阮彬聽了余主任的話，然后笑了笑道：“余主任，你看過汽車漂移大賽嗎？”
“看過，怎么了？”余主任一頭霧水，這什么跟什么啊！
答非所問！
“賽車的時候，同一個九十度彎道，同樣是一個型號的賽車，加的同樣是一樣的汽油。為什么有的賽車手可以用200時速過彎，而有的賽車手做不到？”阮彬笑問道。
“同樣的彎道，同樣型號的賽車，能以200時速過彎的賽車手肯定是技術比另外一個賽車手好！”余主任下意識的道。
“沒錯，以我的技術，應該可以解決這個主動脈弓遠端彎曲問題，可以順利讓導管進入到主動脈瓣！”阮彬道。
“……”
余主任聽了之后老臉一紅，你這話說的，差不多就是把他比喻成那個水平差的賽車手了唄？而你就是那個技術好的賽車手……
最終江語蓉拉著林雅彤一家子商量了一下，還是選擇讓阮彬給手術！
他們無條件相信阮彬！
很快，醫務處那邊也是批準可以讓阮彬來主刀做手術！
手術計劃在第三天展開！
阮彬主刀，介入科的主任賈言冠也來了當助手，另外一個助手就是余主任！
把醫院技術最好的麻醉師、器械護士……等等全部喊到現場。
畢竟是給103歲的老人做經導管主動脈瓣置換術，如果成功，將會刷新世界新紀錄。目前世界上給最老的老人做這個手術是99歲的老人，也就是劍西醫院那邊的紀錄。
現在103歲，雖然99歲和103歲差別不大，其實技術水平估計也就差不多。但如果手術成功，到時候對外吹噓的時候就有標題可起了！一個刷新記錄就吸引眼球啊。
也可以向業界證明魔都第一附屬醫院的TAVI手術水平直追劍西醫院！
說實話介入科的賈言冠聽說阮彬要做這個手術的時候也是被嚇了一跳！
這么全能的嗎？
手術室內。
手術開始了。
阮彬主刀。
現在第一步要做的就是先給首先給髂動脈和降主動脈做CTO手術剔除鈣化部位。
只見麻醉師在穿刺部位打麻藥，麻醉達效，阮彬在穿刺部位穿刺后放置一個鞘管，然后經股動脈穿刺！
一針見血！
由鞘管進入引導導絲，引導導絲會沿著動脈到達心臟，之后沿著導絲放入導管，兩者一路深入到心臟深處，然后到達主動脈瓣→左心室！
接著經股動脈造影導管進入……一切都是那么的行云流水。
大概花了十五分鐘阮彬就把鈣化的部位給清理掉了！
這速度讓余主任目瞪口呆，倒是賈言冠這個介入科主任已經見慣不怪了，他知道這是阮彬的基操！
畢竟人家發明了CTO新術式，還可以做到零造影冠狀動脈支架植入術！
所以這個速度，這個質量，這個效果，屬于正常發揮！
“接下來的手術才是關鍵啊！”雖然震驚阮彬的這一手操作，但是他知道接下來給患者置換瓣膜才是最關鍵的地方！
此時，阮彬并沒有撤走動脈導絲和導管，直接從右側股動脈送入一枚可自體膨脹的26mm支架！
直接很順利的從經股動脈→髂動脈→降主動脈→主動脈弓前端！
到了這一步，阮彬一邊觀察著電視顯示屏，一邊慢慢的移動著手中的器械。
因為患者的主動脈弓嚴重扭曲，待會兒支架在主動脈弓遠端平面前進肯定會受阻。如果支架選擇繼續行進時，導管在降主動脈的第一個彎曲處受折，并加大了降主動脈的扭曲程度，容易出現血管破裂的情況出現。
所以，如果順利的過去，這是一個難題！
此時，余主任和賈言冠也是眼巴巴的看著阮彬，不知道他如何處理！
動了，阮彬動了。
在他的操作下，支架在慢慢的往前移動著。
很緩慢！
賈言冠第一次見到阮彬如此緩慢的介入手術！
此時，阮彬完全就是靠他的雙手的經驗脾判斷，感覺感應，還有他的雙眼判斷電視顯示屏上的信息，反饋給他的大腦。
每一步他都是依靠經驗和細微的微操作在前進！
畢竟他擁有創新級的TAVR術，也遇到過類似這種病人不少，腦海里面也有對付這種棘手情況的方法，那就是只能依靠你細膩、精準、神級的操作來越過這個高墻一樣的困難了！
十幾分鐘之后，支架順利的通過了主動脈弓！
看得余主任幾人都是目瞪口呆！
“怎么看著看著就過去了……”
阮彬笑了笑沒說話，而是開始將支架推送到了瓣膜的位置，然后撐開支架！接著根據之前評估好的瓣膜型號，直接順著導管推送進去！
當看到人工瓣膜型號到達了瓣膜位置的時候，阮彬開始造影一次，快速的在瓣膜預放置位置在電視顯示器上標識出來！
此時旁邊的余主任看到阮彬造影了一次就開始直接放置人工瓣膜在心臟瓣膜的位置上面，他忍不住問道：“你造影一次就放置人工瓣膜上去？萬一不夠準確呢？一次造影去判斷還是太少了！”
一般在TAVR術中，需要反復透視、造影，來協助進行器械定位以及瓣膜釋放。畢竟如果人工瓣膜放置不好，位置放置不夠完美就會造成側漏的情況出現，到時候不但會出現并發癥，還會讓這個手術等于白做！因為你放置不夠準確，人工瓣膜沒有起到完全斷流的作用，不就是等于白做嗎？
“我一次造影就可以了！”阮彬笑了笑。也許你們需要四五次造影去判斷，去精確，但是他，一次就夠！
第一個是他技術高超，一次造影就可以判斷精準出來放置的位置。第二個由于TAVR病人都是老年患者，手術耐受性差，常有腎功能不全等多種合并癥；所以減少術中時間，減少術中造影劑用量以及射線輻射劑量，對臨床手術的精確度、成功率有很大的提高！
很快，人工瓣膜放置成功！
把導管慢慢的抽出……
“咦，效果顯著啊！看來放置的位置完美無缺！”賈言冠驚嘆道。
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