“我記得大概是30ml……”中年婦女躊躇片刻道。
“30ml?”
景蕭然重復(fù)了一句,眼神中閃過(guò)一絲焦慮。
要知道攝入10ml的“百草枯”就能致命,現(xiàn)在可是30ml!
雖然目前看起來(lái)這個(gè)女孩什么問(wèn)題都沒(méi)有,可是隨時(shí)都可能發(fā)生危險(xiǎn)。
接著,景蕭然詢問(wèn)了幾個(gè)其他相關(guān)問(wèn)題,他對(duì)女孩的情況有了初步的了解。
女孩就是因?yàn)榈哪信笥训囊稽c(diǎn)兒小矛盾,氣急之下就喝了農(nóng)藥。
幸好男生及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且通知了女孩的家屬,家屬將女孩送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科洗胃。
不過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院得知女孩喝的是“百草枯”之后,便建議她直接來(lái)到上級(jí)醫(yī)院。
“醫(yī)生,我想問(wèn)問(wèn),如果透析的話,大概需要多少錢(qián)?”
中年婦女突然問(wèn)道。
“普通的血液透析很便宜,只有四五百。”景蕭然道,“不過(guò)您家孩子可能得使用CRRT(連續(xù)腎臟代替療法),可能得四到五千。”
“這,這么貴啊!”’中年婦女深吸了一口氣,“那透析之后,我女兒就什么問(wèn)題都沒(méi)了?”
景蕭然搖頭道:“透析只能是盡量減輕毒性,如果時(shí)間拖得太久,透析也沒(méi)用。”
“醫(yī)生,那你讓我們?cè)倏紤]考慮吧。”
“等會(huì)兒會(huì)有值班的醫(yī)生跟您家談這個(gè)事,他會(huì)跟你詳談。”景蕭然道。
他雖然心急,但是也不可能替患者家屬做決定。
“哦。”中年婦女看見(jiàn)了景蕭然胸牌上的實(shí)習(xí)醫(yī)生字樣,“那行,謝謝了。”
景蕭然和中年婦女回到了搶救室,這時(shí)候備班的急診科老師匆匆趕了過(guò)來(lái)。
“你是值班的同學(xué)嗎?”備班的急診科老師朝景蕭然問(wèn)道。
景蕭然認(rèn)識(shí)這個(gè)老師。
他正是洪勝他們組的帶教考試,姓孫,是一個(gè)身材矮胖的男醫(yī)生。
景蕭然對(duì)孫老師的印象比較深刻,他已經(jīng)是副主任醫(yī)師,業(yè)務(wù)水平很高。但是他有一點(diǎn)不好的地方,就是平時(shí)不太愿意收患者,組里通常只有一兩個(gè)患者。
說(shuō)白了孫老師性格比較懶散,得過(guò)且過(guò)。
“是的孫老師。”景蕭然點(diǎn)了點(diǎn)頭,“主班的吳老師正在留觀室搶救,我就先過(guò)來(lái)看這個(gè)患者了”。
“患者什么情況?”孫老師做事倒是雷厲風(fēng)行,一邊給女孩檢查,一邊問(wèn)道,
景蕭然就將已有的檢查結(jié)果和病史全部都復(fù)述了一遍。
“百草枯中毒?”
孫老師的眉頭皺得很深,“百草枯”臭名昭著,雖然國(guó)家對(duì)這個(gè)藥物已經(jīng)有了管控,但是這藥藥物極佳,但是有很多地方在買賣。
“嗯,患者目前無(wú)任何不適。”景蕭然補(bǔ)充道,“我已經(jīng)向患者家屬交代風(fēng)險(xiǎn),比如呼吸衰竭等。”
“你干得不錯(cuò)。”孫老師一挑眉,這個(gè)學(xué)生的反應(yīng)挺快,處理得也很得當(dāng)。
他平時(shí)在病房里很少露面,而急診科病房的學(xué)生有很多,他根本就不認(rèn)識(shí)景蕭然。
“患者家屬是什么意見(jiàn)?”孫老師看向一旁的中年婦女,“同意使用更高級(jí)別的治療手段嗎?”
“那個(gè)主任,我能再考慮考慮嗎?”中年婦女道,“我有個(gè)親戚也是醫(yī)生,我想問(wèn)問(wèn)他的意見(jiàn)。”
“唉,那就快點(diǎn)兒吧。”孫老師道,“雖說(shuō)現(xiàn)在看起來(lái)一切正常,但是還是存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。”
在臨床最怕這種情況,害怕患者家屬中有醫(yī)生。
這樣一來(lái),患者家屬不相信自己的主管醫(yī)生,反而去詢問(wèn)那些八竿子打不著的醫(yī)生親戚。
老百姓總是下意識(shí)的認(rèn)為親戚不會(huì)騙他們,在醫(yī)院遇到了任何事情都要去詢問(wèn);這樣不僅會(huì)貽誤病情治療,同時(shí)也會(huì)增加醫(yī)患雙方的不信任感。
但是更多的時(shí)候,和你面對(duì)面的醫(yī)生才是最了解情況的人,反而在電話那頭的親戚只是一個(gè)局外人。
目前這種情況,孫老師和景蕭然能做的就只是充分交代病情風(fēng)險(xiǎn),剩下的只能交由患者家屬來(lái)決定。
搶救室的女孩依舊面色紅潤(rùn),看不出有任何的問(wèn)題,和一旁的男友說(shuō)說(shuō)笑笑,小小的搶救室里好不熱鬧。
中年婦女則是在搶救室外,頻繁的接打電話,時(shí)候來(lái)值班室找景蕭然用手機(jī)拍一些化驗(yàn)結(jié)果。
“阿姨,您考慮好了嗎?”景蕭然將目前所有的化驗(yàn)報(bào)道都給中年婦女打印了一份。
“我馬上回復(fù)你。”中年婦女尷尬一笑,“我把這些化驗(yàn)單給我那個(gè)親戚看一眼。”
“阿姨,您盡快吧。”景蕭然嘆了口氣。
“嗯。”中年婦女應(yīng)了聲,拿著化驗(yàn)單走出辦公室。
……
半晌。
洪勝一臉疲憊的從留觀室回來(lái)了。
“你那邊什么情況?”景蕭然道。
“留觀室3床的老大爺突然血壓、心率都掉下去了。”洪勝心有余悸地說(shuō)道,“吳老師覺(jué)得可能是心源性休克,剛送去了ICU。”
“留觀室3床嗎?”景蕭然想了想,這個(gè)患者應(yīng)該是上午收入院的,他還不太了解情況。
洪勝道:“嗯,恰好是吳老師收的患者,所以處理的比較及時(shí)。班長(zhǎng),你那邊農(nóng)藥中毒的小姑娘怎么樣了?”
“家屬還在猶豫要不要透析呢。”景蕭然道,“如果再不決定,可能透析也解決不了什么問(wèn)題了。”
一旦百草枯進(jìn)入血液循環(huán),在其中發(fā)揮毒性,再想要透析就起不了任何作用。
“班長(zhǎng),百草枯中毒的死亡率真的那么高嗎?我看那個(gè)女生的狀態(tài)很好啊,根本不像是有有什么問(wèn)題。”洪勝不解道。
洪勝之所以這么問(wèn),是因?yàn)槿缃瘛鞍俨菘荨敝卸镜幕颊吆苌倭耍苌贂?huì)遇見(jiàn),書(shū)本上提及的內(nèi)容也很少,所有他并不清楚景這種農(nóng)藥中毒的可怕。
景蕭然也是在臨床上工作了一段時(shí)間,親身管理過(guò)幾個(gè)患者,才對(duì)“百草枯”中毒有了很深的認(rèn)識(shí)。
“現(xiàn)在國(guó)家對(duì)于百草枯的管控很嚴(yán)格。”景蕭然解釋道,“臨床上很少會(huì)遇到,但是你回去查查相關(guān)資料,你就知道這種農(nóng)藥的可怕,有些省份的死亡率高達(dá)100%;它在世界很多地方都已經(jīng)停產(chǎn)了,我國(guó)計(jì)劃在未來(lái)幾年陸續(xù)停產(chǎn)。”
洪勝似懂非懂地點(diǎn)點(diǎn)頭:“那既然這樣,患者家屬還在猶豫什么?趕緊治療才是最要緊的啊!”
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