“心臟破裂？”曹老師扭頭看向一旁的景蕭然，然后又回頭看了眼身下的患者，“小景，你去把便攜式超聲拿過來。”
“好的。”
景蕭然趕緊從中央護(hù)士站拿來便攜式超聲。
“你接替我的位置，繼續(xù)給患者胸外按壓。”曹老師道。
景蕭然點(diǎn)頭，接替了曹老師的位置。
曹老師打開便攜式超聲，抹上耦合劑，將探頭放在了患者的心尖四腔心切面上。
超聲畫面立刻顯現(xiàn)出來，只能隱隱約約看到心包以及周圍的積液，心臟正常的組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)完全沒有了。
“真的是心臟破裂！”曹老師訝然。
心臟破裂的死亡風(fēng)險(xiǎn)接近于100%，唯一的治療方法便是立刻進(jìn)行開胸手術(shù)。但是大部分的患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)猝死，根本就無法堅(jiān)持到手術(shù)那一刻。
曹老師拿出手機(jī)，將心臟破裂的超聲畫面拍了下來。
“小景，你怎么知道的是心臟破裂？”
曹老師收回了手機(jī)，將超聲儀放在一旁。
景蕭然道：“我仔細(xì)觀察了患者，他處于低血壓的休克狀態(tài)：如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細(xì)速、血壓下降等，另外患者剛開始心率很很快，逐漸變成竇性心動(dòng)過緩，然后是室性逸搏，呈電-機(jī)械分離的狀態(tài)。”
心電機(jī)械分離是指心臟有電活動(dòng)而無有效的機(jī)械(泵)作用。常為臨終的表現(xiàn)，亦為猝死的一種形式。
“若是常規(guī)的泵衰竭，我感覺沒有這么快人就沒了。”景蕭然道。
曹老師聞言，沉思片刻才繼續(xù)道：“嗯，說得挺有道理，而且這個(gè)患者是大面積的心梗，是心臟破裂的危險(xiǎn)人群之一。”
“曹老師，還需要胸部按壓嗎？”景蕭然突然又問道。
胸外心臟按壓的禁忌癥有以下幾種常見的情況，比如外傷引起的休克，尤其是考慮有胸壁骨折或者是心臟破裂的患者，是禁忌實(shí)行胸外心按壓的，因?yàn)槿绻磯翰划?dāng)，就會(huì)給患者造成二次傷害，或者是加重患者的病情，
“唉。”曹老師嘆了口氣，“人已經(jīng)沒了，你就象征性地按一按吧。”
這個(gè)時(shí)候，朱珠從約談間走了回來。
“護(hù)士，把患者周圍都收拾干凈些，把搶救以后的垃圾清理一遍，等會(huì)兒患者家屬要進(jìn)來探視。小景你繼續(xù)胸部按壓吧，就算沒效果也要做做樣子。”
“好的。”景蕭然點(diǎn)點(diǎn)頭，然后對(duì)一旁的洪勝道，“你來替我吧，我的手酸了。”
洪勝真沒想到就過來湊一眼，就卷進(jìn)來了，只能無奈的接替了景蕭然的位置。
胸部按壓對(duì)醫(yī)生來說是一件力氣活兒，如果按壓時(shí)間超過10分鐘，那手臂絕對(duì)就會(huì)酸痛無比。
在前世的急診科一個(gè)夜班，景蕭然就曾經(jīng)連續(xù)胸外按壓一個(gè)多小時(shí)，按壓了3個(gè)死亡的患者。當(dāng)?shù)诙焖缟掀鸫玻麄�(gè)手臂都是麻酥酥的，感覺已經(jīng)不是自己的手了。
“朱珠，你來看這個(gè)。”
曹老師又將超聲儀拿了出來，將患者心臟超聲的畫面指給朱珠看。
“這是……這是心臟破裂？”朱珠稍稍撇了眼，便知道了這畫面代表的含義。
“嗯。”曹老師道，“應(yīng)該是大面積心梗后的并發(fā)癥，來不及搶救了。”
“好，我知道了。”朱珠點(diǎn)點(diǎn)頭，“我等會(huì)兒會(huì)跟患者家屬好好溝通的。”
……
大概五分鐘后。
護(hù)士便帶著那個(gè)年輕的男人和一個(gè)婦人進(jìn)來了。
剛走進(jìn)1號(hào)搶間，這個(gè)婦人就立刻號(hào)啕大哭，撲倒在床旁。
“你為什么丟下了我一個(gè)人啊……”
“為什么突然就走了啊……”
婦人的哭聲十分凄厲。
不過護(hù)士立刻制止了婦人，因?yàn)橹車�有很多心臟病的患者，要是打擾到別的患者那就不行了。
景蕭然和洪勝兩人輪流給患者進(jìn)行胸部按壓，聽著床旁婦人的啜泣聲，心里都不是個(gè)滋味兒。
按理來說，景蕭然在前世已經(jīng)見慣了生死。很多老前輩醫(yī)生都會(huì)對(duì)手下的醫(yī)生說，千萬不要對(duì)自己的患者太好，或者說是投入情感；因?yàn)槊刻煲龅降幕颊邔?shí)在是太多了，若是每死亡一個(gè)患者就傷心，那醫(yī)生的工作也就沒法進(jìn)行了。
可是一旦真正遇到這種事情，他還是不免有些傷感，他始終做不到對(duì)生死真正的漠視。
“醫(yī)生，我看那個(gè)心電上，偶爾會(huì)有一個(gè)波形，那是不是就說明我丈夫他還沒死啊！”
婦人哭著對(duì)景蕭然說道。
景蕭然搖搖頭，“阿姨，那是因?yàn)槲覀儼磯盒呐K所造成的。”
只要按壓一次胸部，監(jiān)護(hù)儀上就會(huì)突然多出一處波形。
婦人好像有些不死心，僅僅緊緊抓著死亡患者的手，嘴里一直在念叨著什么。
“朱醫(yī)生，我就想問問我爸也什么突然就死了？！”
中央護(hù)士站，那個(gè)之前給朱珠老師塞紅包的男人突然就大聲嚷嚷了起來。
“你們說要做手術(shù)，我同意做了！”
“你們說要放支架，我仍然同意了！”
“你們說我爸一定要住在搶救搶救間，我還是同意了！”
“但是！你們現(xiàn)在突然說我爸沒了？”年輕男人十分氣憤地道，“這是什么事！你們說人沒了，就可以將事情的責(zé)任推卸得一干二凈嗎？”
朱珠和年輕男人隔著三個(gè)身位的距離，道：“家屬，這種疾病的危險(xiǎn)性，以及介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，我都已經(jīng)如實(shí)告訴你了，而且我們目前并沒有推卸責(zé)任。”
“這還不叫推卸責(zé)任？”年輕男人冷笑了一聲，緩緩開口道，“從剛開始就要我們簽知情同意，到現(xiàn)在搶救的時(shí)候依然是讓我們簽字，還說什么后果自負(fù)。”
年輕男人越說越激動(dòng)，聲音蓋住了整個(gè)中央護(hù)士站。
“喂，保安嗎？”關(guān)馨護(hù)士見情況不對(duì)，立刻打了醫(yī)院保衛(wèi)科的電話，“心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室有人鬧事。”
……
接下來就完全沒有實(shí)習(xí)生的事情了。
監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生都避免實(shí)習(xí)生看到這一幕，或者讓他們以免受到誤傷，就讓所有學(xué)生下班了。
景蕭然和洪勝回到樊城市中心醫(yī)院給他們安排的6人寢，而且還是上下鋪的6寢，這可比寧安醫(yī)學(xué)院的寢室條件差遠(yuǎn)了。
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