“你們這群庸醫(yī)真垃圾,小小的手術(shù)都做不好。我要轉(zhuǎn)市醫(yī)院!不過(guò)到時(shí)候我們老婆要是在路上發(fā)生意外,你們一個(gè)都跑不了!”梅文杰聽(tīng)到對(duì)方猶猶豫豫,怕這怕那的,他氣的差點(diǎn)想砍人!不過(guò)想到現(xiàn)在自己老婆危機(jī)在旦夕,還是先轉(zhuǎn)院吧!
回頭再找這些庸醫(yī)算賬!
對(duì)于這種脾氣暴躁的病人劉梅也遇到不少了,所以努力的平復(fù)一下自己心中的委屈道:“先生您要轉(zhuǎn)院?那行,我們立馬給你安排。但是我事先跟你說(shuō)好了,如果病人出院了,在路上出現(xiàn)什么意外,就和我們沒(méi)有什么關(guān)系了。”
這一點(diǎn)還是要說(shuō)明白的。
畢竟到時(shí)候在路上因?yàn)榇蟪鲅^(guò)久導(dǎo)致死亡,可不關(guān)他們的事了。是病人家屬要求出院的,出了院他們不可能還負(fù)責(zé)。
“什么?你們這是想甩鍋?我告訴你們,到時(shí)候出事了你們得負(fù)全責(zé)!”梅文杰開(kāi)始不講理起來(lái)了。
誰(shuí)叫他老婆是在這個(gè)醫(yī)院做剖腹產(chǎn),現(xiàn)在出現(xiàn)這種的大出血,他們還想脫身?
“如果你這樣子的話,我們不敢給病人辦理出院。”劉梅很頭疼的解釋起來(lái)。
看到兩邊開(kāi)始吵了起來(lái),阮彬也是一陣頭疼,有時(shí)候醫(yī)鬧往往就是這樣子發(fā)生的!
“這位家屬,不要吵了,這臺(tái)手術(shù)我可以做!不需要切除子宮也可以止血。”阮彬開(kāi)口道。
這句話一出,所有人都是齊刷刷的看向阮彬!
“阮彬,你會(huì)做子宮動(dòng)脈介入栓塞手術(shù)?”盧景平一愣,這可是四級(jí)手術(shù)啊!還不是他們普通外科的手術(shù)。
你一個(gè)住院醫(yī)生怎么可能會(huì)做?
他也不會(huì)做!
旁邊的劉梅也是驚愕的問(wèn)道:“阮醫(yī)生,你確定能玩得轉(zhuǎn)這臺(tái)手術(shù)?”
“阮醫(yī)生,雖然你去魔都第一附屬醫(yī)院進(jìn)修過(guò),但這種手術(shù)你應(yīng)該還沒(méi)有接觸過(guò)吧?就算接觸過(guò),肯定也沒(méi)有做過(guò)!這可是介入科的手術(shù)。”黃鴻才覺(jué)得阮彬這一次肯定是滿嘴跑火車(chē)了。
上次他們覺(jué)得阮彬能做到給孕婦做闌尾炎切除術(shù)已經(jīng)是異常的驚艷和震撼了。
但也不可能進(jìn)修一個(gè)多月,連介入手術(shù)都會(huì)做了吧?
除非對(duì)方開(kāi)掛了!
“我沒(méi)有必要拿自己的職業(yè)生涯和吃牢飯開(kāi)玩笑,盧主任,你不信可以我可以打電話給魔都第一附屬醫(yī)院急診科的錢(qián)主任,他親眼見(jiàn)證我做過(guò)介入手術(shù),也是子宮動(dòng)脈大出血,我做的很成功。”阮彬淡淡的道。
“這……”劉梅兩個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生聽(tīng)了之后齊刷刷的看向盧景平。對(duì)于急診科的醫(yī)生的底子,她們可不知道啊。所以看看盧景平什么意見(jiàn)!
如果對(duì)方真的可以做介入手術(shù),那么這一起麻煩應(yīng)該能徹底解決!
“行了,不用問(wèn)了,我信得過(guò)你。”由于有了之前的一次打電話咨詢,盧景平知道這下子阮彬應(yīng)該不可能會(huì)撒謊,閑的蛋疼啊?
但是他此時(shí)驚愕的是阮彬怎么去了一趟魔都第一附屬醫(yī)院進(jìn)修回來(lái)之后,什么手術(shù)都會(huì)一樣!
還是說(shuō)阮彬以前的水平?jīng)]有被他發(fā)現(xiàn)?
畢竟阮彬只是一個(gè)住院醫(yī)生,平時(shí)就是縫合一下傷口,做一下體表良性腫瘤切除術(shù),表淺膿腫切開(kāi)引流術(shù)等小手術(shù)。
就連闌尾炎手術(shù)都沒(méi)有做過(guò)。
難道說(shuō)以前這個(gè)家伙水平就很好?就是一直沒(méi)有機(jī)會(huì)發(fā)揮?
畢竟在他們急診科連一級(jí)手術(shù)——闌尾炎切除術(shù)都是被兩個(gè)主治搶著做,那里有機(jī)會(huì)輪到小小的住院醫(yī)生去做?
但是大醫(yī)院就不一樣了!
手術(shù)多,多到你做不完,所以住院醫(yī)生就有很大的機(jī)會(huì)去做一二級(jí)手術(shù)了。
“算了,還是先看看這個(gè)手術(shù)能不能做成功吧。”說(shuō)實(shí)話此時(shí)的盧景平還是有些擔(dān)心阮彬的。
和梅文杰術(shù)前溝通,簽字,準(zhǔn)備手術(shù)!
…………
由于此時(shí)阮彬的子宮動(dòng)脈介入栓塞術(shù)是熟練級(jí),他也不打算升級(jí)了。
熟練級(jí),完全可以做這一臺(tái)手術(shù)的,只是速度比較慢就是了。
仔細(xì)一點(diǎn),應(yīng)該不會(huì)出問(wèn)題!
這個(gè)介入科手術(shù)室內(nèi)很嶄新,都是裝修不到半年。
用過(guò)的次數(shù)也是屈指可數(shù)。畢竟只有孫院長(zhǎng)可以做這類(lèi)手術(shù)。
此時(shí)里面除了阮彬之外,還有盧景平等一眾人。
說(shuō)實(shí)話他們都很想看看這介入手術(shù)!
特別是產(chǎn)科的劉梅和孫月,她們平時(shí)遇到不少產(chǎn)后大出血,或者是流產(chǎn)大出血,或者是人流大出血的。
如果不愿意切除子宮,基本都讓對(duì)方直接轉(zhuǎn)市醫(yī)院。
沒(méi)辦法,小小的縣醫(yī)院,還是偏遠(yuǎn)又落后的小縣城,她們產(chǎn)科的人才流失嚴(yán)重,技術(shù)好的醫(yī)生都跑去市醫(yī)院了。導(dǎo)致沒(méi)有人會(huì)這類(lèi)手術(shù)!
好不容易成立了一個(gè)介入科,她們產(chǎn)科仿佛看到了希望,但是目前介入科還是一個(gè)空殼子。只有孫院長(zhǎng)一個(gè)人會(huì)這類(lèi)手術(shù)。但是院長(zhǎng)大人又是大領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)常出差……
劉梅把思緒收回,就看到阮彬以腹股溝區(qū)為中心,消毒鋪巾了。
然后他們就看到阮彬通過(guò)Seldinger技術(shù),經(jīng)一側(cè)股動(dòng)脈插管,留置動(dòng)脈鞘,選用5F的Cobra管對(duì)側(cè)髂總動(dòng)脈插管,行對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈的DSA血管造影……
阮彬的手術(shù)動(dòng)作不快,還一邊解說(shuō)起來(lái):“行對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈的DSA血管造影后,要觀察對(duì)側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈的開(kāi)口、子宮動(dòng)脈有無(wú)顯影。若顯影觀察子宮動(dòng)脈的起始、形態(tài)、有無(wú)肌瘤染色……”
“確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題之后,才進(jìn)一步將導(dǎo)管送入髂內(nèi)動(dòng)脈,使用0.89mm,0.96mm的白泥鰍或黑泥鰍導(dǎo)絲尋找子宮動(dòng)脈,如見(jiàn)導(dǎo)絲前端呈螺旋狀進(jìn)入遠(yuǎn)端血管,可能為子宮動(dòng)脈!”阮彬指了指造影的圖片。
“如果確認(rèn)是子宮動(dòng)脈,就用導(dǎo)絲將導(dǎo)管引入遠(yuǎn)端子宮動(dòng)脈。有時(shí)用Cobra管或單彎管不易找到子宮動(dòng)脈,可更換RH或其他形狀的導(dǎo)管,可以很容易的找到子宮動(dòng)脈。行C形臂血管造影,觀察子宮動(dòng)脈造影DSA表現(xiàn),腫瘤的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、邊緣,確認(rèn)無(wú)異常分支,特別要注意有無(wú)與膀胱動(dòng)脈共干。若有與膀胱動(dòng)脈共干,要調(diào)整導(dǎo)管使其避開(kāi)膀胱動(dòng)脈……”此時(shí)的阮彬仿佛充當(dāng)起了一個(gè)上級(jí)醫(yī)生醫(yī)院,給這群小白們上課呢。
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