時候,手指頭容易對創(chuàng)口造成感染。而且手指頭太粗,如果創(chuàng)口比較小的話,很難靈活的操縱針進(jìn)行縫合,如果效果不理想,你應(yīng)該學(xué)會用鑷子夾著針,也叫持針器,用這東西夾著針進(jìn)行縫合,就會好很多,我待會示范給你看。”

    古代的外科里頭,都是用手指持針進(jìn)行縫合,哪曾見過用鑷子夾著彎針縫合的直聽得他一頭霧水。

    秋無痕又接著說道:“你整個手術(shù)最大的問題就是沒有進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作,你或許聽不懂我說的什么但是你應(yīng)該知道,我們大千的世界,除了我們能看得見的東西之外,還有無數(shù)的看不見的細(xì)小的生命,這些東西我們可以叫它病菌,或者細(xì)菌,這東西是傷口感染的罪魁禍?zhǔn),而這些東西我們也可以把它理解為我們中醫(yī)經(jīng)典中所說的邪祟!

    “它們看不見摸不著,但它卻實(shí)實(shí)在在的存在,一旦進(jìn)入體內(nèi)就會造成生病,甚至是致命的。因此要進(jìn)行開放性傷口的處置,必須要進(jìn)行消毒滅菌,達(dá)到完全無菌的環(huán)境再進(jìn)行操作,病人被感染的可能性就會降得很低。即便有少量的,我們也可以通過湯藥馬上去殺死!

    這段話說得湯院使和付尚書一愣一愣的,他們壓根聽不懂。秋無痕說道:“要不這么著吧,你坐在這手術(shù),我不動他。剩下的我來做,做完之后隔上幾天我們再對比一下我們雙方處理傷口的結(jié)果,看看誰效果更好,你就知道我說的有沒有道理了?”

    湯院使當(dāng)然不會被秋無痕幾句話就完全推翻,他之前的醫(yī)學(xué)知識理念對無菌術(shù)之類的完全是一片空白,不可能一下就全盤接受的。聽到秋無痕說要進(jìn)行對比測試,正中下懷,他也想看看自己做的和他做的到底結(jié)果上有什么不同

    于是秋無痕開始給這剩下的兩個棍棒傷病患治屁股上的傷。

    之前所有手術(shù)器械都是事先經(jīng)過高溫消毒,當(dāng)下取出經(jīng)過消毒的鹿皮手套帶好。接著開始用配好藥的藥水進(jìn)行傷口清洗,對破損的傷口需要縫合的,拿著持針器接著拿針飛針走線進(jìn)行縫合。別的倒也罷了,這三個縫合把湯院使看的是目瞪口呆。

    他現(xiàn)在終于明白了秋無痕所說的用持針器拿著彎針對傷口縫合是什么樣的感覺?果然在秋無痕熟練的上下翻飛的動作中,他領(lǐng)會到了一種超然的美感。而且不僅僅是感官上的賞心悅目,更是縫合上的效果奇佳。這樣縫合的傷口,一來速度比他快的多,二來縫合整齊嚴(yán)密,不留死角。

    他是經(jīng)過很多年給無數(shù)的人受傷的士兵進(jìn)行符合過的,有非常豐富的經(jīng)驗,也有很多慘痛的教訓(xùn)。其中相當(dāng)?shù)娜司褪且驗榭p合,沒有縫合完整,留下了死角,造成膿腫。有的引起損壞,最終死掉了,也有不少傷口長期流膿,感染不斷,無法痊愈。

    這些他一直以為是無法避免的,但是現(xiàn)在他看到了秋無痕的縫合之后,他已經(jīng)開始感覺自己很可能是縫合上出了問題,沒有學(xué)會秋無痕這種用鑷子夾著彎針的縫合的技巧。所以有些地方縫合并不到位,留下了縫合的死角。

    秋無痕對傷口徹底進(jìn)行處理之后,撒上了藥粉,敷上了經(jīng)過消毒的紗布,叮囑病人就這么趴著,不要觸碰,保持傷口的清潔。

    這幾個病人都是因為犯了小錯被打頓屁股,不需要再收監(jiān)的,由家人直接帶回家去。所以也不會在牢房中,因為戴手銬腳鐐,而無法使臀部大腿的傷得到能夠保持清潔,避免感染。

    處理完畢之后,秋無痕說道:“院使大人,我們的處理大致內(nèi)容是相同的,但是你看到了嗎?我的所有的器械,包括我的雙手都是嚴(yán)格的消毒。而且我的手不僅用消毒藥水經(jīng)過嚴(yán)格清洗之后,我還要帶上無菌手套再進(jìn)行操作,這一點(diǎn)是我的手術(shù)跟你不一樣的最大的區(qū)別所在。至于這么處理的效果,可能需要過兩天你才能看得出來。好,我們來處理凍傷了!

    這次找來的三個凍傷的病人,都是腿部凍傷,程度各有不同,但是凍傷的都非常嚴(yán)重。而且時間都很長了,也就是說已經(jīng)不一定保住。

    秋無痕都已經(jīng)明確需要清除壞死組織,其中有一個還需要截肢。

    還是讓湯院使先做,明朝的處理凍傷的手法依舊是老問題,對壞死組織的切除同樣有很大的隨意性。當(dāng)然,很可能是因為他們擔(dān)心清除不完整,寧可多切,也不愿意傷口會再次發(fā)生感染。因為一旦壞死組織,很容易引起膿毒癥血毒癥,也就是中醫(yī)所說的走黃,會要人性命的。所以寧可把一些好的組織都清除掉,以至于多切了一些正常組織。這樣的清創(chuàng)同樣會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。

    不過秋無痕決定先觀察,過兩天等他們知道他們的手法沒辦法,實(shí)在不如自己的手法之后,自己再來重新給病人清創(chuàng)。

    這次的處置跟先前的差不多,秋無痕沒有再做更多的解釋,該說的都說了。

    治療完畢之后,尤其是秋無痕常用的處理,在這之前湯院使已經(jīng)看過了,再次震撼之余,他更為驚訝的是秋無痕的截肢手術(shù)。秋無痕使用的器械和手法,都是他從來沒見過的。

    秋無痕處理完畢已經(jīng)是下午時分。

    湯院使此刻對面前這個年輕人佩服的已經(jīng)是五體投地了,作為一名醫(yī)者,在自己的行當(dāng)里碰見一個高手,那種感覺就好像一個癡迷武功的人發(fā)現(xiàn)一個武功秘籍一般,哪里還舍得放手,恨不得將秋無痕所學(xué),統(tǒng)統(tǒng)一一記住學(xué)習(xí)下來。

    當(dāng)下,便對秋無痕說道:“秋大人今天給我們展示了從沒有見過的手術(shù)器,手術(shù)技能也跟我說了,這么多重要的手術(shù)知識,說實(shí)話,我真的獲益匪淺。此時已經(jīng)馬上是用飯時間,忙了一天了,秋大人第一次來,不用留下用飯可好?酒宴之上我們在接著聊聊,也算是提前給秋大人接風(fēng)洗塵,表示歡迎!”

    付天源呵呵笑著說道:“你這話說的可是有些滿了,如果說你的那些手下跟你想法不一樣,他們都認(rèn)為這個秋大人的治療跟他們的不一樣,是歪門邪道,純粹是糊弄人的江湖把式,不投他的票,那豈不是空歡喜一場你這話要說的太滿了,讓秋老弟白白高興一場。”

    湯院使哈哈大笑,說道:“你的說法也未嘗沒有可能。這么著吧,我讓人去通知金太醫(yī)和御史中丞大人,比試往后再推兩天,看看這兩天治療的效果如何?時要把他們帶到現(xiàn)場給他們展示一下兩種治療結(jié)果的不同之處,沒有比較就不知道誰高誰低,看了之后大家心里就心知肚明了!

    “這個辦法倒是挺好,我完全贊成!

    當(dāng)下湯院使派隨從去通知去了,秋無痕也吩咐牛水缸派人通知家人自己不回去吃飯,三人休息片刻,便隨著湯院使來到飯廳吃飯喝酒。以前這湯院使是滔滔不絕說個不停的,而這一次卻有了很大轉(zhuǎn)變,處處以學(xué)生自居,向秋無痕討教各種各樣的問題。

    秋無痕當(dāng)然也都很愿意作答,只可惜秋無痕說的內(nèi)容大部分這湯院使都聽不懂,云山霧罩的。饒是如此,他還是感覺大開了眼界,很多東西都覺得很有道理。但是由于跟他之前所學(xué)的醫(yī)學(xué)差距很大,需要相當(dāng)?shù)臅r間來慢慢接受。

    一頓飯賓主盡歡。

    回到家中,已經(jīng)是掌燈十分,一走進(jìn)院子,就看見自己和妻子的房間里亮著燈,秋無痕喝了不少的酒,擔(dān)心妻子不喜歡這個味道,便吩咐了牛水缸去準(zhǔn)備熱水,自己則走到旁邊的凈房,準(zhǔn)備洗個澡,然后再去找妻子。

    剛剛走到門口,門就打開了,雪花笑嘻嘻一張小臉就露了出來。

    “少爺,您回來了?”

    秋無痕點(diǎn)頭,往里看了看,低聲道:“我喝了酒,先去洗漱一下,然后再進(jìn)去,夫人睡了?”

    雪花搖頭,看了看,道:“少爺,您趕緊去洗洗吧,我去給您找衣裳,夫人在給您縫襪子呢!

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