（已經(jīng)把上一章五千辛苦費(fèi)改成了5萬塊~）
“其實(shí)我最近也研究了好長時(shí)間，我現(xiàn)在有一個(gè)新思路，各位要聽一下嗎？”阮彬道。
眾人聽了之后都是紛紛詫異。
你的新思路？
行不行哦？
不過羅佑鴻還是道：“阮醫(yī)生，說說看。”
其實(shí)現(xiàn)在他覺得既然沒有思路，聽聽年輕人的想法也是好的。
萬一他可以從中得到一些啟示呢？
“系統(tǒng)！”
【系統(tǒng)積分】：11.14萬！
【顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)】：世界級(jí)+
“升級(jí)！”
“叮咚……扣除21000，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)——?jiǎng)?chuàng)新級(jí)！”
轟……
又是一股陌生的信息融入阮彬的腦海當(dāng)中。
對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)，他瞬間就好像做了數(shù)萬臺(tái)一樣，對(duì)于整個(gè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的所有結(jié)構(gòu)都是非常的清楚。
目前全球還沒有弄清楚的臨床上對(duì)基底動(dòng)脈某些穿支的顯微解剖特征，他腦海里面已經(jīng)給了他全知的顯微解剖特征。
同時(shí)，還有好幾個(gè)新術(shù)式也是出現(xiàn)在他的腦海里面。
有針對(duì)前循環(huán)的動(dòng)脈瘤新術(shù)式、后循環(huán)的動(dòng)脈瘤新術(shù)式，還有基底動(dòng)脈瘤的新術(shù)式……
全新的入路，全新的技巧，全新的整套手術(shù)方法。
專門針對(duì)動(dòng)脈瘤手術(shù)會(huì)出現(xiàn)視野不太清晰，位置較深，還有許多重要血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)，且被顱骨等骨性結(jié)構(gòu)環(huán)繞，損傷穿支動(dòng)脈，導(dǎo)致“雪犁效應(yīng)”等問題。
全部解決了！
要么避開了以上一些棘手的難題，要么就是通過把基底動(dòng)脈全部穿支的顯微解剖特征都解剖完畢，從而出現(xiàn)了可行的手術(shù)方案！
“穩(wěn)了！”
“我的新思路就是我想到了一個(gè)新入路還有對(duì)于基底動(dòng)脈某些穿支的顯微解剖特征的研究和了解。從而做出一個(gè)新型的手術(shù)方式來。”
“我的入路是拋棄從股動(dòng)脈入路，直接從左鎖骨或者右鎖骨下動(dòng)脈刺穿，進(jìn)入左椎或者右椎動(dòng)脈，再接著進(jìn)入基底動(dòng)脈……”
“接著避開基底支動(dòng)脈前段部分……還有這一部分……還有這一部分。這一條動(dòng)脈應(yīng)該能行得通……”
“還有這個(gè)基底曲支動(dòng)脈，我們可以避開它……”
“從這個(gè)基底支軸動(dòng)脈入路進(jìn)入……”阮彬滔滔不絕的說著。
“等會(huì)兒，這個(gè)基地曲支動(dòng)脈是什么鬼？我怎么沒有聽說過有這個(gè)支動(dòng)脈。”羅佑鴻一愣。
“這個(gè)是我以前解剖尸體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的支動(dòng)脈，貌似目前教科書上沒有，目前應(yīng)該屬于顯微解剖特征仍然未知的支動(dòng)脈。”阮彬解釋道。
“這……”眾人你看看我，我看看你，都是一臉的震驚！
“基底動(dòng)脈的穿支動(dòng)脈供應(yīng)很重要的腦干、中腦、基底神經(jīng)節(jié)及內(nèi)囊結(jié)構(gòu)，但相關(guān)教科書和文獻(xiàn)中對(duì)腦干動(dòng)脈，尤其是穿支動(dòng)脈的描述均較簡單。我研究了這么久，我覺得大腦后循環(huán)的核心是基底動(dòng)脈，在腦橋延髓交界處由椎動(dòng)脈匯合而成，經(jīng)腦橋腹側(cè)面向上，向上走行過程中直徑慢慢變細(xì)，并同時(shí)向左或右彎曲，多為單彎，年齡增加同時(shí)彎曲也增多，且起始部位有逐漸上移趨勢，行至腳間窩水平向左右分出大腦后動(dòng)脈。由下往上依次發(fā)出大分支———小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈，分別供應(yīng)腦干、小腦和大腦后部……”
“穿支動(dòng)脈眾所周知，然而影像學(xué)檢查并不能很可靠地顯示這些潛在的側(cè)支循環(huán)，因?yàn)檫@些穿支直徑約為383μm，CTA或MRA很難顯示。穿支動(dòng)脈閉塞所致顱內(nèi)梗死中，小的穿支閉塞可能引起2～15mm腔隙性梗死，較大穿支閉塞可能導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)廣泛缺血灶，這在MRI上可予觀測……所以我們目前儀器設(shè)備根本無法做到，只能直接避開它！從這邊入路，大家請(qǐng)看……”
“我打算從這個(gè)穿支動(dòng)脈群入路，因?yàn)檫@一邊的支動(dòng)脈血管稍大，影像學(xué)檢查可以很可靠地顯示這些潛在的側(cè)支循環(huán)……”
阮彬一口氣就講了一個(gè)多小時(shí)，最后喝了口水道：“我講完了，各位覺得這個(gè)思路可行不？”
此時(shí)，羅佑鴻等人有的人目瞪口呆、有的人若有所思、有的人一臉懵逼、有的人深有感觸、有的人茅塞頓開……
“這個(gè)……講的很好，思路很清晰，也很大膽創(chuàng)新，特別是你對(duì)基底動(dòng)脈某些穿支的顯微解剖特征詳細(xì)講解。但是我們不敢確定你講解的這些到底對(duì)不對(duì)！經(jīng)不經(jīng)得起科學(xué)實(shí)驗(yàn)去驗(yàn)證。”羅佑鴻沉聲道。
“嗯，這個(gè)手術(shù)入路我是很贊賞的。可是里面支動(dòng)脈到時(shí)候?qū)嵤┦中g(shù)到達(dá)行不行，能否避開，你所說的支動(dòng)脈問題是否真的存在，或者是會(huì)不會(huì)發(fā)生變化，這一點(diǎn)我們都無法確定。”郭德庸也是搖頭道。
“我想我們需要時(shí)間去消化一下~”莫旭言如實(shí)道。
是的，這種新型手術(shù)方案和里面提到外界從來沒有的解剖內(nèi)容，他們完全是第一次聽，不知道到底存不存在啊。
就算存在，行得通嗎？
畢竟上了手術(shù)那就是沒有回頭路了。
萬一造成支動(dòng)脈損傷，病人可是會(huì)導(dǎo)致即刻腦干缺血梗死等一些嚴(yán)重臨床癥狀。因此，術(shù)中保護(hù)穿支動(dòng)脈特別重要。
“我也覺得得需要時(shí)間消化一下，但是阮醫(yī)生你的這一番新思路的確給我們很大的啟發(fā)！”
“如果這個(gè)新術(shù)式真的可以試驗(yàn)成功，那么你就是這個(gè)新術(shù)式的開創(chuàng)者啊！”
最終，羅佑鴻等人打算接下來一段日子就按照阮彬的思路來思考研究，慢慢消化阮彬所說的東西。
阮彬聽了之后就是對(duì)方不敢冒險(xiǎn)了唄。
好吧。
他也無所謂。
接下來幾天一群老學(xué)究都是瘋狂研究起來。
阮彬則是時(shí)不時(shí)跑去朱永昌那邊賺外快。
一個(gè)星期下來，阮彬一共賺了30萬外快！
真的是意想不到。
當(dāng)然，阮彬也給朱永昌做了不少手術(shù)，給他們科室大大的緩解了壓力。
這一點(diǎn)來說，是互利的！
甚至朱永昌還想要挖墻腳呢！
幾乎阮彬每次來手術(shù)，他都是各種暗示，說京城協(xié)和醫(yī)院天下第一好，福利好，各種好，有沒有興趣來他們科室？
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