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“出血情況大不大？”阮彬問道。
“不大，剛才復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血液是涌入到腹膜里面，這種情況下一般出血都比較緩慢。但是后續(xù)就不知道了。”衛(wèi)海陽凝重道。
“出血量速度不快，有的救！”
“現(xiàn)在看來這個(gè)手術(shù)只能冒險(xiǎn)做了，先去跟家屬溝通一下。”阮彬建議道。
“可是血液還沒有解決最蛋疼的是他兒子的血型和他的不一樣！不然可以從親屬抽血。他孫子和他血型一樣，但是小孩子能抽多少血給他”張超嘆了口氣。
很快眾人就再次找到了李豪。
李豪聽說了自己老爸現(xiàn)在動(dòng)脈瘤破裂，手術(shù)由于血液問題，他整個(gè)人都是面如土色。
“醫(yī)生，那，那么現(xiàn)在怎么辦？”李豪已經(jīng)有些六神無主了。
“我覺得手術(shù)是得做，再聯(lián)系其它市看看有沒有血，看看能不能三個(gè)小時(shí)內(nèi)送過來。你爸這個(gè)情況，最遲2個(gè)小時(shí)內(nèi)得做手術(shù)！不然危險(xiǎn)很大！”張超沉聲道。
幸好現(xiàn)在只是由于是血液是涌入到腹膜里面，這種情況下一般出血都比較緩慢，可以拖延一段時(shí)間。
如果是動(dòng)脈瘤破裂大，還是大量的涌入人的腹腔的這種情況的話，立馬做手術(shù)都不一定能救回來。
因?yàn)樽鲞@個(gè)手術(shù)一般需要7個(gè)小時(shí)左右！
說實(shí)話，現(xiàn)在沒有充足的血量的情況下，他做這臺(tái)手術(shù)根本就沒有把握！
很快，最近的城市血庫也沒有這個(gè)血，有也不多。
又問了其它幾個(gè)遠(yuǎn)一點(diǎn)的，有，但是送過來的五個(gè)小時(shí)
如此一來，絕望！
“先做個(gè)手術(shù)會(huì)診，看看如何做可以讓出血量控制在一定范圍內(nèi)！”張超凝重道。如果能控制出血量在500毫升，那么手術(shù)幾乎有70的機(jī)率可以成功了。
他都打算通他的老師，還有求助魔都華山等幾個(gè)醫(yī)院的血管外科的大佬們有沒有什么辦法了。
“叮咚系統(tǒng)臨時(shí)任務(wù)：證明你是萬能的！你就是生命之光，拯救患者李農(nóng)！完成任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)三次抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)！”
又來任務(wù)了！
接！
不過在此之前，先看看把手術(shù)升級(jí)一下，看看能不能解決這個(gè)棘手的問題！
“系統(tǒng)！”
系統(tǒng)積分：635萬
內(nèi)覆式主動(dòng)脈弓部置換術(shù)：未入門
“充值十萬！”
“升級(jí)！”
“叮咚扣除6000積分，內(nèi)覆式主動(dòng)脈弓部置換入門！”
“叮咚扣除9000積分，內(nèi)覆式主動(dòng)脈弓部置換熟練級(jí)！”
“叮咚扣除21000積分，內(nèi)覆式主動(dòng)脈弓部置換創(chuàng)新級(jí)！”
轟
大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技能都是紛紛融入大腦。
“找到了解決這個(gè)情況的手術(shù)辦法了！”阮彬心中一喜。
此時(shí)。
看到張超心神不定的往外走去，阮彬問道：“張主任，你有沒有把握？或者你們科室有多大把握？”
他能明顯看出，對(duì)方把握不大！
甚至，沒有把握！
“說實(shí)話，我現(xiàn)在心里沒底！”張超停下腳步，開口道。
“是因?yàn)閾?dān)心術(shù)中出血量大？無法補(bǔ)充導(dǎo)致手術(shù)失敗？”阮彬問道。
“嗯，你也知道這個(gè)手術(shù)出血量肯定大！而且動(dòng)脈瘤比較遠(yuǎn)端，到時(shí)候手術(shù)視野也不好，吻合口變多，到時(shí)候出血量肯定更大！”張超嘆息道。只有手術(shù)吻合口少才能減少出血！
“咳咳其實(shí)我有一個(gè)辦法可以減少出血量！可以完成這臺(tái)手術(shù)！”阮彬道。
“哦？你有什么辦法？”張超一驚。
說實(shí)話，如果是別的急診科醫(yī)生說出這句話，他不信。
但是阮彬說出這句話，他并不是很懷疑！
畢竟阮彬的名頭現(xiàn)在可是如雷貫耳！
改良術(shù)式，創(chuàng)造新術(shù)式如喝水。
而且還是多個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展！
現(xiàn)在他說他說心血管外科手術(shù)，他信！
他到時(shí)候聽聽對(duì)方怎么說。
就算對(duì)方不熟練這個(gè)手術(shù)，也許人家有新穎的手術(shù)思路呢？
不妨先聽聽人家怎么說！
“我有一種新穎的內(nèi)覆式主動(dòng)脈弓部置換手術(shù)法，相對(duì)世界上通常采用的方法，它操作簡單，容易掌握在手術(shù)時(shí)間上，由傳統(tǒng)的至少7小時(shí)以上減少到5小時(shí)，同時(shí)，由于吻合口少也減少了出血，解決了術(shù)中需要大量輸血的問題！”
“改良版本？”
“對(duì)！”阮彬頓了頓繼續(xù)道：“手術(shù)簡化，弓部三分支血管無需替換，減少吻合口，避免人工血管扭曲、閉塞等并發(fā)癥無需切除主動(dòng)脈弓及遠(yuǎn)端弓部吻合，術(shù)中出血可能性降低3無需廣泛游離主動(dòng)脈弓，減少創(chuàng)傷及可能的神經(jīng)損傷”
張超聽了阮彬的這個(gè)新穎的手術(shù)思路，瞬間覺得茅塞頓開的感覺。
不過他猶豫道：“阮醫(yī)生，那么這個(gè)改良版本的手術(shù)你做過嗎？”
“沒做過！這只是我看了很多傳統(tǒng)手術(shù)之后，整理改良出來的一種改良新術(shù)式。不過現(xiàn)在病人都這樣個(gè)情況了。難道我們就不手術(shù)了嗎？如果用傳統(tǒng)手術(shù)方式，我覺得風(fēng)險(xiǎn)更高！”阮彬道。
“這倒是！”張超點(diǎn)頭。
病人的情況復(fù)雜，遠(yuǎn)端吻合術(shù)野較深，難以操作。且弓部后壁吻合口出血難以控制。三分支血管置換術(shù)中三支頭臂血管無論是否受到夾層累及均需置換，增加了吻合口數(shù)量和手術(shù)難度及人工血管扭曲、閉塞等并發(fā)癥。
同時(shí)無論夾層是否累及全主動(dòng)脈弓，三分支血管置換術(shù)都需要進(jìn)行全主動(dòng)脈弓置換，無疑增加了手術(shù)損傷。此外遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓的處理因其術(shù)野深、膈神經(jīng)及喉返神經(jīng)受損機(jī)會(huì)大！
如此一來，阮彬這個(gè)新術(shù)式相對(duì)世界上通常采用的方法，操作簡單，容易掌握可能還能降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)成功率！
主要是能減少吻合口少也減少了出血，解決了術(shù)中需要大量輸血的問題！
這才是問題關(guān)鍵！
“先跟醫(yī)務(wù)處報(bào)備一下看看，再跟家屬再溝通一番！如果對(duì)方同意冒險(xiǎn)，那就做！其實(shí)到了這一步，不做也得做了！”張超道。
“好。”
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