今天上夜班江語蓉不在,畢竟她上次夜班已經(jīng)值了,所以這一次夜班主力就是阮彬,衛(wèi)海陽還有進(jìn)修的主治醫(yī)生趙子農(nóng),還有幾個(gè)實(shí)習(xí)生。
剛剛交接完班,急救電話就響了起來。
“幾位醫(yī)生,病人男,90歲,呼吸困難、氣促胸悶。有著嚴(yán)重的肺氣腫合并多發(fā)肺大皰病史!還有高血壓,需要緊急出診!”前臺(tái)護(hù)士對(duì)著衛(wèi)海陽等人道。
“嚴(yán)重的肺氣腫合并多發(fā)肺大皰病史?還有高血壓!”三人聽了之后都是面面相窺,三人的臉色都是凝重起來。
高血壓不說,如果病人有冠心病的話,呼吸困難也許會(huì)引發(fā)冠心病的心肌梗死!
還有這個(gè)嚴(yán)重的肺氣腫合并多發(fā)肺大皰病史很蛋疼啊。慢性阻塞性肺氣腫合并肺大泡是一種很影響生活質(zhì)量的疾病。由于患者肺質(zhì)量差,稍一感染或咳嗽,肺表面會(huì)發(fā)生破口,導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔。若不及時(shí)引流氣體,患者會(huì)憋氣甚至誘發(fā)呼吸衰竭導(dǎo)致死亡,且反復(fù)發(fā)作,極難治愈,危及患者的生活質(zhì)量和生命安全!
“誰去?”衛(wèi)海陽看了看阮彬和趙子農(nóng)。
“我去吧!”阮彬開口道。
如果病人在路途當(dāng)中發(fā)生什么突變,他還有掛可以依靠一下,他們兩個(gè)去,估計(jì)到時(shí)候也能等到醫(yī)院~
“行!”
三分鐘之后,阮彬,趙雅雪兩人上了救護(hù)車出發(fā)了。
這一次開車的是業(yè)余車手大魔王——李相賀。
這廝開車的確是很專業(yè),比陶哥快多了。
要不是考慮到這是開救護(hù)車,這丫的估計(jì)都弄起漂移來了。
原本是18分鐘的路程,他用13分鐘就趕到了患者家屬的樓下。
患者是20樓,上電梯又花了3分鐘。
進(jìn)門,就看到三個(gè)家屬都是有些焦頭爛額。
一對(duì)年輕的夫妻,還有一個(gè)六十多歲的老頭。
90歲的老人患者此時(shí)平躺在床上,旁邊還放著一個(gè)便攜式胸瓶。它的作用就是幫助排出胸腔內(nèi)的氣體用的。看來這個(gè)90歲的老人的慢性阻塞性肺氣腫合并肺大泡應(yīng)該是到了非常嚴(yán)重的地步。
“醫(yī)生,我爸呼吸越來越困難了。”六十多歲的鄭大鈞焦急道。
“我看看,不要慌。”阮彬快速的過去開始查探起來。
發(fā)現(xiàn)這個(gè)老人呼吸的確非常的困難,意識(shí)也并不是非常的清醒。
這個(gè)情況隨時(shí)會(huì)休克過去,甚至引起心臟驟停!
他發(fā)現(xiàn)對(duì)方心律并不是很穩(wěn)定。
“先送醫(yī)院!”
眾人七手八腳的把人抬下樓,送上救護(hù)車。
鄭大鈞歲救護(hù)車一起去醫(yī)院,那對(duì)小年輕自己開車尾隨。
上了車,直奔醫(yī)院。
車內(nèi)。
“給吸氧,拉一份心電圖出來。”阮彬?qū)χw雅雪道。
“好。”
很快,心電圖出來的時(shí)候,阮彬眉頭一皺:“心律有些低,不過還不算糟,補(bǔ)液吧~”
“好。”趙雅雪立馬又開始給這個(gè)叫鄭壽民的90歲老人補(bǔ)液。
“你爸有如此嚴(yán)重的肺氣腫合并多發(fā)肺大皰,怎么不讓他住院?這樣子在家里很容易出事的!”阮彬抬頭對(duì)著鄭大鈞問道。
“醫(yī)生,其實(shí)我是帶著爸來魔都這邊求醫(yī)的!今天下午我和我爸剛剛到魔都我兒子和兒媳婦的家這邊,就準(zhǔn)備明天去魔都的大醫(yī)院看看,可沒有想到剛剛吃完飯我爸就這樣了!唉……”鄭大鈞嘆了口氣。
“其實(shí)三個(gè)月以來我爸反復(fù)住院進(jìn)行胸管引流。特別是上個(gè)月病情嚴(yán)重,住院半個(gè)月胸管仍無法拔出,不過一個(gè)星期前情況有所好轉(zhuǎn),前幾天出院之后我立馬就在今天帶我爸來魔都了,可沒有想到……”
“我老家那邊的醫(yī)院看到我爸肺功能差不能耐受傳統(tǒng)手術(shù),去了好幾家都說無法手術(shù),建議我們?nèi)ツФ蓟蛘呔┏腔蛘呤茄虺悄沁叺拇筢t(yī)院治療。”鄭大鈞繼續(xù)道。
“原來如此!”阮彬點(diǎn)了點(diǎn)頭,原來對(duì)方并不是住在魔都的,怪不得。
其實(shí)得了這種肺氣腫合并多發(fā)肺大皰,一般都是以肺減容術(shù)、肺大皰切除術(shù)外科治療手段為主,甚至施行肺移植術(shù)。兩種方式治療不僅費(fèi)用高、死亡率高,療效也難以保證。
“你們來魔都做肺移植手術(shù)?”忙完的趙雅雪好奇的問道。
“不,不是,肺移植手術(shù)費(fèi)用太高,而且肺源也難找。”鄭大鈞搖頭道。
“應(yīng)該是做支氣管鏡下單向閥活瓣植入術(shù)!”阮彬淡淡的道。
“對(duì)對(duì)對(duì),這位帥哥醫(yī)生說得對(duì),好像就是這么個(gè)手術(shù)。”鄭大鈞一拍大腿道,“對(duì)了醫(yī)生,你們醫(yī)院可以做這個(gè)手術(shù)吧?”
阮彬聽了之后并沒有立馬回答,因?yàn)樗膊恢雷约横t(yī)院里面的醫(yī)生會(huì)不會(huì)這個(gè)手術(shù)。
慢性阻塞性肺氣腫并肺大泡在老年人群中十分常見,全國有4300萬患者,其中10%會(huì)發(fā)展成難治性氣胸。高齡患者因難以耐受外科手術(shù)通常采取保守療法,但不僅效果差,還須長期住院治療,對(duì)生活造成極大的妨礙。單向閥活瓣植入術(shù)不僅創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,費(fèi)用也低于常規(guī)手術(shù),可以大大改善患者運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量。目前該技術(shù)僅在京城、魔都、羊城一線城市的醫(yī)院少量開展。
不過作為魔都第一附屬醫(yī)院,國內(nèi)前三十的原因,這個(gè)手術(shù)院內(nèi)應(yīng)該有人會(huì)吧?
“會(huì)的!”阮彬想了想還是回答道。就算院內(nèi)其它人不會(huì),他會(huì)啊!
就在救護(hù)車距離醫(yī)院還有幾分鐘就到的時(shí)候。
阮彬發(fā)現(xiàn)老人患者呼吸越來越微弱起來!
“休克過去了?”阮彬微微一驚,臉色頓時(shí)就陰沉了下來。
情況不樂觀啊!
休克過去如果無法及時(shí)救助,最后也許就會(huì)演變成呼吸衰竭死亡!
“李相賀,再開快點(diǎn),病人需要繼續(xù)做胸管引流!”阮彬大聲的道。顯然,老人隨身攜帶的這個(gè)胸瓶排氣已經(jīng)沒有作用了。
應(yīng)該是病情加劇,氣體進(jìn)入胸腔太多,這個(gè)胸瓶根本不能不及時(shí)引流氣體!
“好!”
轟……
三分鐘之后,到達(dá)醫(yī)院。
眾人把患者送進(jìn)搶救室。
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