也換了無菌服的吳時雨站在手術(shù)室外的走廊上,透過門上的小窗戶,可以張望到里面的情況。
這條走廊設(shè)了三個手術(shù)間,其中兩個都有搶救團(tuán)隊在忙活,給顧俊、薛霸做著ECMO。
走廊邊除了刷手臺,還設(shè)有一排休息椅,對面墻上掛著幾塊屏幕,實時播著手術(shù)臺上方和旁邊幾個攝像頭拍著的影像。一些替補醫(yī)護(hù)人員和咒術(shù)人員都在備戰(zhàn)狀態(tài),隨時可以走進(jìn)手術(shù)室。
蛋叔、張火伙也是坐在椅子上,雖然還望著屏幕,卻都早已是筋疲力盡。
不只是經(jīng)歷了小島上的一切,持續(xù)做胸外按壓是很花費力氣的,他們和其他人此前輪流按壓了兩個多小時,其實很早就用盡最后一絲力氣,要不是還有意志撐著,根本維持不了這段時間。
“蛋叔,時雨!什么情況?”這時候,樓筱寧從前廳那邊快步奔來了,孔雀、墨青幾人跟在后面。
他們只知道這邊做著ECMO,而有自主心跳呼吸的鄧惜玫先進(jìn)行一些影像檢查,再轉(zhuǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。
“都還在做血管內(nèi)置管打開通路。”蛋叔輕聲回應(yīng)道,目光一眨不眨地盯著屏幕中的影像,“阿俊這邊開了口,找到血管了……好樣的,就這樣,厲害……完成穿刺置管!”
走廊上的醫(yī)生護(hù)士們小小地激動了下,指揮中心那邊也提了提神,這一步很順利,算是個好的開始。
樓筱寧走到吳時雨旁邊,左眼也往門上那扇小窗戶里望了望,只見手術(shù)臺邊圍滿了醫(yī)護(hù)人員。
從那些藍(lán)衣服的縫隙中隱約看見手術(shù)臺上的顧俊,連著血袋、點滴等,也連著心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等一堆設(shè)備,有護(hù)士在給他做胸外按壓,有醫(yī)生給他處理肢體的外傷,當(dāng)然也有醫(yī)生在做穿刺置管。
在手術(shù)室里,顧俊通常是站在手術(shù)臺邊認(rèn)真忙活的那個,而不是像現(xiàn)在這樣。
“唉。”樓筱寧不禁輕嘆了聲,多好的一個人,卻現(xiàn)在這樣,還有薛霸也是……
這時候,屏幕喇叭傳出里面ECMO團(tuán)隊主刀醫(yī)生駱德的聲音:“設(shè)備預(yù)沖。”
手術(shù)室里一部分人員是專門負(fù)責(zé)操作調(diào)校那些ECMO設(shè)備,其參數(shù)眾多,不斷變化,心-肺-ECMO多個系統(tǒng)相互影響必須是受過相應(yīng)培訓(xùn)的人員才懂,而且要隨時盯著,隨時調(diào)整,這些都是ECMO的難點。
設(shè)備預(yù)沖后,主刀醫(yī)生駱德當(dāng)即把血管內(nèi)導(dǎo)管與連接管接上,手術(shù)室內(nèi)外眾人此刻都心頭緊張,ECMO開始運轉(zhuǎn)!
ECMO有兩種主要的轉(zhuǎn)流方式,一種是經(jīng)靜脈把血引出,氧合后泵入另一條靜脈,這是V-V轉(zhuǎn)流,適合無心臟停跳危險的病例;另一種是經(jīng)靜脈出血,最后送回動脈,這是V-A轉(zhuǎn)流,適合心肺功能有問題、有心臟停跳危險的病例。
但如果患者的心臟在超聲診斷下完全停跳超過三個小時,因為V-A模式下心肺血液滯留而很容易產(chǎn)生血栓和肺水腫,所以就得給患者立即做開胸術(shù),往心臟做置管改為A-A-A轉(zhuǎn)流模式。
搶救團(tuán)隊給顧俊先做的正是V-A模式。
蛋叔他們從屏幕中只見暗紅色的血液從導(dǎo)管引出,那是顧俊體內(nèi)的血……
靜脈血因為含氧量低本就是暗紅色的,但現(xiàn)在他的那也太暗了,近乎于發(fā)黑,就像快要粘稠凝固了……
蛋叔頓時沒了那份激動,有些茫然地暗呼一口氣,看著這血,做醫(yī)生的心里都有數(shù)。
不是九死一生,阿俊這回是九十九死一生。現(xiàn)在不只是心肺復(fù)蘇和顱內(nèi)的問題,他的各個器官功能應(yīng)該都已受到嚴(yán)重的缺血缺氧性損傷,各種的并發(fā)癥簡直就在眼前……
走廊上很多醫(yī)護(hù)人員都在暗自嘆息,但這些嘆息疊在一起,大家就都能聽到。
與此同時,那些靜脈血經(jīng)過設(shè)備的氧合后,通過動脈導(dǎo)管回到顧俊體內(nèi),完成了第一個循環(huán)。
在ECMO成功連接后,團(tuán)隊對顧俊的胸外按壓才停下來。即使患者能因此恢復(fù)心跳,要花多久時間那是說不定的,有些人一接上ECMO就重新跳了,有些人幾小時、幾十小時……
而現(xiàn)在心電監(jiān)護(hù)儀的屏幕中,顧俊的心臟仍然不見有自主動靜,胸外按壓一停下,就是一條直線了。
“還有小半個小時。”蛋叔說道,“阿俊能有一點點心跳,就不用開胸……”
CT設(shè)備早已運進(jìn)手術(shù)室,就在這種ECMO狀態(tài)中,搶救團(tuán)隊給顧俊做了顱腦CT,確診顱內(nèi)大面積出血。開顱手術(shù)要立即進(jìn)行,因為開胸術(shù)也似乎勢在必行了,那些骨折切開復(fù)位術(shù)排在后面。
另一邊,薛霸沒有腦出血和骨折的情況,ECMO做得也很順利,但血液情況比顧俊還要糟糕,各器官的損傷更重。
“哎,不看了不看了。”蛋叔站起身,呼喚吳時雨等人,“咱們在這里也幫不上忙,出去甲板吹吹風(fēng)吧。”
蛋叔主要是怕吳時雨精神受不了,這么看著阿俊又開顱又開胸的,連他自己也受不了,阿俊會被剃光頭發(fā)、切開頭皮、往顱骨鉆洞、再把顱骨鋸開……
“蛋叔,我還好。”吳時雨卻說道,“我想留在這里,我感覺他能看到,這樣能多給他一些撐著的動力。”
“好吧好吧。”蛋叔也不勉強,留在這里難受,走開了也難受,順著她的意思來吧。
樓筱寧、孔雀他們一個都沒有走,眾人坐在椅子上,一邊望著屏幕里的手術(shù)情況,一邊有一搭沒一搭地說話。
但就是在這個時候,臨近顧俊心跳完全停止三個小時的時候。
一個情況讓手術(shù)室內(nèi)一片激動聲響,讓指揮中心那邊振奮沸騰,也讓走廊上他們猛然全部人站了起來。
“有心跳!患者出現(xiàn)自主心跳反應(yīng)!”
那塊心電監(jiān)護(hù)儀的屏幕中,不再只是死寂的直線,而有了一點點微弱的起伏,顧俊的心臟重新跳動起來了。
“這家伙真有一顆好心臟啊!”樓筱寧激動道,“不服都不行。”
“不用開胸,好事,大好事。”蛋叔也在連聲說著,雖然心臟復(fù)蘇不代表阿俊就活過來了,但絕對代表著有這個機(jī)會,而且避免了一場開胸手術(shù),避免了更多的并發(fā)癥,“太好了……薛隊啊薛隊,你可學(xué)著點啊……”
“呼……”吳時雨這才長呼一口氣,往椅子坐下,“我還以為等會可以看看他心里都有什么呢。”
“還能有什么?”通爺?shù)穆曇魪膶χv機(jī)傳出,“難道還能有我老通么?”
眾人苦中有點微笑,誠然這一場仗還沒有打贏,還要打上很久。
但是現(xiàn)在,他們看到了希望。
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