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醫(yī)者無(wú)眠 162 精確到極致

作者/真熊初墨 看小說(shuō)文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    “真的沒(méi)辦法避免么?”湯主任想起患者當(dāng)時(shí)的情況,他也有些害怕。

    說(shuō)實(shí)話,當(dāng)時(shí)湯主任可是被嚇懵了,雖然和他沒(méi)什么關(guān)系。

    那是一條活生生的人命,雖然他在患者肚子里見(jiàn)過(guò)血、見(jiàn)過(guò)屎、見(jiàn)過(guò)蛔蟲、見(jiàn)過(guò)泥鰍,算是見(jiàn)多識(shí)廣。但真說(shuō)患者死在自己面前,總是難以接受。

    “也有辦法,我想想啊。”任海濤道,“我在一篇雜志論文里看見(jiàn)過(guò)對(duì)靜寂肺的研究,那里面說(shuō)圍手術(shù)期的麻醉及手術(shù)的刺激,用藥等諸多因素均可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作,甚至發(fā)展成重癥哮喘寂靜肺。”

    “要避免的話有很多手段,但我覺(jué)得都沒(méi)什么用。”

    “主要還是麻醉的刺激,圍手術(shù)期中患者麻醉的高度緊張、恐懼、淺麻醉下插管、吸痰及拔管,氣管導(dǎo)管置入的深淺,分泌物的刺激及高位硬膜外可阻滯胸交感神經(jīng),副交感神經(jīng)相對(duì)興奮,以及肢體消毒劑和手術(shù)刺激從而引發(fā)哮喘。”

    “這些玩意寫在教科書里糊弄一下學(xué)生就行了,真拿到臨床上來(lái),作用幾乎是零。我看那個(gè)研究小組10年研究了歐美9例靜寂肺的病例。唉,你說(shuō)10年才9例,還是全歐洲,我怎么就遇到了呢。”

    任海濤唉聲嘆氣的說(shuō)道。

    “知足吧,這是吳老師在。”湯主任笑道,“你說(shuō)吳老師搶救那么熟練……這么說(shuō)吧,當(dāng)時(shí)給我的感覺(jué)是吳老師這輩子不知道遇見(jiàn)多少靜寂肺的患者。”

    “當(dāng)時(shí)吳老師好帥!”一名小護(hù)士興奮的說(shuō)道。

    肯定帥,要換成是自己,背著手站在手術(shù)室里指揮搶救,也特么帥!任海濤心里想到。

    氣場(chǎng)這種事吧,要看時(shí)間、地點(diǎn)、事件。

    救人一命,只手平了那么大的事情,把滔天巨浪生生壓下去,事了拂衣去,當(dāng)真有古時(shí)俠者風(fēng)范。

    聽(tīng)一桌子人都在說(shuō)那個(gè)小子有多牛逼,王成發(fā)打心眼里不高興。他這輩子經(jīng)歷過(guò)的搶救也不少,但是從來(lái)沒(méi)遇到過(guò)靜寂肺。

    搶救不容易,但找毛病誰(shuí)不會(huì)啊。王成發(fā)心里不服氣,主要是堵得慌,甕聲甕氣的說(shuō)道,“小吳畢竟出過(guò)國(guó),見(jiàn)過(guò)世面。”

    一桌子人都說(shuō)是吳老師,只有王成發(fā)稱呼小吳,幾個(gè)護(hù)士頓時(shí)不高興了,幾張俏臉含霜,白的有些發(fā)青。

    “不過(guò)還是年輕一些,最開(kāi)始吃不準(zhǔn),還要連接呼吸機(jī),耽誤了至少1分鐘時(shí)間。”王成發(fā)說(shuō)道。

    護(hù)士們的臉色更難看了幾分。

    “呃……”任海濤怔怔的看著王成發(fā)。

    “嗯?小任,你覺(jué)得呢?”王成發(fā)見(jiàn)大家都不說(shuō)話,認(rèn)為找到了破綻所在,掩飾著自己的得意,故作謙虛的問(wèn)道。

    他自以為的故作謙虛在別人看來(lái)有些假,尤其是那些小護(hù)士,一個(gè)個(gè)白眼仁都翻成了衛(wèi)生球。

    “王主任,吃飯,吃飯。”任海濤連連說(shuō)道。

    “嗯,吃飯。”湯主任也不知道八井子中醫(yī)院的水深水淺,越小的地兒就越要注意,所謂廟小妖風(fēng)大,池淺王八多,這個(gè)道理放到哪都對(duì)。

    “小吳還年輕,咱們?cè)趺凑f(shuō)都是長(zhǎng)輩。適當(dāng)?shù)目湟豢洌膭?lì)一下年輕人是應(yīng)該的。但擺的位置太高,有朝一日掉下來(lái),會(huì)一蹶不振的。”

    王成發(fā)覺(jué)得自己說(shuō)得對(duì),言語(yǔ)有分寸,都是處于一位老醫(yī)務(wù)工作者對(duì)年輕人的愛(ài)護(hù),這都是拳拳之心,誰(shuí)都說(shuō)不出來(lái)什么。

    任海濤的臉色有些難看,他抬頭看王成發(fā),仔細(xì)看他的表情,最后小心問(wèn)道,“王主任,您……”

    他欲言又止,表情古怪。

    “嗯?小任,你有什么話要說(shuō)么?”

    “王主任,最開(kāi)始吳老師的操作沒(méi)什么錯(cuò)誤。”任海濤道,“發(fā)現(xiàn)靜寂肺之后首先要判斷是哪種藥對(duì)患者造成的刺激。”

    “輔助或控制呼吸,吸入高流量純氧通氣,當(dāng)面罩通氣不能維持血氧時(shí)應(yīng)立即行氣管插管術(shù)、控制呼吸,并給丙泊酚12/加深麻醉,氯胺酮50,七氟烷吸入麻醉,維庫(kù)溴銨007015/。”

    一連串的數(shù)據(jù)和扎實(shí)的操作像是一連串硬邦邦的石頭,把王主任給打懵了。

    “要是您覺(jué)得吳老師沒(méi)有先更改用藥,而是調(diào)試呼吸機(jī)是錯(cuò)誤……我覺(jué)得那也不是問(wèn)題。”任海濤說(shuō)著說(shuō)著,進(jìn)入了狀態(tài),開(kāi)始專心致志的和王成發(fā)這種野路子出身的醫(yī)生討論起來(lái)?yè)尵戎委煛?br />
    “排除主支氣管插管或者氣管導(dǎo)管堵塞或彎折,氣管吸引等因素,也是相當(dāng)主要的。雖然吳老師用電子纖維支氣管鏡看了一眼,但有些地兒是盲區(qū)。我估計(jì)吳老師根據(jù)患者乏氧時(shí)間判斷還有時(shí)間,可以更謹(jǐn)慎一點(diǎn)處置。”

    “哇哦!”

    “那種時(shí)候還能估算時(shí)間?吳老師好厲害!”

    “人家心里有數(shù),要不然能站在講臺(tái)上講課?說(shuō)起來(lái)我都算是吳老師的學(xué)生。”

    桌子上的小護(hù)士們聽(tīng)懂了,嘰嘰喳喳的說(shuō)道。

    王成發(fā)臉上一寒,他有些懵。吳冕當(dāng)時(shí)的操作在他看來(lái)就是耽誤搶救,怎么任海濤一分析,就變成了他牛逼之處了呢?

    “我當(dāng)時(shí)也沒(méi)注意到,在病房看患者的時(shí)候回想了幾遍搶救過(guò)程,當(dāng)時(shí)給要的時(shí)間簡(jiǎn)直太精確了。比如說(shuō)吸入2受體激動(dòng)劑,需要噴多次沙丁胺醇、噴多大劑量、什么時(shí)候給藥有以及抗膽堿能藥物異丙托溴銨……”

    任海濤越說(shuō)越是興致高漲,一張臉上隱隱散發(fā)著光芒。

    搞技術(shù)的人都一樣,只要鉆研起來(lái),渾然忘記周遭的一切。什么王主任和吳老師之間有什么矛盾,剛剛是怎么如履薄冰的化險(xiǎn)為夷,他都忘記了。

    在任海濤的腦海里,只有吳冕當(dāng)時(shí)的操作。

    吳老師和楚老師的配合天衣無(wú)縫,難怪是情侶檔。最開(kāi)始的搶救,幸虧有他們倆在,仔細(xì)想起來(lái)這一切真是好牛逼!

    當(dāng)時(shí)自己當(dāng)作工具人的時(shí)候并沒(méi)有感受到,全都是吳老師說(shuō)什么自己做什么。

    如今靜下來(lái)坐在餐桌前復(fù)盤,才體會(huì)到吳老師的操作堪稱神來(lái)之筆,每一步都像是經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)計(jì)算過(guò)的一樣,已經(jīng)精確到了秒,甚至毫秒!

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