可以想象一下，從主動(dòng)脈到腎動(dòng)脈，從心臟射血的起始處，經(jīng)過(guò)層層血管，最后到達(dá)腎動(dòng)脈。
這么一大段血管的內(nèi)膜和中膜全部撕裂，血從而進(jìn)入內(nèi)膜和中膜之間。
從CT室回心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室的路上，景蕭然的一顆心都提到了嗓子眼，時(shí)時(shí)刻刻都在關(guān)注著患者的變化。
撕裂了這么大的一個(gè)口子，可能患者稍微換個(gè)體位或者用點(diǎn)力，撕裂的血管都可能會(huì)破裂，造成失血性休克。
原本十分鐘的路程，足足用了二十分鐘才將病床安全地推回了心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，景蕭然終于松了口氣。
“小景，我已經(jīng)看到了主動(dòng)脈CTA的結(jié)果了。”朱珠來(lái)到病房里，“我去跟患者家屬溝通，你去請(qǐng)心外科的大夫會(huì)診�！�
“好的�！本笆捜稽c(diǎn)點(diǎn)頭。
目前看來(lái)，主動(dòng)脈夾層這種危重癥疾病，心血管內(nèi)科是解決不了的，只能靠心外科植入支架或者置換掉整根血管。
景蕭然找到了心血管外科的電話，很快便聯(lián)系上了會(huì)診醫(yī)生。
心血外科也在第八住院部，不到十分鐘的時(shí)間，一個(gè)外面穿著白大褂，里面穿著綠色手術(shù)服的男醫(yī)生走進(jìn)了監(jiān)護(hù)室。
“誰(shuí)請(qǐng)的心外科的會(huì)診��？”
男醫(yī)生朝醫(yī)生辦公室里喊道。
“老師，我們組請(qǐng)的會(huì)診�！本笆捜涣⒖陶酒鹕砘氐�。
朱珠正在和患者溝通，曹老師和李文琳在處理其他的患者。此時(shí)在醫(yī)生辦公室里，朱珠組的只有景蕭然一個(gè)人。
“我先看看影像片子，然后再去看患者�！�
這個(gè)心外科醫(yī)生身材高大，濃眉大眼，只是頭頂已經(jīng)有些禿了。
“好的，老師您坐這兒�！�
景蕭然身前的電腦畫面，正是患者主動(dòng)脈CTA的影像片子。
心外科醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭，走到景蕭然身旁，拿起鼠標(biāo)，開(kāi)始瀏覽整個(gè)主動(dòng)脈CTA的圖像。
片刻后。
“哎呦，這個(gè)撕裂的口子挺大的��！”
心外科醫(yī)生皺著眉頭，一只手摩挲著自己的下巴，不停地來(lái)回瀏覽患者的主動(dòng)脈CTA的圖像。
“嗯，這是個(gè)I型夾層�！本笆捜坏�，“從主動(dòng)脈起始段一直撕到了腎動(dòng)脈。”
“挺棘手的，患者目前的狀態(tài)怎么樣？血壓很高嗎？”
心外科醫(yī)生又看了眼患者的病歷信息。
“患者目前狀態(tài)還行，生命體征穩(wěn)定，血壓現(xiàn)在維持150/80mmHg左右�！本笆捜坏溃八郧坝懈哐獕翰∈罚獕嚎刂频貌缓谩！�
“嗯，我知道了。”心外科醫(yī)生站起身，“帶我去看看患者吧�！�
景蕭然隨即帶著他來(lái)到了患者的病房，此時(shí)李文琳正在幫患者做心電圖。
“師姐，這是心外科來(lái)會(huì)診的老師，他來(lái)看看患者的情況�！�
“好的。”
李文琳已經(jīng)做完了心電圖，連忙退到一旁。
病床上的女患者似乎感受到了氣氛的不同尋常。
“醫(yī)，醫(yī)生，我這是得了什么病……”
心外科的醫(yī)生走到病床旁，俯身道：“目前一切都很穩(wěn)定，你放心。我是心外科的醫(yī)生，過(guò)來(lái)會(huì)診，看看你的情況。”
“醫(yī)生，我女兒在哪兒？”女患者怯生生說(shuō)道，“能讓她進(jìn)來(lái)陪我嗎？”
病床旁總是會(huì)聚集好幾個(gè)醫(yī)生，女患者的臉色緊張。
聽(tīng)到這話，李文琳便出聲道：“阿姨，我們這里是監(jiān)護(hù)室，家屬是不能陪護(hù)的�！�
“那，那我什么時(shí)候能轉(zhuǎn)出心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室？”女患者問(wèn)道，“不能去普通病房嗎？”
“阿姨您放心，根據(jù)病情，我們會(huì)和您家屬進(jìn)行溝通。”李文琳道。
“那好吧。”女患者不再出聲。
雖然患者擁有自己病情的知情權(quán)，但是很多時(shí)候，醫(yī)學(xué)需要“善意的謊言”。
特別是當(dāng)面對(duì)一種重癥疾病，比如癌癥，又比如現(xiàn)在的主動(dòng)脈夾層，讓患者保持良好的心態(tài)可能更為重要。
心外科的會(huì)診醫(yī)生開(kāi)始詢問(wèn)患者一些病情關(guān)于的問(wèn)題，患者都一一作答。
“你好好休息，剩下的交給我們就行了�！毙耐饪漆t(yī)生道。
“謝謝醫(yī)生�！迸颊吒屑さ溃奥闊┠愀遗畠赫f(shuō)，我現(xiàn)在很好，讓她不要擔(dān)心�！�
心外科醫(yī)生又安慰了患者一番，然后就走出了病房。
“帶我去跟患者家屬溝通一下，如果她家想積極治療，進(jìn)行外科手術(shù)，那么現(xiàn)在就可以轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)到我們組，我們剛好是做夾層相關(guān)的手術(shù)。”心外科醫(yī)生道。
“好的，老師您跟我來(lái)，家屬應(yīng)該在約談間�！�
景蕭然帶著心外科醫(yī)生來(lái)到約談間，朱珠正在和家屬溝通。
“朱老師，心外科會(huì)診的老師來(lái)了�！�
景蕭然朝著約談間內(nèi)輕聲喊道。
朱珠回頭，看見(jiàn)是景蕭然，和家屬又說(shuō)了幾句，便走到心外科會(huì)診醫(yī)生旁邊。
“方主任，您親自來(lái)了啊�！敝熘榈�，“真不是不好意思，可能讓您白跑了一趟，患者家屬想出院了。”
心內(nèi)科和心外科平時(shí)的聯(lián)系比較多，朱珠剛好認(rèn)識(shí)這個(gè)前來(lái)會(huì)診的心外科醫(yī)生，他是心外科副主任，方平。
“家屬想要出院？”方主任一愣，“出院后去上級(jí)醫(yī)院?jiǎn)�？�?br />
雖然樊城市中心醫(yī)院的心外科在全華夏排不上名號(hào)，但市醫(yī)院畢竟是省級(jí)三甲醫(yī)院。
在華夏各個(gè)級(jí)別的醫(yī)院中，高等級(jí)醫(yī)院，比如三甲醫(yī)院，是不允許向低級(jí)別醫(yī)院轉(zhuǎn)送患者。
“不是�！敝熘閾u頭道，“我剛才跟患者家屬稍稍透露了主動(dòng)脈夾層手術(shù)的費(fèi)用……她家好像不能接受，想要放棄了……”
主動(dòng)脈夾層，特別像這些撕裂面積大的，如果不手術(shù)，保守治療的死亡率極高。
不過(guò)除了高額的手術(shù)費(fèi)，目前這種手術(shù)的成功率只有50%，最后的結(jié)局很有可能是人財(cái)兩空！
“朱珠，讓我跟家屬談一談吧�！狈街魅纬谅暤�。
朱珠點(diǎn)頭，便將患者家屬又叫到了約談間。
其實(shí)很多時(shí)候，最想要患者活下來(lái)的人，往往不是患者家屬，而是病房的醫(yī)生。
……
約談間里，方主任努力向患者家屬解釋病情，并且勸其積極治療。
聽(tīng)到方主任的勸說(shuō)，這個(gè)女家屬的表情有些猶豫，眼神中滿是糾結(jié)，但是卻一直沒(méi)有松口。
景蕭然知道，這個(gè)患者的女家屬最后大概率還是會(huì)要求出院。
“朱老師，我回病房去看看那個(gè)患者�！本笆捜坏�。
他不想待在約談間了，這里承載了大多的負(fù)面情緒。
甚至短時(shí)間就決定了一個(gè)人的生死。
景蕭然知道這個(gè)女家屬的想法。
她家里可能還有嗷嗷待哺的孩子，可能還有很多急需用錢的地方。
如果為了一個(gè)不確切的結(jié)果傾盡家財(cái)，甚至四處借錢貸款，那她以后的生活的該怎么辦？
但是這種放棄親人的做法，景蕭然是完全無(wú)法理解的。
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