任海濤剛剛稍微緩解的神經(jīng)一下子緊張起來，身體內(nèi)各種激素水平瞬間飆升，超出閾值。

    本來眼角一直再瞄著側(cè)對面角落里正在和楚知希閑聊的吳冕，但是在感受到手動通氣的阻力后，任海濤的視野全部集中在患者身上，周圍全部變成盲區(qū)。

    鐵肺！肯定是鐵肺！！

    任海濤瞬間做出了判斷。

    鐵肺又叫做靜寂肺，是一種麻醉并發(fā)癥，一般常見于支氣管哮喘的患者。

    術(shù)前任海濤已經(jīng)詢問過患者并沒有支氣管哮喘的病史，基本排除這種罕見的可能。雖然患者自訴平時經(jīng)常感冒、咳嗽，但最近并沒有發(fā)病。

    而且靜寂肺最容易出現(xiàn)的時間段是術(shù)者開臺之后大約30分鐘到1個小時左右的時間。現(xiàn)在剛給了鎮(zhèn)靜劑，誘導(dǎo)麻醉，怎么直接就靜寂了？！

    后背汗毛豎起來，任海濤立即招呼助手來捏皮球，手動通氣，他抄起身邊的聽診器去做聽診。

    雙肺無呼吸音……聽診器反復(fù)聽了3遍，在患者雙肺都沒有聽到哪怕一絲呼吸音。

    沒有呼吸音可真特么的要命，這時候哪怕有點哮鳴音也行啊，任海濤極度渴望著聽診器能聽到一絲生命的跡象。

    要不是術(shù)前他檢查了所有設(shè)備，包括聽診器，他肯定認(rèn)為設(shè)備是壞的。

    “任哥，氣道阻力大，沒辦法有效面罩給氧。”助手焦急說道，“是不是氣道外……”

    所謂氣道外插管并不是指把氣管給戳破了，而是本來應(yīng)該下到氣管里的氣管插管進入食道。

    有時候呼吸機一吹，患者的肚子先鼓起來，就是這種情況。

    不應(yīng)該啊，自己看的很認(rèn)真，不可能出現(xiàn)這種情況。再說氣道外插管，也絕對不會雙肺聽不到一絲一毫的呼吸音。

    “纖維支氣管鏡子帶了么？”一個清冷的聲音在任海濤耳邊響起。

    “帶了！”任海濤下意識的立正回答。

    吳冕沒有說別的，左腳往患者頭部一橫，雙手放在皮球上，左肩把任海濤的助手給擠走。

    與此同時，楚知希以雙手中指、無名指、小指這三個手指呈字形托住患者下頜，而大拇指和食指呈字形按住面罩的兩端。

    吳冕雙手?jǐn)D壓球囊，把更多氧氣盡量送到患者肺臟里。

    標(biāo)準(zhǔn)的雙人雙手法扣面罩給氧，動作精準(zhǔn)，像是教科書一般。吳冕和楚知希配合默契，沒有語言交流，但動作卻契合無比。

    在場除了任海濤和他助手之外所有人，都不知道發(fā)生什么事情的時候已經(jīng)開始搶救。

    “吳老師，喉鏡！”

    任海濤來不及感慨吳冕和楚知希的搶救操作的完美與默契，他從不礙事的角落里拎來一個箱子，焦急說道。

    “什么型號？”

    “112042，加拿大rn公司的產(chǎn)品。”

    吳冕把皮球交給任海濤，快而不亂的打開箱子，從里面取出電子可視喉鏡。

    用最快的速度，吳冕在直視聲門下完成氣管插管操作。確認(rèn)氣管導(dǎo)管位于氣道內(nèi)后，雙手?jǐn)D壓呼吸囊阻力仍然很大，依然呈“鐵肺”手感，聽診雙肺無呼吸音。

    隨后吳冕開始連接呼吸機。

    任海濤的助手詫異的想要阻止，在他看來這是根本沒有用的操作。急診急救，每一分每一秒都有可能決定患者生死，為什么還要做無效操作？

    可是沒等他說話，任海濤就把助手徹底擠走，協(xié)助吳冕連接呼吸機。

    機械控制容量通氣，呼吸機的屏幕上沒有出現(xiàn)呼末二氧化碳波形。

    “靜寂肺，準(zhǔn)備搶救！”吳冕沉聲說道。

    聲音里的那股子清冷勁兒蕩然無存，但依舊冷漠、冷酷。

    “七氟醚批號，型號。”吳冕問道。

    “生產(chǎn)批號：044829，西班牙rr公司。”任海濤迅速回答。

    “濃度至8、新鮮氧氣流量增至8/n。”

    “沙丁胺醇?xì)忪F劑批號，型號。”

    此時一只手把沙丁胺醇噴霧劑的瓶子遞過來，任海濤接過氣霧劑看了眼。

    “生產(chǎn)批號：63，西班牙生產(chǎn)。”

    “氣道內(nèi)給藥，3撳。”

    吳冕一邊指揮操作，一邊拿著聽診器放在患者的胸部進行聽診。

    噴完沙丁胺醇后患者雙肺依舊沒有呼吸音。

    “靜脈推注腎上腺素，1。”

    “生產(chǎn)批號：1709301，天津金耀藥業(yè)有限公司。”任海濤一邊推藥，嘴上一邊匯報藥物劑型、生產(chǎn)公司。

    吳冕的意思任海濤懂，莫名原因的寂靜肺有可能是藥物過敏來的，雖然可能性不大。指揮搶救的核心醫(yī)生要掌握所有信息，甚至包括每一種藥物的生產(chǎn)廠家與批號。

    這么細(xì)致的事情，別人做不到，但不意味著吳老師也做不到。

    具體廠家、批號的不同藥效有什么區(qū)別，這一點任海濤就不明白了。只要吳冕需要，他都盡力做好。

    隨著腎上腺素推注進去，呼吸機的屏幕上逐漸出現(xiàn)不規(guī)則2波形，聽診雙肺出現(xiàn)哮鳴音。

    隨后每間隔2分鐘，吳冕都會讓靜脈推注腎上腺素1，共給予腎上腺素3，同時間斷向氣管導(dǎo)管內(nèi)噴射沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次2撳，共4次。

    隨著藥物濃度的提升，呼吸機屏幕上逐漸出現(xiàn)較為規(guī)則的2波形，此時吳冕聽診，聽到患者雙肺布不再是一片死寂，而出現(xiàn)了滿滿的哮鳴音。

    雖然這也是讓麻醉師特別棘手的情況，但只要有聲音就比一片死寂強！

    “氫化可的松。”

    “生產(chǎn)批號：021703066，天津生物化學(xué)制藥有限公司。”任海濤依舊一邊加藥一邊報藥物批號與生產(chǎn)公司。

    “100溶于100生理鹽水靜脈滴注。”

    “腎上腺素1。”

    “吸痰。”

    “注意吸痰深度。”

    “靜注甲強龍80，氨茶堿125。”

    “停止泵丙泊酚及瑞芬太尼，給予腎上腺素1稀釋20，03氣管導(dǎo)管滴入，繼續(xù)手控呼吸。”

    吳冕站在稍后的位置，縱觀全場，每一個人都是他的手，每一個細(xì)節(jié)都盡在掌握之中。

    10分鐘后，手控呼吸氣道阻力稍有下降，雙肺聽診呼吸音極低，偶有哮鳴音。

    患者血壓165/90，心率142次/分，p290。

    在給予靜注艾司洛爾15、泮托拉唑40之后，吳冕終于沉默下去。

    任海濤不斷吸痰，這種“簡單”的操作他也不放心助手去做。此時任何一個細(xì)節(jié)都至關(guān)重要，絕對不能輕視。

    逐漸降低七氟醚吸入濃度和氧氣流量，患者狀態(tài)漸漸平穩(wěn)。

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