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黎明醫(yī)生 第三百三十七章 ECMO【求月票,求訂閱】

作者/機(jī)器人瓦力 看小說(shuō)文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    “阿俊自主心跳呼吸停止兩小時(shí)5分鐘,做過(guò)電除顫了,打過(guò)腎上腺素,插了管,一直在做胸外按壓。”

    螺旋槳轟隆隆,救援直升機(jī)救護(hù)艙內(nèi),蛋叔給搶救團(tuán)隊(duì)的同僚們快速說(shuō)著大致情況,團(tuán)隊(duì)也是天機(jī)局人員為主。

    總部醫(yī)學(xué)部急救科出身、現(xiàn)在也是咒術(shù)部成員的專家劉明峰擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng),這四十多歲的中年男人與顧俊、蛋叔都認(rèn)識(shí),只不過(guò)負(fù)責(zé)的是后勤救援工作。劉明峰一邊聽(tīng)著,一邊給固定在擔(dān)架上的顧俊做著生命體征檢查。

    這次特遣隊(duì)進(jìn)入異空間后并沒(méi)有失去物資裝備,便攜式除顫儀、便攜式呼吸機(jī)等都還在,所以現(xiàn)場(chǎng)急救的CPR質(zhì)量很高,復(fù)蘇藥物給了,電擊除顫了,氣管插管了由呼吸機(jī)通氣,持續(xù)胸外按壓……蛋叔他們已經(jīng)做了一切能做的。

    只是……

    雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,全身肌肉所有反射均消失,現(xiàn)在連上的心電圖也顯示無(wú)自主心跳。

    已經(jīng)有125分鐘。

    蛋叔說(shuō)當(dāng)時(shí)決戰(zhàn)后的情形是他們緩了一會(huì)才能恢復(fù)行動(dòng),所以是在顧俊心搏驟停后大概6分鐘內(nèi)開(kāi)始搶救,這樣即使是高質(zhì)量的CPR,成功率也只有約10%。

    現(xiàn)行的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是徒手實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)搶救超過(guò)30分鐘,患者仍未有恢復(fù),即可宣布死亡。

    而且心跳停止超過(guò)5分鐘,由于腦供血中斷時(shí)間長(zhǎng),腦細(xì)胞就開(kāi)始有不可逆性的損傷。腦死亡正是一些患者搶救回來(lái)心跳呼吸,卻成為植物人的原因。

    顧俊的右側(cè)額部還有明顯皮膚裂傷長(zhǎng)達(dá)5厘米,局部皮膚腫脹瘀黑,右側(cè)眼球充血,有可能存在顱腦損傷。

    相比這兩個(gè)傷情,他肢體的多處骨折倒顯得不算什么大礙。

    情況,非常的不樂(lè)觀。

    劉明峰他們面對(duì)著的擔(dān)架上的這具軀體,基本已經(jīng)可以稱為尸體了。

    “他還沒(méi)死。”站在一邊的吳時(shí)雨堅(jiān)聲說(shuō)了句,她還握著那些解剖器械,“我能感覺(jué)到,他還沒(méi)死。”

    蛋叔知道這個(gè)局面對(duì)吳姑娘尤其艱難,是她帶領(lǐng)著打出舊印打崩了那棵異榕樹(shù)……但她的精神狀態(tài)還算平穩(wěn)。

    不管誰(shuí)的感覺(jué)怎么樣,搶救團(tuán)隊(duì)都沒(méi)有想過(guò)放棄,他們的工作本就是與死神爭(zhēng)奪生命。

    況且雖然不多見(jiàn),但在普通醫(yī)院急救室里把心跳停止兩三個(gè)小時(shí)的患者、甚至是還有腦出血的患者救回來(lái)的事情,也不是多么罕見(jiàn)。顧俊還不是一般人,而他們則有著最好的醫(yī)療資源使用。

    另外兩位傷者,鄧惜玫情況輕一些,薛霸更重一些也更早一些,但是現(xiàn)場(chǎng)CPR質(zhì)量都很高,都不能放棄。

    與此同時(shí),張火伙給顧俊繼續(xù)做著胸外按壓,有護(hù)士立即用冰帽裹住顧俊的頭部以降溫,另有護(hù)士給他進(jìn)行插尿管。劉明峰、蛋叔他們都緊張望著那個(gè)透明的尿袋,急救有尿就有機(jī)會(huì),沒(méi)尿?qū)У贸鰜?lái)的基本就救不成了。

    當(dāng)尿管一通,就見(jiàn)到有深黃褐色的尿液導(dǎo)出尿管,涌進(jìn)尿袋里。

    “有機(jī)會(huì),有機(jī)會(huì)!”蛋叔頓時(shí)不由激動(dòng)喜道,眾人的精神紛紛振奮,吳時(shí)雨的面色也有好轉(zhuǎn)。

    “對(duì),還有得救,記尿量。”劉明峰對(duì)護(hù)士決然道,這些尿也可能是顧俊昏迷前就存在于膀胱的,但有尿總是好事,又道:“船上那邊已經(jīng)準(zhǔn)備好做ECMO了,一下去就做。”

    ECMO就是體外膜肺氧合,原理是用管子把患者的靜脈連接相關(guān)的人工心肺機(jī)器設(shè)備,把靜脈血引到氧合器進(jìn)行人工氧合,然后動(dòng)力泵再將這些氧合血回流患者體內(nèi),維持器官機(jī)能,幫助心肺復(fù)蘇。

    這種體外循環(huán)在短期內(nèi)能完全替代心肺,可以說(shuō)是重癥急救的最后一手。

    不過(guò)由于設(shè)備昂貴,而且操作技術(shù)難度大,有設(shè)備也需要有專門進(jìn)修過(guò)的ECMO團(tuán)隊(duì)才行。所以國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院也不是每家都能做ECMO,成熟的團(tuán)隊(duì)很少。但這些不是驅(qū)逐艦上待命搶救團(tuán)隊(duì)的問(wèn)題。

    心血管內(nèi)科、心臟外科、介入科、急診科、麻醉科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科……

    諸多學(xué)科的上百位專家教授組成的團(tuán)隊(duì),有些就在現(xiàn)場(chǎng),有些則在遠(yuǎn)程連線,這個(gè)ECMO一定要快速完成。

    顧俊這條命還有沒(méi)有,現(xiàn)在就指望這個(gè)了。

    只要接上ECMO,即使顧俊真的已經(jīng)是一具尸體,也不讓他那么快腐爛。

    而薛霸同樣也會(huì)做ECMO進(jìn)行挽救。

    “患者的昏迷存在異常力量的影響嗎?”劉明峰這時(shí)又問(wèn)道。

    蛋叔一回想當(dāng)時(shí)的情形,就有些毛骨悚然,“是阿俊把黑暗力量聚在一起,他基本被吞噬了,我們才有反擊獲勝的機(jī)會(huì)。也是這樣造成了他從高空墜落,這些骨折和額部損傷就這么來(lái)的。”

    精神舊印也打過(guò)了,凈化石也用過(guò)了,都顯示顧俊并沒(méi)有被精神侵蝕的情況。

    這就要由吳時(shí)雨來(lái)說(shuō)說(shuō)感覺(jué),“我感覺(jué)沒(méi)有,黑暗力量一度幾乎吞了他……但最后的時(shí)候,那些力量已經(jīng)被擊散了,他的味道還是咸的,沒(méi)那么咸,但還是咸味,就是他。”

    劉明峰等人點(diǎn)點(diǎn)頭,但愿是沒(méi)有,不然情況就有太多未知數(shù)了。

    從小島起飛還不用五分鐘,直升機(jī)就降落在驅(qū)逐艦的甲板上,他們立即把載著顧俊的擔(dān)架抬出去放到急救床上,早在甲板等著的接送人員就推著急救床往艦上設(shè)的ECMO手術(shù)室飛奔而去,胸外按壓持續(xù)不能停。

    早一分鐘,或晚一分鐘,都可能決定患者是死是活。

    機(jī)動(dòng)特遣隊(duì)前線的戰(zhàn)斗完成了,他們后勤的戰(zhàn)斗才剛剛開(kāi)始,一定要全力拿下勝利。

    而在指揮中心那邊,通爺、姚世年等人都凝著面色,通過(guò)大屏幕看著搶救的現(xiàn)場(chǎng)。

    很快,顧俊就被推進(jìn)ECMO手術(shù)室,護(hù)士把他的制服換成病服,早已準(zhǔn)備好的手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)動(dòng)。

    第一步是做股動(dòng)靜脈插管,也是手術(shù)最主要、最困難的一步。

    在持續(xù)胸外按壓的同時(shí),他們要往顧俊的大腿開(kāi)小孔,找到他的股動(dòng)脈和股靜脈都完成插管,再用粗長(zhǎng)的連接管連向ECMO機(jī)器。這一步一個(gè)不好就會(huì)導(dǎo)致患者大出血,不但耽誤急救時(shí)間,還讓情況更糟糕些。

    此時(shí),無(wú)影燈照亮,在超聲引導(dǎo)下,身著藍(lán)色無(wú)菌手術(shù)服的十幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士圍著平躺在手術(shù)臺(tái)上的顧俊忙活。

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